Органы государственного здравоохранения

Введение

Государственное учреждение

Департамент здравоохранения или министерство здравоохранения – это часть государственного аппарата, занимающаяся вопросами, связанными с общим здоровьем населения. Субъекты федерации, такие как штаты, округа и города, часто также имеют собственные департаменты здравоохранения. Департаменты здравоохранения проводят проверки продуктов питания и другие проверки, связанные со здоровьем (специалист, выполняющий эту работу, часто называется инспектором по общественному здоровью), организуют программы вакцинации, бесплатное тестирование на ИППП и ВИЧ, программы по борьбе с курением и другие программы медицинской помощи. Департаменты здравоохранения также собирают статистику о проблемах со здоровьем в своем регионе. Роль департамента здравоохранения может различаться в разных странах, но их основная задача всегда одна: охрана и укрепление здоровья. В 1986 году несколько национальных департаментов здравоохранения встретились для разработки международных руководящих принципов, определяющих деятельность департаментов здравоохранения. Встреча проходила в Оттаве, провинция Онтарио, Канада, и поэтому разработанные руководящие принципы известны как Оттавская хартия. Оттавская хартия была разработана с целью «Здоровье для всех». Термин «департамент здравоохранения» также может относиться к отделу здравоохранения университета.

Вокруг света

Большинство исполнительных органов власти в мире разделены на департаменты или министерства. В Канаде Health Canada является федеральным агентством, отвечающим за здравоохранение. Первое министерство здравоохранения в Канаде было учреждено на законодательных основаниях в провинции Нью-Брансуик в 1918 году, став первым министерством здравоохранения на уровне кабинета министров в Британской империи, а доктор Уильям Ф. Робертс из Сент-Джон, провинция Нью-Брансуик, стал первым министром здравоохранения в Британской империи. В Китайской Народной Республике Министерство здравоохранения Китая первоначально осуществляло надзор за здравоохранением, прежде чем было распущено. Большая часть его функций теперь интегрирована в новое ведомство под названием Национальная комиссия по здравоохранению. В Нигерии Федеральное министерство здравоохранения осуществляет надзор за ведомствами и агентствами здравоохранения страны, большинство из которых расположены в Абудже, столице страны.

Программы и услуги

В Соединенных Штатах Департамент здравоохранения и социальных служб отвечает за координацию программ здравоохранения в стране. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) ставит своей целью "защитить здоровье всех американцев и предоставить необходимые социальные услуги, особенно тем, кто нуждается в помощи больше всего". Эти федеральные программы включают в себя программы социального обслуживания, программы защиты гражданских прав и конфиденциальности в сфере здравоохранения, программы подготовки к чрезвычайным ситуациям и исследования в области здравоохранения. HHS предлагает широкий спектр программ социального обслуживания, предназначенных для людей с низким доходом, инвалидов, семей военнослужащих и пожилых граждан. Права в сфере здравоохранения определены в HHS в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), который защищает конфиденциальность пациентов в отношении их медицинской информации. HHS сотрудничает с Управлением помощника секретаря по вопросам готовности и реагирования и Управлением по управлению чрезвычайными ситуациями для подготовки и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Широкий спектр исследований в области здравоохранения поддерживается или проводится под эгидой HHS; кроме того, в рамках HHS Администрация ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) содержит хранилища данных и предоставляет доступ к данным о здоровье по множеству тем. HHS также располагает обширным набором ресурсов и инструментов в области здравоохранения. Примеры доступных ресурсов включают профилактику заболеваний, оздоровление, информацию о медицинском страховании, а также ссылки на поставщиков медицинских услуг и учреждения, полезные материалы по вопросам здоровья и информацию об общественном здоровье и безопасности.

Департаменты здравоохранения в Соединенных Штатах

В Америке существует несколько уровней органов здравоохранения: федеральный, штатный, племенной, органов островных территорий, свободно ассоциированных государств и местный. Федеральное правительство, взаимодействуя с правительствами штатов и местных органов власти, предоставляет штатам финансирование для сохранения действующих и внедрения новых программ. Координация между всеми тремя уровнями имеет решающее значение для обеспечения эффективной структуры реализуемых программ на каждом уровне. Органы здравоохранения на уровне штата должны поддерживать хорошие отношения с законодателями и губернаторами для получения юридической и финансовой поддержки, гарантирующей развитие и совершенствование программ. Для координации взаимодействия между органами здравоохранения штатов и местными органами создаются совещания (или собрания). Штат определяет правила и политику в области здравоохранения, а местные органы здравоохранения реализуют эту политику и предоставляют соответствующие услуги.

