Введение

Закон об общественном здравоохранении. Модельный закон о чрезвычайных медицинских полномочиях штатов (MSEHPA) – это закон об общественном здравоохранении, первоначально разработанный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для оказания помощи законодательным собраниям штатов США в пересмотре их законодательства в области общественного здравоохранения с целью контроля над эпидемиями и реагирования на угрозу биотерроризма. Проект CDC был пересмотрен Центром права и общественного здоровья, являющимся совместным проектом Джорджтаунского университета и Университета Джона Хопкинса. К 21 декабря 2001 года закон был представлен законодательным собраниям штатов для ознакомления и утверждения. Критики немедленно заявили, что MSEHPA не обеспечивает защиту населения от злоупотреблений, которые могут возникнуть в результате предоставления отдельным штатам чрезвычайных полномочий. Положения MSEHPA также выходили за рамки мер по противодействию биотерроризму и игнорировали стандарты медицинской конфиденциальности. По состоянию на 1 августа 2011 года сорок штатов приняли различные варианты законодательства, основанного на MSEHPA.

Проект

Первоначальное предложение по объявлению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения было разработано Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 1999 году. Во время рассылки писем с сибирской язвой в 2001 году Лоуренс О. Гостин, юрист и профессор Джорджтаунского университета в Вашингтоне, начал перерабатывать документ, используя средства, предоставленные CDC. Гостин представил предварительный проект 23 октября, а затем опубликовал второй проект в декабре 2001 года. Гостин заявил, что на подготовку законопроекта у него ушло три-четыре недели. В предварительном проекте Национальная ассоциация губернаторов, Национальная конференция законодательных собраний штатов, Национальная ассоциация генеральных прокуроров, Ассоциация должностных лиц здравоохранения штатов и территорий и Национальная ассоциация должностных лиц здравоохранения округов и городов были указаны как партнеры без какого-либо обращения к ним со стороны Гостина. Второй проект, датированный 21 декабря 2001 года, содержал на титульном листе исправленное заявление о том, что закон является "проектом для обсуждения, предназначенным для оказания помощи" этим организациям.

Критика

Ассоциация американских врачей и хирургов утверждала, что в проекте использован широкий язык, настолько всеобъемлющий, что он "мог превратить губернаторов в диктаторов", поскольку MSEHPA предоставлял губернаторам полномочия объявлять чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, а затем принуждать к вакцинации широкую общественность без их осознанного согласия. Для введения вакцин или веществ могло быть использовано развертывание национальной гвардии штатов. Юридическая ответственность фармацевтических компаний, производивших вакцины и/или вещества, была снята. ACT UP/Сан-Франциско протестовали против MSEHPA, заявив, что это потенциальное посягательство на права геев, которых могли бы массово задерживать как переносчиков заболеваний, и лидеры ACT UP были заключены в тюрьму на три месяца по обвинению в терроризме за их протест. В 2002 году общественность резко раскритиковала аналогичную, но федеральную версию MSEHPA, включенную в раздел 304 Закона о внутренней безопасности. Вызывало опасения место Сидни Таурела в Консультативном совете по вопросам внутренней безопасности и его влияние на создание так называемого "Lilly Rider" – положений HSA, защищавших Eli Lilly and Company и другие фармацевтические компании от юридической ответственности. Основное различие между положениями HSA и MSEHPA заключалось в том, что традиционный государственный контроль над вопросами общественного здравоохранения был упразднен и заменен контролем со стороны федерального департамента здравоохранения. Департамент внутренней безопасности объявлял бы чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения вместо губернаторов и отвечал бы за проведение принудительных прививок без осознанного согласия. HSA был принят Конгрессом, но раздел 304 был исключен из законопроекта в 2003 году. Филлис Шлафли назвала MSEHPA "беспрецедентным посягательством на конституционные права американского народа".

Оборона

Адвокаты Джейсон У. Сапсин, Стивен П. Терет, Скотт Беррис, Джули Самия Мейр, Джеймс Г. Ходж-младший, Джон С. Верник и Гостин написали в статье, опубликованной в августовском выпуске журнала Journal of the American Medical Association за 2002 год, что "если эти полномочия ограничены правовыми гарантиями, от граждан следует требовать уступки части их автономии, свободы или собственности ради защиты здоровья и безопасности общества".

Текущий статус

По состоянию на 2007 год в 33 штатах было представлено 133 законопроекта или резолюции, основанные на положениях или содержащие ссылки на статьи и разделы закона. Из них 48 были приняты.