Пиометра: опасная инфекция матки у кошек и собак. Симптомы внезапны, без лечения – смертельна. Важно знать владельцам животных! Схожа с аппендицитом у людей.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Пиометра или пиометрит – это инфекция матки. Хотя она наиболее известна как заболевание нестерилизованных самок собак, это также значимое заболевание и у людей. Оно также встречается у самок крупного рогатого скота, лошадей, коз, овец, свиней, кошек, кроликов, хомяков, хорьков, крыс и морских свиней. Пиометра – важное заболевание, о котором должен знать каждый владелец собаки или кошки из-за внезапности его проявления и смертельных последствий при отсутствии лечения. Его сравнивают с острым аппендицитом у людей, поскольку оба состояния по сути представляют собой эмпиемы внутри брюшного органа.
Pyometra or pyometritis is a uterine infection. Though it is most commonly known as a disease of the unaltered female dog, it is also a notable human disease. It is also seen in female cattle, horses, goats, sheep, swine, cats, rabbits, hamsters, ferrets, rats and guinea pigs. Pyometra is an important disease to be aware of for any dog or cat owner because of the sudden nature of the disease and the deadly consequences if left untreated. It has been compared to acute appendicitis in humans, because both are essentially empyemas within an abdominal organ.
Признаки и симптомы
Самый очевидный симптом открытой пиометры – выделение гноя из вульвы у суки, недавно находившейся в течке. Однако симптомы закрытой пиометры менее заметны. Симптомы обоих типов включают рвоту, потерю аппетита, угнетенное состояние, а также повышенное питье и мочеиспускание. Лихорадка наблюдается менее чем у трети сук с пиометрой. Пиометра является результатом гормональных и структурных изменений в слизистой оболочке матки. Это может произойти в любом возрасте, независимо от того, была ли сука развязана, и независимо от того, первая это течка или десятая, хотя заболевание становится более распространенным с возрастом. Основной период риска для суки – восемь недель после окончания пика течки. Обычно в этот период шейка матки, которая была открыта во время течки, начинает закрываться, а внутренняя оболочка начинает возвращаться к нормальному состоянию. Однако, в это время у некоторых животных может развиться кистозная гиперплазия эндометрия (внутренняя оболочка матки), известная как кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ), как неадекватный ответ на прогестерон. В таких условиях бактерии (особенно E. coli), мигрировавшие из влагалища в матку, находят благоприятную среду для роста, особенно поскольку прогестерон также вызывает секрецию слизи, закрывает шейку матки (препятствуя оттоку содержимого матки) и снижает сократимость матки. Состояние шейки матки является ключевым фактором, определяющим тяжесть заболевания. Если шейка матки открыта, инфицированный материал может покинуть организм, и лечение в этом случае значительно проще и безопаснее. Это называется открытой пиометрой. Если шейка матки полностью закрыта, выделений из вульвы нет, и, подобно аппендициту, матка может разорваться, и гной попадет в брюшную полость, вызывая перитонит и возможную быструю смерть. Это называется закрытой пиометрой.
The most obvious symptom of open pyometra is a discharge of pus from the vulva in a female that has recently been in heat. However, symptoms of closed pyometra are less obvious. Symptoms of both types include vomiting, loss of appetite, depression, and increased drinking and urinating. Fever is seen in less than a third of female dogs with pyometra. Pyometra is a result of hormonal and structural changes in the uterus lining. This can happen at any age, whether she has bred or not, and whether it is her 1st or 10th heat, although it becomes more common as the dog gets older. The main risk period for a female is for eight weeks after her peak standing heat has ended. Normally during this period, the cervix, which was open during her heat, begins to close, and the inner lining begins to adapt back to normal. However, cystic hyperplasia of the endometrium (inner lining of the uterus) – known as cystic endometrial hyperplasia (CEH) – may occur at this time for some animals, as an inappropriate response to progesterone. Under these circumstances, bacteria (especially E. coli) that have migrated from the vagina into the uterus find the environment favorable to growth, especially since progesterone also causes mucus secretion, closes the cervix (preventing uterine drainage), and decreases uterine contractility. The condition of the cervix is a major factor in the severity of the condition. If the cervix is open, the infected material can leave the body, and this is far easier and safer to treat. This is known as open pyometra. If the cervix is fully closed, there is no discharge from the vulva, and like in appendicitis, the uterus may rupture and pus escapes into the abdomen, causing peritonitis and possible rapid death. This is known as closed pyometra.
Гормональные факторы и инъекции против неудачного спаривания
Суки, получившие эстрадиол в качестве инъекции после неудачной вязки в диэструсе, подвержены риску более тяжелого течения заболевания, поскольку эстроген увеличивает количество прогестероновых рецепторов в эндометрии. У 25% сук, которым вводили эстрадиол в диэструсе, развивается пиометра. Пиометра встречается реже у кошек, так как прогестерон выделяется яичниками только после спаривания. Кроме того, у кошек риск развития этого заболевания различается в зависимости от породы.
Females that have received estradiol as a mismating shot in diestrus are at risk for more severe disease because estrogen increases the number of progesterone receptors in the endometrium. 25 percent of females receiving estradiol in diestrus develop pyometra. Pyometra is less common in female cats because progesterone is only released by the ovaries after mating. Also in cats, the risk of developing the disease differs depending on breed.
Лечение
Самый важный аспект лечения пиометры — это быстрое принятие мер для оказания поддерживающей терапии. У сук часто развивается сепсис и шок (см. септический шок).
The most important aspect of treatment of pyometra is quick action to provide supportive care. Female dogs are often septic and in shock (see septic shock).