Введение

Военная профессия. Летный врач — военный медицинский офицер, практикующий в клинической области авиационной медицины. Хотя термин «летная хирургия» считается некорректным знатоками, он иногда может встречаться. Летные врачи — это врачи (MD или DO), которые выполняют функции врачей первичного звена для различных военнослужащих авиации, находящихся на особом служебном задании, например, пилотов, бортовых операторов, штурманов/офицеров боевых систем, астронавтов, экипажей ракетных комплексов, авиадиспетчеров, операторов беспилотных летательных аппаратов и других членов экипажей, как офицерского, так и сержантского состава. В Министерстве обороны США армия, флот и военно-воздушные силы готовят и используют летных врачей. Помимо оказания первичной медицинской помощи военнослужащим на особом служебном задании и их семьям, Министерство обороны США привлекает летных врачей к выполнению ряда других задач. Авиационная медицина по сути является разновидностью профессиональной медицины, и на летных врачей возложена ответственность за поддержание строгих медицинских стандартов вооруженных сил, особенно более жестких стандартов, применяемых к тем, кто выполняет полеты, управляет воздушным движением или совершает десантирование (воздушно-десантные операции). В вооруженных силах США летных врачей готовят для выполнения задач в области общественного здравоохранения, профессиональной и профилактической медицины, и лишь изредка они выполняют функции «хирургов» в операционной. Как правило, летные врачи имеют летную квалификацию и летный стаж (то есть они учитывают часы налета на военных самолетах в качестве члена экипажа), но не обязаны быть квалифицированными или лицензированными пилотами, морскими летными офицерами или штурманами/офицерами боевых систем. Их могут привлекать к предоставлению медицинских консультаций в качестве членов комиссии по расследованию авиационных или космических происшествий, связанных с вооруженными силами или NASA. В некоторых случаях они могут оказывать медицинскую помощь пациентам во время аэромедицинской эвакуации, как с использованием самолетов с фиксированным крылом, так и вертолетов. Гражданским эквивалентом летного врача является авиационный медицинский эксперт (AME). Некоторые гражданские AME имеют подготовку, аналогичную подготовке военных летных врачей, а некоторые из них являются отставными военными летными врачами или действующими летными врачами в резервных компонентах вооруженных сил.

История

Корни авиационной медицины уходят к самым ранним научным открытиям в области законов газов и состава атмосферы Земли, поскольку эти факторы влияют на человеческий организм. По мере развития авиации – от воздушных шаров до самолетов с неподвижным крылом и космических полетов – медицина и физиология должны были идти в ногу с каждым технологическим прорывом. Врачи и физиологи, такие как Джон Джеффрис (1745–1819) и Поль Берт (1833–1886), проводили эксперименты на людях во время полетов и документировали реакцию организма на эти физиологические нагрузки. Однако должность первого авиационного врача появилась лишь после начала использования самолетов в военных целях.

Первая мировая война

Термин "летный хирург" возник в первые месяцы 1918 года, когда Медицинская служба ВВС США в составе Армии США сотрудничала с двумя гражданскими авиационными организациями – Аэро-клубом Америки и Аэрологической лигой Америки – для решения проблем медицинского отбора и установления стандартов для военных летчиков США. Этот термин тесно связан с полковником (впоследствии бригадным генералом) Теодором С. Листером (первым главным хирургом Авиационного отдела Корпуса связи Армии США) и майором Айзеком Х. Джонсом. Эти два офицера в июне 1918 года предложили организовать новаторское подразделение "Забота о летчиках". Изначальной целью было понимание причин высокого уровня авиационных происшествий военными и Главным врачом. Вскоре после назначения первых летных хирургов, исследования и опыт привели к значительному улучшению здоровья лётного состава, а также к существенному повышению медицинских требований при поступлении на службу для всех членов экипажа. Первые летные хирурги обнаружили, что практика Армии по назначению на лётную службу офицеров, не соответствующих физическим требованиям для пехоты или кавалерии, была ошибочной. В связи с воздействием перегрузок, риском пространственной дезориентации и риском гипоксии, возникающими в авиационной среде, а также другими сложностями, ранние летные хирурги пришли к выводу, что авиационный персонал должен быть безукоризненно здоров и хорошо обучен основам аэрокосмической физиологии.

Вторая мировая война

Роль летных врачей продолжала развиваться и расширяться по мере того, как США вступали во Вторую мировую войну. Фильм 1941 года «Пикирующий бомбардировщик», хотя и посвящен военно-морской авиации, подчеркнул роль летного врача непосредственно перед нападением на Перл-Харбор и показал, как решение проблем гипоксии на высоте позволит снизить количество авиационных происшествий. Во время Второй мировой войны начальник ВВС армии США, генерал армии (позже генерал ВВС) Генри «Хап» Арнольд, приказал всем летным врачам ВВС регулярно летать со своими пациентами, чтобы лучше понимать условия авиационной среды. В результате, и по сей день, их преемники – летные врачи ВВС США – считаются членами экипажа, имеющими «авиационный допуск», получают летное вознаграждение и обязаны ежемесячно выполнять определенное количество налета. Такая же политика распространяется на летных врачей армии и военно-морских летных врачей, последние из которых считаются офицерами, получившими «авиационную квалификацию», как и их коллеги – военно-морские летчики и штурманы. Строгая расовая сегрегация в армии США потребовала подготовки отдельных летных врачей для афроамериканцев, чтобы поддерживать операции и обучение летчиков Таскиги в 1941 году, и эта практика продолжалась в ВВС армии США на протяжении всей Второй мировой войны. После создания независимых ВВС США и расовой интеграции всех вооруженных сил США после Второй мировой войны это разделение было отменено.

Холодная война

Летные врачи продолжали использоваться, но только в условиях постоянного базирования. Во время войны во Вьетнаме летные врачи ВВС США привлекались к полетам.

Другие страны

Требования к подготовке военных летных врачей в странах, отличных от Соединенных Штатов, отличаются. Например, в Соединенном Королевстве авиационная медицина рассматривается как подспециальность профессиональной медицины, а не как полностью самостоятельная специальность. Поэтому специалисты по авиационной медицине Королевских ВВС, Королевского флота и британской армии, как правило, должны сначала получить специализацию в области профессиональной медицины, прежде чем приступать к специализированному обучению по авиационной медицине.