Введение

Мышечные заболевания, при которых мышечные волокна не функционируют должным образом.

В медицине миопатия – это заболевание мышц, при котором мышечные волокна не функционируют должным образом. Миопатия означает болезнь мышц (греч. myo – мышца + patheia – страдание). Это означает, что первичный дефект локализуется в мышцах, а не в нервах ("невропатии" или "неврогенные" расстройства) или в других органах (например, в мозге). Этот мышечный дефект обычно проявляется в виде миалгии (мышечной боли), мышечной слабости (снижения мышечной силы) или преждевременной мышечной утомляемости (первоначально нормальная, но снижающаяся мышечная сила). Мышечные судороги, скованность, спазмы и контрактуры также могут быть связаны с миопатией. Длительно протекающая (хроническая) миопатия может приводить к изменению размера мышц, например, к мышечной атрофии (ненормально малым размерам) или псевдоатлетическому телосложению (ненормально большим размерам). Миопатия, возникающая при захвате, может наблюдаться у диких или содержащихся в неволе животных, таких как олени и кенгуру, и приводит к заболеваемости и смертности. Обычно она развивается в результате стресса и физической нагрузки во время захвата и удержания. Мышечные заболевания могут классифицироваться как нейромышечные или опорно-двигательные. Некоторые состояния, такие как миозит, могут рассматриваться как относящиеся к обеим категориям – нейромышечной и опорно-двигательной. Различные миопатии могут быть наследственными, инфекционными, неинфекционными или идиопатическими (с неизвестной причиной). Заболевание может быть ограничено поражением только мышц (чистая миопатия) или может быть частью системного заболевания, как это часто встречается при митохондриальных миопатиях.

Признаки и симптомы

Обычные симптомы включают мышечную слабость, судороги, скованность и тетанию.

Системные заболевания

Миопатии при системных заболеваниях возникают вследствие нескольких различных патологических процессов, включая эндокринные, воспалительные, паранеопластические, инфекционные, вызванные лекарственными препаратами и токсинами, миопатии, связанные с критическим состоянием, метаболические, коллагенозы и миопатии, сопутствующие другим системным заболеваниям. Пациенты с системными миопатиями часто обращаются с острыми или подострыми симптомами. Семейные миопатии или дистрофии, как правило, проявляются хронически, за исключением метаболических миопатий, при которых симптомы иногда могут возникать остро. Метаболические миопатии, затрагивающие выработку АТФ в мышечных клетках, обычно характеризуются динамическими (возникающими при физической нагрузке) симптомами, а не статическими. Большинство воспалительных миопатий могут случайно ассоциироваться со злокачественными новообразованиями; частота этого явления, по-видимому, значительно повышена только у пациентов с дерматомиозитом. Существует множество типов миопатий. Коды МКБ-10 приведены, где это возможно.

Лечение

Поскольку различные типы миопатий вызываются множеством различных механизмов, не существует единого метода лечения миопатии. Лечение варьируется от облегчения симптомов до терапии, направленной на конкретную причину заболевания. Медикаментозная терапия, физиотерапия, использование ортезов, хирургическое вмешательство и массаж – все это современные методы лечения различных миопатий.