Хулуси Бехчет: Турецкий дерматолог и ученый

Введение

Турецкий дерматолог (1889–1948)

Хулуси Бехчет (османский турецкий: خلوصی بهجت), (/lang//pron//b//ɛ/'/tʃ//ɛ//t/; ; 20 февраля 1889 – 8 марта 1948) — турецкий дерматолог и ученый. В 1937 году он описал заболевание, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов, которое получило название болезнь Бехчета в его честь. Его портрет был изображен на старой турецкой почтовой марке.

Ранние годы

Родился в семье турок, так как его отец служил чиновником в Османской империи. Они эмигрировали в Дамаск, и он провёл там ранние годы жизни после смерти матери от болезни. В 1923 году он женился на Рефике Даваз, дочери известного дипломата. У них была одна дочь.

Научные работы

В 1933 году Стамбульский университет был воссоздан на базе устаревшего Дар-уль-Фунуна. В этот период реформ Бехчет основал кафедру дерматологии и венерических заболеваний. Его любознательность, стремление к исследованиям, письму и дискуссиям были отличительными чертами его интеллекта. С первых лет своей профессиональной деятельности он активно участвовал в национальных и международных конгрессах, представляя оригинальные статьи, и опубликовал множество работ как в стране, так и за рубежом. Знаменитый немецкий патолог Филипп Шварц однажды назвал его «ученым, известным повсюду, кроме своей страны», добавив, что «в Турции его никогда не встретишь, потому что он постоянно находился за границей, представляя результаты своих исследований». Он переводил множество статей на турецкий язык, чтобы способствовать образованию новых поколений, и публиковал оригинальные клинические случаи в международных изданиях, чтобы установить контакты с такими отдаленными странами, как Корея. Бехчет интересовался сифилисом с 1922 года и опубликовал множество международных статей о его диагностике, лечении, наследственных свойствах, серологии и социальных аспектах. Лейшманиоз (восточная язва) был еще одним заболеванием, над которым Бехчет работал, начиная с 1923 года. Он опубликовал множество статей об этом заболевании и успешно лечил его диатермией. Он первым описал «ноктевой признак», появляющийся при удалении корочки восточной язвы. Часть его опубликованных работ была посвящена паразитозам. В 1923 году он описал этиологических агентов «чесотки зерновой» в Турции. Бехчет занимался поверхностным и глубоким микозом и их лечением. Благодаря своим наблюдениям он описал дерматит от инжира в 1933 году. В 1935 году на Дерматологическом конгрессе в Будапеште он был награжден за свои исследования в области микоза. Он также был в авангарде издательской деятельности по развитию турецкой медицины и отвечал за первый дерматовенерологический журнал Турции под названием «Турецкие архивы дерматологии и сифилиса» в 1924 году. В 1939 году он был избран членом-корреспондентом немецких научных журналов «Dermatologische Wochenschrift» и «Medizinische Wochenschrift». В том же году он был повышен в звании до ординарного профессора. Наиболее важным вкладом Бехчета в турецкую медицину стала монография, опубликованная в 1940 году под названием «Клинический и практический сифилис, диагностика и связанные с ним дерматозы». На каждой странице этой книги рассматривается аспект сифилиса, а сноски содержат богатую и подробную информацию о дифференциальной диагностике других кожных заболеваний. В результате ученые получили возможность изучать сифилис и дерматологию одновременно. Эта книга, несмотря на устаревший стиль, до сих пор сохраняет свою ценность и дух в медицине как единственный образец в своей области. Бехчет продолжал руководить кафедрой дерматологии и венерических заболеваний до 1947 года.

