Введение
Полость или глазница черепа, в которой располагаются глаз и его придатки – это анатомическое пространство, содержащее глаз. В анатомии орбита – это полость или отверстие в черепе, в котором располагаются глаз и его придатки. Термин "орбита" может относиться к костному углублению, либо подразумевать все её содержимое. У взрослого человека объем орбиты составляет , из которых на глаз приходится . Содержимое орбиты включает в себя глаз, орбитальную и ретробульбарную фасции, глазодвигательные мышцы, II, III, IV, V и VI черепные нервы, кровеносные сосуды, жировую ткань, слезную железу с её мешком и протоком, веки, медиальные и латеральные глазочные связки, щечные связки, удерживающую связку, межглазничную перегородку, цилиарный ганглий и короткие цилиарные нервы.
the anatomical space that contains the eye
In anatomy, the orbit is the cavity or socket/hole of the skull in which the eye and its appendages are situated. "Orbit" can refer to the bony socket, or it can also be used to imply the contents. In the adult human, the volume of the orbit is , of which the eye occupies The orbital contents comprise the eye, the orbital and retrobulbar fascia, extraocular muscles, cranial nerves II, III, IV, V, and VI, blood vessels, fat, the lacrimal gland with its sac and duct, the eyelids, medial and lateral palpebral ligaments, cheek ligaments, the suspensory ligament, septum, ciliary ganglion and short ciliary nerves.
Структура
Орбиты — конические или четырёхсторонние пирамидальные полости, открывающиеся в медианную линию лица и направленные назад вглубь головы. Каждая орбита состоит из основания, вершины и четырёх стенок.
Открытия
В орбите имеются два важных отверстия, или окна, две важные щели, или борозды, и один канал, окружающий глазное яблоко. Существуют надбровное отверстие, подбровное отверстие, верхняя глазничная щель, нижняя глазничная щель и зрительный канал, каждый из которых содержит структуры, критически важные для нормальной функции глаза. Надбровное отверстие содержит надбровный нерв, первую ветвь тройничного нерва или V1, и располагается непосредственно латеральнее лобного синуса. Подбровное отверстие содержит вторую ветвь тройничного нерва, подбровный нерв или V2, и находится на передней стенке верхнечелюстного синуса. Оба отверстия важны как потенциальные пути распространения рака и инфекций орбиты в мозг или другие глубокие структуры лица. Зрительный канал содержит (II черепной нерв) и глазничную артерию и расположен в месте соединения клиновидного синуса с решетчатыми воздушными ячейками, супермедиально и позади структур на верхушке орбиты. Он обеспечивает путь между содержимым орбиты и средней черепной ямкой. Верхняя глазничная щель располагается латеральнее и ниже зрительного канала и формируется в месте соединения малого и большого крыла клиновидной кости. Это основной путь для внутричерепной коммуникации, содержащий III, IV и VI черепные нервы, контролирующие движение глаз посредством глазодвигательных мышц, и глазничные ветви V черепного нерва или V1. Вторая ветвь тройничного нерва входит в основание черепа через круглое отверстие, или V2. Нижняя глазничная щель располагается ниже и латеральнее глазного яблока на латеральной стенке верхнечелюстного синуса. Она не так важна с функциональной точки зрения, хотя содержит несколько ветвей верхнечелюстного нерва и инфраорбитальную артерию и вену. К другим незначительным структурам в орбите относятся переднее и заднее решетчатые отверстия и скулоорбитальное отверстие.
Костные стены
Костные стенки орбитального канала у человека не происходят из одной кости, а из мозаики из семи эмбриологически различных структур: скуловой кости латерально, клиновидной кости, с ее меньшим крылом, формирующим зрительный канал, и большим крылом, формирующим латеральную заднюю часть костного орбитального отростка, верхнечелюстной кости инфериорно и медиально, которая вместе со слезной и решетчатой костями образует медиальную стенку орбитального канала. Воздушные ячейки решетчатой кости чрезвычайно тонкие и образуют структуру, известную как lamina papyracea (папирцея), самую деликатную костную структуру в черепе и одну из наиболее часто переламываемых костей при орбитальной травме. Слезная кость также содержит носослезный канал. Верхний костный край орбитального края, также известный как орбитальный отросток, формируется лобной костью. Крыша (верхняя стенка) формируется преимущественно лобной костью орбитальной пластины, а также меньшим крылом клиновидной кости вблизи вершины орбиты. Орбитальная поверхность представлена медиально блоком (трохлеарной ямкой) и латерально слезной ямкой. Пол (нижняя стенка) образуется орбитальной поверхностью верхнечелюстной кости, орбитальной поверхностью скуловой кости и небольшим орбитальным отростком небной кости. Медиально, вблизи орбитального края, располагается борозда для носослезного канала. Ближе к середине пола располагается инфраорбитальная борозда, ведущая к инфраорбитальному отверстию. Пол отделен от латеральной стенки нижней глазничной щелью, которая соединяет орбиту с крыловидно-небной и инфратемпоральной ямами. Медиальная стенка формируется преимущественно орбитальной пластиной решетчатой кости, а также вкладом от лобного отростка верхнечелюстной кости, слезной кости и небольшой части тела клиновидной кости. Это самая тонкая стенка орбиты, что подтверждается пневматизированными решетчатыми ячейками. Орбиты также защищают глаз от механических повреждений. Опухоли (например, глиома и менингиома зрительного нерва) в конусе, образованном горизонтальными прямыми мышцами глаза, вызывают осевое выпячивание (выпуклость вперед) глазного яблока. Болезнь Грейвса также может вызывать осевое выпячивание глазного яблока, известное как офтальмопатия Грейвса, из-за накопления внеклеточных матриксных белков и фиброза в прямых мышцах глаза. Развитие офтальмопатии Грейвса может быть независимым от функции щитовидной железы.