Введение

Химическое соединение

Ацитретин, продаваемый под торговой маркой Neotigason среди прочих, является ретиноидом второго поколения. Его принимают внутрь, и он обычно используется для лечения псориаза. Ацитретин – это пероральный ретиноид, применяемый для лечения тяжелых, устойчивых к терапии форм псориаза. Ввиду потенциальных проблем и серьезных побочных эффектов, он обычно используется только в очень тяжелых случаях псориаза, не поддающихся другим методам лечения. Он связывается с ядерными рецепторами, регулирующими транскрипцию генов. Это индуцирует дифференцировку кератиноцитов и снижает эпидермальную гиперплазию, что приводит к замедлению клеточного деления. Ацитретин хорошо всасывается и широко распределяется после перорального приема. Терапевтический эффект проявляется через две-четыре недели или более. Пациентам, принимавшим препарат, не рекомендуется сдавать кровь в течение как минимум трех лет из-за риска развития врожденных дефектов.

Побочные эффекты

Ацитретин обладает высокой тератогенностью и характеризуется возможностью развития тяжелых врожденных пороков развития. Его не следует применять беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность в течение 3 лет после прекращения приема ацитретина. Сексуально активные женщины репродуктивного возраста, принимающие ацитретин, должны использовать одновременно как минимум два метода контрацепции. Мужчинам и женщинам, принимающим препарат, не следует сдавать кровь в течение трех лет после окончания лечения, в связи с риском ее использования для беременных пациенток и, как следствие, возникновения врожденных пороков развития. Помимо этого, препарат может вызывать тошноту, головную боль, зуд, сухую, красную или шелушащуюся кожу, сухость или покраснение глаз, сухость или потрескавшиеся губы, отек губ, сухость во рту, жажду, кистозную акне или выпадение волос.

Фармакокинетика

Это метаболит этретинита, который применялся до появления ацитретина. Этретинат был отозван из-за узкого терапевтического индекса и длительного периода полувыведения (t1/2 = 120 дней), что затрудняло подбор дозы. В отличие от него, период полувыведения ацитретина составляет около 2 дней. Однако, поскольку ацитретин может образовывать этретинат в процессе метаболизма, а у этретината чрезвычайно длительный период полувыведения, женщинам следует избегать беременности как минимум в течение трех лет после прекращения приема ацитретина. Поэтому ацитретин обычно не рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, имеющим риск беременности.

Торговые марки

Он продается под торговыми марками Soriatane и Neotigason.