Введение

Полость тела в области живота

Брюшная полость – это крупная полость тела у человека и многих других животных, содержащая органы. Она является частью брюшно-тазовой полости. Расположена ниже грудной полости и выше тазовой полости. Ее куполообразный свод образован грудной диафрагмой – тонким мышечным слоем под легкими, а дно – тазовым входом, открывающимся в таз.

Органы

Органы брюшной полости включают желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, тонкую кишку, почки, толстую кишку и надпочечники.

Перитоней

Брюшная полость выстлана защитной мембраной, называемой брюшиной. Внутренняя стенка покрыта париетальной брюшиной. Почки расположены позади брюшины, в забрюшинном пространстве, вне брюшной полости. Внутренние органы также покрыты висцеральной брюшиной. Между висцеральной и париетальной брюшиной находится брюшная полость, которая является потенциальным пространством. Она содержит серозную жидкость, называемую брюшной жидкостью, обеспечивающую скольжение. Это скольжение особенно заметно в желудочно-кишечном тракте. Брюшина, благодаря своей связи с двумя (париетальной и висцеральной) отделами, поддерживает органы брюшной полости. Брюшина разделяет полость на множество отделов. Один из них – малый сальник – расположен позади желудка и соединяется с большим сальником через отверстие Винслоу. Некоторые органы прикреплены к стенкам брюшной полости посредством складок брюшины и связок, например, печень, а другие используют широкие участки брюшины, например, поджелудочная железа. Перитонеальные связки – это, по сути, плотные складки брюшины, используемые для соединения внутренних органов между собой или с стенками брюшной полости. Они названы в соответствии с тем, что они обычно соединяют. Например, гастроколическая связка соединяет желудок и толстую кишку, а селезеночно-ободочная связка соединяет селезенку и толстую кишку, или иногда по форме, как круглая связка или треугольная связка.

Мезентерия

Мезентерии – это складки брюшины, прикрепленные к стенкам брюшной полости и полностью окружающие внутренние органы. Они обильно снабжены кровеносными сосудами. Три наиболее важных мезентерия – это мезентерий тонкой кишки, поперечный мезоколон, который прикрепляет заднюю часть ободочной кишки к брюшной стенке, и сигмовидный мезоколон, который покрывает сигмовидную ободочную кишку.

Омента

Оментум – это специализированные складки брюшины, которые окружают нервы, кровеносные сосуды, лимфатические каналы, жировую ткань и соединительную ткань. Существует два оментума. Первый – большой оментум, свисающий с поперечной ободочной кишки и большой кривизны желудка. Второй – малый оментум, который простирается между желудком и печенью.

Аскит

Когда жидкость скапливается в брюшной полости, это состояние называется асцитом. Обычно это не становится заметным, пока не накопится достаточно жидкости, чтобы вызвать вздутие живота. Накопление жидкости оказывает давление на внутренние органы, вены и грудную клетку. Лечение направлено на устранение причины накопления жидкости. Один из методов – снижение давления в воротной вене, что особенно полезно при лечении цирроза. Хилезный асцит лучше всего поддается лечению, если закрыт вовлеченный лимфатический сосуд. Сердечная недостаточность может вызывать рецидивирующий асцит.

Воспаление

Другое заболевание называется перитонит, который обычно сопровождает воспалительные процессы в других областях. Он может быть вызван повреждением органа, ушибом брюшной стенки извне или хирургическим вмешательством. Инфекция может распространяться с кровотоком или лимфатической системой. Наиболее частым источником является желудочно-кишечный тракт. Перитонит может быть острым или хроническим, генерализованным или локализованным, с одним или несколькими источниками. Сальник может помочь ограничить распространение инфекции, однако без лечения инфекция распространится по всей брюшной полости. Абсцесс также может образоваться как вторичная реакция на инфекцию. Антибиотики стали важным средством борьбы с абсцессами, однако обычно также требуется внешний дренаж.