Введение

Журнал

Расстройства движения – это клинические синдромы, характеризующиеся избытком движений или недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанных со слабостью или спастичностью. Расстройства движения являются синонимом заболеваний базальных ганглиев или экстрапирамидной системы. Расстройства движения традиционно подразделяются на пять основных категорий: гиперкинетические и гипокинетические. Гиперкинетические расстройства движения включают дискинезию, то есть чрезмерные, часто повторяющиеся, непроизвольные движения, нарушающие нормальный ход двигательной активности. Гипокинетические расстройства движения включают акинезию (отсутствие движения), гипокинезию (снижение амплитуды движений), брадикинезию (замедленность движений) и ригидность. При первичных расстройствах движения аномальное движение является основным проявлением заболевания. При вторичных расстройствах движения аномальное движение является проявлением другого системного или неврологического заболевания.

Классификация

Нарушения движений
МКБ-9 МКБ-10
Гипокинетические нарушения движений
Полиомиелит, 714 M05
Гиперкинетические нарушения движений
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (с гиперактивностью) 314.01 F90
Тиковые расстройства (непроизвольные, компульсивные, повторяющиеся, стереотипные) F95
Синдром Туретта F95.2
Стереотипное двигательное расстройство F98.5
Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона) 333.4 G10
Дистония G24
Дистония, вызванная лекарственными препаратами G24.0
Идиопатическая семейная дистония 333.6 G24.1
Идиопатическая несемейная дистония 333.7 G24.2
Спастическая кривошея 333.83 G24.3
Идиопатическая орофациальная дистония G24.4
Блефароспазм 333.81 G24.5
Другие дистонии G24.8
Другие экстрапирамидные нарушения движений G25
Эссенциальный тремор 333.1 G25.0
Тремор, вызванный лекарственными препаратами G25.1
Другая уточненная форма тремора G25.2
Миоклонус 333.2 G25.3
Хорея (быстрые, непроизвольные движения)
Хорея, вызванная лекарственными препаратами G25.4
Тики, вызванные лекарственными препаратами и органические тики 333.3 G25.6
Пароксизмальное ночное движение конечностей G25.80
Синдром беспокойных ног (болезненные ноги или руки, движение пальцев ног или рук) G25.81
Спорадический синдром беспокойных ног G25.82
Семейный синдром беспокойных ног G25.83
Синдром скованного человека 333.91 G25.84
Баллизм (бурные непроизвольные быстрые и нерегулярные движения) G25.85
Гембаллизм (поражающий только одну сторону тела) G25.85
Миокимия, лицевая G51.4
Нейромиотония (синдром Айсака) 359.29 G71.19
Опсоклонус 379.59 H57
Ревматическая хорея (хорея Сиденгама) I02
Аномальные движения головы R25.0
Тремор, неуточненный R25.1
Судороги и спазмы R25.2
Фашикуляции R25.3
Атетоз (скрученные, торсионные или извивающиеся движения) 333.71 R25.8
Дискинезия (ненормальные, непроизвольные движения)
Тардивная дискинезия

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания. Нарушения двигательной функции часто связаны с различными аутоиммунными заболеваниями.

История

Везалий и Пиколомини в XVI веке разграничили подкорковые ядра от коры и белого вещества. Однако Уиллис в конце XVII века рассматривал полосатое тело как центр двигательной силы. В середине XIX века Чорри, Бродбент и Джексон локализовали нарушения движений в полосатом теле, а Хаммонд – атетоз. К концу XIX века было описано множество нарушений движений, но для большинства из них не была известна патологическая основа.