In 1933, Istanbul University was re established out of the old fashioned Dar ul Fünun. During this period of reform, Behçet founded the department of dermatology and venereal diseases. His curiosity for research, writing and discussion were his intellectual characteristics. Starting from the early years in his profession, his participation in national and international congresses with original articles was very apparent, publishing many articles at home and abroad. The famous German pathologist Philipp Schwartz called him once "a scientist who was well known everywhere, but in his country", adding that "you could never find him in Turkey because he was always abroad presenting his findings". He translated many articles into Turkish to help educate new generations and published original case reports in international reviews in order to make contact with such far countries as Korea. He was interested in syphilis since 1922 and had published many international articles on its diagnosis, treatment, hereditary properties, serology and social aspects. Leishmaniasis (Oriental sore) was another disease, which Behçet worked on, beginning in 1923. He wrote about it in many articles and succeeded in its treatment with diathermic. He first described "the nail sign" appearing by the removal of the crust of an oriental sore. A part of his published work was concerned with parasitosis. In 1923, he described the etiologic agents of "gale cereal" in Turkey. Behçet dealt with superficial and deep mycosis and their treatments. Due to his observations, he described the dermatitis of fig in 1933. In 1935, at the Dermatology Congress in Budapest, he was honoured for his studies on mycosis. He was also in the publishing vanguard to improve Turkish medicine and he was responsible for the first dermato venerology journal of Turkey called ’’Turkish Archives of Dermatology and Syphilology’’ in 1924. In 1939, he was elected as a correspondent member to the German scientific journals ’’Dermatologische Wochenschrift’’ and ’’Medizinische Wochenschrift’’. The same year, he has been promoted to ordinary professor. The most important work that Behçet brought to Turkish medicine was the monograph published in 1940 called ’’Clinical and Practical Syphilis, Diagnosis and Related Dermatoses’’. Every page of this book contains an aspect of syphilis and the footnotes, provides a wealth of detailed information about the differential diagnosis of other skin diseases. As a result, scientists had the chance to learn about syphilis and dermatology at the same time. This book, despite its outdated style, still retains its value and spirit in medicine as being the only example in its field. Behçet continued as the Head of the Department of Dermatology and Venereal Diseases until 1947.

Болезнь Бечета

Его первые наблюдения за болезнью Бехчета начались с пациента, с которым он познакомился в период между 1924 и 1925 годами. Этот человек в течение 40 лет неоднократно консультировался в Стамбуле и Вене, Австрия. На основании его симптомов был поставлен диагноз заболевания. В качестве возможной этиологии подозревались сифилис и туберкулез. Австрийские врачи предполагали неизвестное протозойное заболевание. Офтальмологи описали глазные симптомы как ириты, которые могли быть следствием сифилиса, туберкулеза или стрептококковой или стафилококковой инфекции. После нескольких иридэктомий пациент полностью потерял зрение. Бехчет продолжал наблюдать за пациентом на протяжении многих лет. В 1930 году к Бехчету направили женщину, страдавшую от раздражения глаз и поражений в полости рта и области гениталий, которая сообщила, что эти симптомы повторяются уже несколько лет. Он наблюдал за пациенткой до 1932 года и пытался установить этиологического агента – туберкулез, сифилис или микоз и т.д. – с помощью биопсии и других лабораторных исследований, но ничего не обнаружил. Также были проконсультированы известные офтальмологи Мурат Рахми и Иггесхеймер. В 1936 году, вслед за этими двумя пациентами, в его клинику из стоматологической клиники был направлен мужчина с язвами во рту, акнеиформными высыпаниями на спине, язвой мошонки, раздражением глаз, вечерней лихорадкой и болью в животе. После обследования, кроме зубной кисты, ничего не было обнаружено. Бехчет предположил, что рецидивирующие симптомы могут быть вызваны вирусом. Он направил пациента к Брауну, который провел вирусное исследование и обнаружил некоторые корпускулярные структуры. Бехчет, основываясь на симптомах этих трех пациентов, за которыми он наблюдал в течение многих лет, пришел к выводу, что это проявления нового заболевания, и в 1936 году представил свои наблюдения на собрании, которые были опубликованы в «Archives of Dermatology and Venereal Disease». В 1937 году он изложил свои идеи в журнале «Dermatologische Wochenschrift» и в том же году представил их на собрании Парижского дерматологического общества. На этой встрече он заявил, что инфекция зубов может быть причиной заболевания. В 1938 году он опубликовал свои идеи по этому вопросу в «Dermatologische Wochenschrift» в более подробной форме. В том же году Ниязи Гёзчю и Фрэнк сообщили о двух новых случаях с аналогичными симптомами. Бельгийские ученые Weekers и Reginster, а также итальянский Frachescetti сообщили о пациентах с похожими симптомами. Таким образом, европейские врачи признали появление нового заболевания. Офтальмологи начали принимать термин «болезнь Бехчета», но дерматологи продолжали отрицать существование нового заболевания, утверждая, что это могут быть симптомы известных болезней. Пока продолжались эти дебаты, новые случаи были зарегистрированы в Бельгии, Австрии, США, Японии, Дании и Швейцарии. После публикации этих данных весь мир окончательно признал, что столкнулся с новым заболеванием. В 1947 году, по предложению Мишнера из Цюрихского медицинского факультета на Международном медицинском конгрессе в Женеве, открытие Бехчета было названо «Morbus Behçet». Хотя на ранних этапах оно именовалось «синдром Бехчета», «трисимптом Бехчета» и «Morbus Behçet», сегодня в медицинской литературе заболевание повсеместно называется «болезнь Бехчета». Бехчет опубликовал 126 национальных и международных статей в период с 1921 по 1940 год, 53 из которых вышли в престижных европейских научных журналах.