Гранты и контракты

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) является крупнейшим в стране агентством, предоставляющим гранты. Хотя часть грантов предоставляется негосударственным организациям, большинство федеральных грантов HHS направляются штатам, территориям и племенам. Получатели федеральных средств не имеют права лоббировать должностных лиц правительства с целью оказания законодательного влияния или получения дополнительного финансирования. HHS и Национальные институты здравоохранения несут ответственность перед Конгрессом за проведение исследований, соответствующих как федеральной, так и региональной нормативной политике, а также экономически эффективному бюджету. HHS использует гранты для финансирования и стимулирования государственных исследовательских интересов. Кроме того, HHS регулярно заключает с частными компаниями контракты с фиксированной ценой и контракты на возмещение затрат для приобретения товаров и услуг для государственных нужд. HHS стремится выдавать эти контракты в соответствии с федеральными законами о контрактах, политикой закупок HHS и местными операционными процедурами. Город Балтимор, штат Мэриленд, утверждает, что основал первый департамент здравоохранения США в 1793 году, за ним последовала Филадельфия, штат Пенсильвания, в 1794 году, заявляя, что ее Совет по здравоохранению был "одним из первых"; а Бостон, штат Массачусетс, утверждает, что в 1799 году он учредил первый совет по здравоохранению и первый департамент здравоохранения, назначив Пола Ревира первым медицинским инспектором. На уровне штатов первым штатом, создавшим государственный совет здравоохранения в 1855 году, была Луизиана, однако его деятельность в основном ограничивалась влиянием на правила в Новом Орлеане. Массачусетс первым создал государственный совет, который функционировал по всему штату и обладал общештатными полномочиями в 1869 году. На национальном уровне простой Национальный совет здравоохранения действовал с 1879 по 1883 год, но только в 1939 году было создано другое федеральное агентство, занимающееся управлением общественным здравоохранением на национальном уровне, перейдя от Федерального агентства безопасности, которое включало функции здравоохранения, такие как Служба общественного здравоохранения США (PHS) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В 1953 году это агентство было реорганизовано, а его функции в области здравоохранения были повышены до уровня кабинета министров для создания Департамента здравоохранения, образования и социального обеспечения США (HEW), который в 1980 году был переименован в нынешнее и современное Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).

The United States Department of Health and Human Services (HHS) acts as the most extensive grant funding agency in the country. While several grants are delivered to non government agencies, the majority of HHS federal grants are administered to states, territories, and tribes. Beneficiaries of federal funds are prohibited from lobbying government officials for legislative influence or additional funding. HHS and the National Institutes of Health, are accountable to Congress for conducting research that is amenable to both federal and state regulatory policies and a cost effective budget. HHS uses grants to finance and encourage government research interests. Additionally, HHS routinely sets fixed price and cost reimbursement contracts with private companies in order to obtain products and services for government operations. HHS aims to issue these contracts with adherence to federal contract laws, HHS acquisition policies, and local operating procedures. The city of Baltimore, Maryland claims it is established the first US health department in 1793, Philadelphia, Pennsylvania followed 1794, claiming its Board of Health as "one of the first"; and Boston, Massachusetts claims in 1799 it established the first board of health and the first health department, with Paul Revere named as the first health officer. At the state level, Louisiana was the first state to create a state board of health in 1855, but it functioned primarily to influence regulations in New Orleans. Massachusetts was the first to establish a state board that functioned throughout its state with statewide authority in 1869. At the national level, a simple National Board of Health functioned from 1879 to 1883, but it was not until 1939 that another federal agency that operated to manage public health on a national level was established, going from a federal agency called the Federal Security Agency that had health functions such as the United States Public Health Service (PHS), and the United States Food and Drug Administration (FDA). In 1953, that agency was reorganized and its health functions were elevated to a cabinet level position to establish the United States Department of Health, Education and Welfare (HEW), which was renamed in 1980 to become the current and modern United States Department of Health and Human Services (HHS).

Действующие законы и правила на каждом уровне управления

HHS публикует на своем веб-сайте информацию о законах и нормативных актах, которые он применяет. В каждом штате также есть департамент здравоохранения, для каждого из которых HHS предоставил описание и гиперссылку. Другие уровни государственного управления в каждом штате различаются. Например, в составе Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) функционируют департаменты здравоохранения в каждом из 58 округов штата. Однако существуют и другие локальные варианты организации. В объединенном городе и округе Сан-Франциско Департамент здравоохранения Сан-Франциско обслуживает как городскую администрацию (город), так и административно-территориальную единицу (округ) штата. Три города в Калифорнии имеют собственные департаменты здравоохранения, при этом оставаясь под юрисдикцией департамента здравоохранения своего округа. В округе Аламеда город Беркли управляет собственным отделом общественного здравоохранения. Аналогично, в округе Лос-Анджелес Департамент здравоохранения и социальных услуг Лонг-Бич и Департамент общественного здравоохранения Пасадены обслуживают города Лонг-Бич и Пасадена соответственно.