Эндометриоидные опухоли яичников и матки: патогенез и молекулярно-генетические особенности.
Endometrioid tumor
Эндометриоидные опухоли матки и яичников: причины, виды (злокачественные, пограничные), связь с эндометриозом и раком эндометрия. Диагностика и лечение.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Эндометриоидные опухоли – это класс опухолей, возникающих в матке или яичниках, которые при гистологическом исследовании напоминают эндометриальные железы. Они составляют 80% эндометриальных карцином. Эндометриоидные опухоли яичников относятся к группе поверхностно-эпителиальных новообразований яичников (10–20% из которых являются эндометриоидного типа). Доброкачественные и пограничные варианты встречаются редко, поскольку большинство из них злокачественные. Существует связь с эндометриозом и одновременной первичной карциномой эндометрия (раком эндометрия). При макроскопическом патологическом исследовании опухоль обычно кистозная, может быть солидной, а некоторые развиваются на фоне кистозного эндометриоза. В 40% случаев эндометриоидные опухоли обнаруживаются с обеих сторон.
Endometrioid tumors are a class of tumors that arise in the uterus or ovaries that resemble endometrial glands on histology. They account for 80% of endometrial carcinomas Endometrioid tumor is labeled at bottom left.]] Ovarian endometrioid tumors are part of the surface epithelial tumor group of ovarian neoplasms (10–20% of which are the endometrioid type). Benign and borderline variants are rare, as the majority are malignant. There is an association with endometriosis and concurrent primary endometrial carcinoma (endometrial cancer). On gross pathological examination, the tumor is cystic and may be solid and some arise in cystic endometriosis. In 40% of cases, endometrioid tumors are found bilaterally.
Эндометрий
Карцинома эндометриоидного типа также может возникать в эндометрии. Опухоли 1 и 2 степени считаются раком эндометрия "типа 1", а опухоли 3 степени – "типа 2".
Endometrioid carcinoma can also arise in the endometrium. Grades 1 and 2 are considered "type 1" endometrial cancer, while grade 3 is considered "type 2".
Световой микроскопии
Световая микроскопия выявляет трубчатые железы, схожие с эндометрием.
Карциномы яичников и эндометрия имеют различные профили мутаций генов CTNNB1 и PTEN. Мутации PTEN встречаются чаще при низкодифференцированных эндометриоидных карциномах эндометрия (67%) по сравнению с низкодифференцированными эндометриоидными карциномами яичников (17%). В то же время, мутации CTNNB1 значительно более распространены при низкодифференцированных эндометриоидных карциномах яичников (53%) по сравнению с низкодифференцированными эндометриоидными карциномами эндометрия (28%). Эта разница в частоте мутаций CTNNB1 может отражать особенности опухолевой микросреды; эпителиальные клетки, выстилающие эндометриоидную кисту в яичнике, подвергаются воздействию сильно окислительной среды, способствующей развитию опухоли.
Ovarian and endometrial endometrioid carcinomas have distinct CTNNB1 and PTEN gene mutation profiles. PTEN mutations are more frequent in low grade endometrial endometrioid carcinomas (67%) compared with low grade ovarian endometrioid carcinomas (17%). By contrast, CTNNB1 mutations are significantly different in low grade ovarian endometrioid carcinomas (53%) compared with low grade endometrial endometrioid carcinomas (28%). This difference in CTNNB1 mutation frequency may be reflective of the distinct tumoral microenvironments; the epithelial cells lining an endometriotic cyst within the ovary are exposed to a highly oxidative environment that promotes tumorigenesis.