Перкуссия в медицине: техника клинического осмотра, определение состояния грудной клетки и брюшной полости путем простукивания. Важный метод диагностики.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Техника клинического осмотра
Clinical examination technique
Перкуссия — это метод клинического осмотра.
Percussion is a technique of clinical examination.
Обзор
Перкуссия – это метод постукивания по поверхности для определения лежащих в основе структур, который используется в клинических обследованиях для оценки состояния грудной клетки или брюшной полости. Это один из четырех методов клинического обследования, наряду с осмотром, пальпацией, аускультацией и расспросом. Проводится путем постукивания средним пальцем одной руки по среднему пальцу другой руки с помощью движения запястья. Палец, по которому постукивают (известный как плексиметр), плотно прижимается к телу над исследуемой тканью. При перкуссии костных областей, таких как ключица, плексиметр можно не использовать и постукивать непосредственно по кости, например, при перкуссии апикальной кавитарной полости в легких, типичной для туберкулеза. Существуют два типа перкуссии: прямая, использующая один или два пальца, и непрямая, использующая только средний/сгибательный палец. В целом, выделяют четыре типа перкуссионных звуков: тимпанический, гипертимпанический, приглушенный или тупой. Тупой звук указывает на наличие под поверхностью плотного образования. Более тимпанический звук указывает на наличие полостных структур, содержащих воздух. Помимо различных слышимых тонов, перкуссия вызывает различные ощущения в пальце-плексиметре. Перкуссия изначально использовалась для определения наполненности бочек с жидкостью, а доктор Леопольд Ауенбрюггер считается тем, кто внедрил эту технику в современную медицину, хотя этот метод использовался Авиценной примерно за 1000 лет до этого в медицинской практике, например, для перкуссии над желудком с целью определения степени его наполненности, а также для дифференциальной диагностики асцита и тимпанита.
Percussion is a method of tapping on a surface to determine the underlying structures, and is used in clinical examinations to assess the condition of the thorax or abdomen. It is one of the four methods of clinical examination, together with inspection, palpation, auscultation, and inquiry. It is done with the middle finger of one hand tapping on the middle finger of the other hand using a wrist action. The nonstriking finger (known as the pleximeter) is placed firmly on the body over tissue. When percussing boney areas such as the clavicle, the pleximeter can be omitted and the bone is tapped directly such as when percussing an apical cavitary lung lesion typical of tuberculosis. There are two types of percussion: direct, which uses only one or two fingers; and indirect, which uses only the middle/flexor finger. Broadly classifying, there are four types of percussion sounds: resonant, hyper resonant, stony dull or dull. A dull sound indicates the presence of a solid mass under the surface. A more resonant sound indicates hollow, air containing structures. As well as producing different notes which can be heard they also produce different sensations in the pleximeter finger. Percussion was at first used to distinguish between empty and filled barrels of liquor, and Dr. Leopold Auenbrugger is said to be the person who introduced the technique to modern medicine, although this method was used by Avicenna about 1000 years before that for medical practice such as using percussion over the stomach to show how full it is, and to distinguish between ascites and tympanites.
Грудной клетки
Он используется для диагностики пневмоторакса, эмфиземы и других заболеваний. Он также может быть использован для оценки подвижности грудной клетки при дыхании.
It is used to diagnose pneumothorax, emphysema and other diseases. It can be used to assess the respiratory mobility of the thorax.
В животе
Он используется для выявления увеличения размеров органов и оценки их состояния (оценка органомегалии). Метод основан на принципе возбуждения вибрации тканей и пространств между ними. Образующийся звук используется для определения, является ли ткань здоровой или патологической.
It is used to find whether any organ is enlarged and similar (assessing for organomegaly). It is based on the principle of setting tissue and spaces in between at vibration. The sound thus generated is used to determine if the tissue is healthy or pathological.