His first observations on Behçet's disease began with a patient he met between 1924 and 1925. This man had been consulted for 40 years in Istanbul and Vienna, Austria several times. According to his symptoms, the illness had been diagnosed. From the aetiology, syphilis and tuberculosis were suspected. Austrian doctors had called an unknown protozoal disease. Ophthalmologists had described the ocular symptoms as iritis, which might be the result of syphilis, tuberculosis or streptococcal or staphylococcal infections. After several iridectomies, the patient had completely lost his vision. Behçet continued to follow up the patient for many years. In 1930, a woman suffering from irritation in her eye and with lesions in her mouth and genital regions was referred to Behçet's clinic and told him that these symptoms had been recurring for several years. He consulted the patient until 1932 and tried to diagnose the aetiological agent for tuberculosis, syphilis or mycosis etc. by biopsy and other laboratory analysis, but he could not find anything. The prominent ophthalmologists Murat Rahmi and Iggescheimer had been also consulted. Following those two patients, in 1936 a male patient from a dental clinic with oral wounds, acneiform signs on the back, scrotal ulcer, eye irritation, evening fever, and abdominal pain was sent to his clinic. After the consultation, nothing except a dental cyst was found. Behçet thought the recurrent symptoms might be due to a virus. He referred the patient to Braun, who did a viral investigation and found some corpuscular structures. Behçet, with the symptoms of these three patients whom he had followed for years, then decided that they were the symptoms of a new disease and in 1936, he described the situation in a meeting and this was published in the Archives of Dermatology and Venereal Disease. He wrote in 1937 his ideas in the "Dermatologische Wochenschrift" and the same year he presented it at the meeting of the Dermatology Association of Paris. At this meeting, he declared that a dental infection might cause the etiology of the disease. In 1938, he published his ideas about the subject in the "Dermatologische Wochenschrift" in a more detailed form. In the same year, Niyazi Gözcü and Frank reported two new cases with the same symptoms. The Belgian scientists Weekers and Reginster, and the Italian Frachescetti reported some patients with similar symptoms. Therefore, European doctors had accepted the appearance of a new disease. Ophthalmologists had begun to accept "Behçet's Disease", but dermatologists kept denying the new disease, insisting they could be symptoms of known diseases. While that debate was taking place, some new cases were reported from Belgium, Austria, the U. S., Japan, Denmark and Switzerland. When they had been published, the whole world finally came to accept that they were confronted with a new disease. In 1947, at the suggestion of Mischner of the Zurich Medical Faculty during the International Medical Congress of Geneva, the finding of Behçet was named "Morbus Behçet". Though it was evaluated in the early days as "Behçet's Syndrome", "Trisymptom Behçet", and "Morbus Behçet", today the disease is universally called ‘’’Behçet's Disease’’’ in medical literature. Behçet published 126 national and international articles between 1921 and 1940. 53 of those appeared in prestigious European scientific journals.

Личная жизнь

Бехчет глубоко интересовался искусством, особенно литературой. В целом, он был нервным человеком и страдал от бессонницы, колита и стенокардии, но порой становился радостным и весёлым в кругу друзей. Он развелся с женой за семь лет до смерти, наступившей 8 марта 1948 года в результате сердечного приступа. Он также любил путешествовать. Это, вместе с его увлечением дерматологией и образованием, привело его к участию во многих национальных и международных медицинских конгрессах. Кроме того, он опубликовал 137 научных статей, 2 книги, 12 монографий и 17 медицинских переводов.

Празднование

В 1975 году, спустя 27 лет после его смерти, он был удостоен научной премии ТЮБИТАК. В его честь были названы несколько учебных классов, лабораторий и библиотек. На национальных и международных конгрессах проводятся мероприятия, такие как "Дни корейско-турецкого Бехчета". В 1980 году по инициативе одного из его учеников была выпущена почтовая марка в его память, о чем была опубликована статья в журнале Американской стоматологической ассоциации. Его биография была опубликована в Журнале филателистического общества, а также в "Медицинском бюллетене армии США, Европа" и "Медицинском бюллетене Седьмой армии". В 1982 году он был удостоен медицинской премии Турецкой Республики, присуждаемой Фондом научных исследований Эджазабаши. В 1996 году турецкий монетный двор выпустил серебряную памятную монету, посвященную Бехчету, во время Национального конгресса дерматологов.