Введение

Позвонки между шейными и поясничными позвонками.

У позвоночных грудные позвонки составляют средний отдел позвоночного столба, расположенный между шейными и поясничными позвонками. У человека насчитывается двенадцать грудных позвонков, которые по размеру занимают промежуточное положение между шейными и поясничными; их размер увеличивается в направлении поясничных позвонков, при этом нижние позвонки значительно больше верхних. Они характеризуются наличием суставных граней на боковых поверхностях тел для сочленения с головками ребер, а также суставных граней на поперечных отростках всех, кроме одиннадцатого и двенадцатого, для сочленения с бугорками ребер. По принятой конвенции, грудные позвонки человека нумеруются от T1 до T12, где T1 расположен ближе всего к черепу, а остальные последовательно спускаются по позвоночнику в направлении поясничной области.

Общие характеристики

Это общие характеристики второго – восьмого грудных позвонков. Первый и девятый – двенадцатый позвонки имеют определенные особенности, которые подробно описаны ниже. Тела позвонков в средней части грудного отдела имеют форму сердца и примерно одинаково широки в передне-заднем и поперечном направлениях. На концах грудного отдела они напоминают соответственно шейные и поясничные позвонки. Они немного толще сзади, чем спереди, плоские сверху и снизу, выпуклые спереди в боковом направлении, глубоко вогнутые сзади и слегка сужены сбоку и спереди. На каждой стороне они несут две полусуставные поверхности для ребер: одна расположена сверху, вблизи основания дужки, другая – снизу, перед нижней межпозвонковой выемкой. В свежем состоянии эти поверхности покрыты хрящом, а при сочленении позвонков, вместе с межпозвонковыми фиброкартиляжами, образуют овальные суставные поверхности для головок ребер. Дужки направлены назад и слегка вверх, а нижние межпозвонковые выемки имеют большой размер и глубже, чем в любом другом отделе позвоночного столба. Остистые отростки широкие, толстые и перекрывающиеся – то есть они накладываются друг на друга, подобно черепице на крыше, и соединяются с дужками, окружая и защищая спинной мозг. Межпозвонковые отверстия небольшие и округлые, по два на каждом межпозвонковом уровне – одно для выходящего справа и одно для выходящего слева нервного корешка. Позвоночное отверстие – это большое отверстие позади тела позвонка, также известное как спинномозговой канал. Оно содержит и защищает спинной мозг на уровне грудного отдела. Остистый отросток длинный, треугольной формы в поперечном сечении, направлен косо вниз, отходит от остистой пластинки и заканчивается туберкулированным концом. Эти отростки перекрывают друг друга с пятого по восьмой, но выше и ниже они менее наклонны. Верхние суставные отростки – это тонкие костные пластины, выступающие вверх из мест соединения дужек и остистых пластинок; их суставные поверхности практически плоские и направлены назад, немного вбок и вверх. Нижние суставные отростки в значительной степени сращены с остистыми пластинками и выступают лишь немного за их нижние края; их суставные поверхности направлены вперед, немного к центру и вниз. Поперечные отростки отходят от дуги позади верхних суставных отростков и дужек; они толстые, крепкие и значительной длины, направлены косо назад и вбок, и каждый заканчивается утолщенным концом, на передней поверхности которого находится небольшая вогнутая площадка для сочленения с бугорком ребра.

Первый грудный позвонок (T1)

Первый грудной позвонок имеет с обеих сторон тела полный суставной отросток для головки первого ребра и полуотросток для верхней половины головки второго ребра. Тело похоже на тело шейного позвонка, широкое, вогнутое и с губами по обеим сторонам. Верхние суставные поверхности направлены вверх и назад; остистый отросток толстый, длинный и почти горизонтальный. Поперечные отростки длинные, а верхние межпозвонковые выемки глубже, чем у остальных грудных позвонков. Под ним выходит первый грудной спинномозговой нерв (T1).

Третий грудный позвонок (T3)

Под ним выходит грудной спинномозговой нерв 3 (T3).

Четвертый грудный позвонок (T4)

Четвертый грудной позвонок, вместе с пятым, расположен на уровне грудины (угла Людовика). Под ним выходит грудной спинномозговой нерв 4 (T4).

Пятый грудный позвонок (T5)

Пятый грудной позвонок, вместе с четвертым, находится на одном уровне с углом грудины. Человеческая трахея разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка, но может заканчиваться и выше, и ниже, в зависимости от фазы дыхания. Под ним выходит грудной спинномозговой нерв 5 (T5).

Шестой грудный позвонок (T6)

Под ним выходит грудной спинномозговой нерв 6 (T6).

Седьмой грудный позвонок (T7)

Под ним выходит седьмой грудной спинномозговой нерв (Т7).

Восьмой грудный позвонок (T8)

Восьмой грудной позвонок, вместе с девятым грудным позвонком, находится на одном уровне с мечевидным отростком. Восьмой грудной спинномозговый нерв (Т8) выходит из-под него.

Девятый грудный позвонок (T9)

Девятый грудной позвонок может не иметь полуфасеток в нижней части. Однако у некоторых людей он имеет по две полуфасетки с каждой стороны; в этом случае у десятого позвонка нет полноценных фасеток, а только полуфасетки в верхней части. Под ним выходит грудной спинномозговой нерв 9 (T9). Ксифистернум (или мечевидный отросток грудины) находится на том же уровне в сагиттальной плоскости.

Десятый грудный позвонок (T10)

Десятый грудной позвонок имеет полную суставную грань (а не полугрань) с каждой стороны, частично расположенную на боковой поверхности дужки. У него нет никаких граней ниже, поскольку следующие ребра имеют только одну грань на головке. Под ним выходит десятый грудной спинномозговой нерв (T10).

Одиннадцатый грудный позвонок (T11)

В одиннадцатом грудном позвонке тело по форме и размеру приближается к форме и размеру поясничных позвонков. Суставные фасетки для головок ребер среднего размера и расположены преимущественно на ножках дуги, которые в этом и следующем позвонках толще и прочнее, чем в любом другом участке грудного отдела позвоночника. Остистый отросток короткий и почти горизонтально направлен. Поперечные отростки очень короткие, с бугорками на концах и не имеют суставных фасеток. Под ним выходит одиннадцатый грудной спинномозговой нерв (T11).

Двенадцатый грудный позвонок (T12)

Двенадцатый грудной позвонок имеет те же общие характеристики, что и одиннадцатый, но его можно отличить от него по выпуклым и направленным вбок нижним суставным поверхностям, подобным таковым у поясничных позвонков; по общей форме тела, дужек и остистого отростка, в которых он напоминает поясничные позвонки; и по тому, что каждый поперечный отросток разделен на три возвышения – верхнюю, нижнюю и латеральную бугорки: верхняя и нижняя соответствуют млековидным и вспомогательным отросткам поясничных позвонков. Следы подобных возвышений обнаруживаются на поперечных отростках десятого и одиннадцатого грудных позвонков. Под ним выходит двенадцатый грудной спинномозговой нерв (T12).

Другие животные

У других животных количество грудных позвонков может значительно варьироваться; например, у большинства сумчатых их 13, а у коал – всего 11. У млекопитающих обычно встречается от 12 до 15 грудных позвонков, у лошадей, тапиров, носорогов и слонов – от 18 до 20, а наибольшее и наименьшее количество среди млекопитающих наблюдается у некоторых ленивцев (25 позвонков) и китообразных (9 позвонков) соответственно.