Введение
Род червей организм Echinococcus является родом в классе Cestoda, паразитическом классе типа Platyhelminthes (в разговорной речи известном как плоские черви). Эхинококкоз человека – инфекционное заболевание, вызываемое следующими видами: E. granulosus, E. multilocularis, E. vogeli или E. oligarthrus. Инкубационный период паразита обычно длительный и может составлять до 50 лет. Кистозный эхинококкоз чаще всего встречается в Южной и Центральной Америке, Африке, на Ближнем Востоке, в Китае, Италии, Испании, Греции, России и на западе Соединенных Штатов (Аризона, Нью-Мексико и Калифорния). Эхинококкоз – это зооноз. Окончательными хозяевами являются плотоядные хищники – собаки, волки, лисы и львы. Взрослый ленточный червь обитает в их тонком кишечнике и выделяет яйца, которые выводятся с фекалиями. Промежуточные хозяева заражаются при проглатывании яиц. Овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, свиньи, дикие травоядные животные и грызуны обычно являются промежуточными хозяевами, но заражению подвержены и люди. Люди являются тупиковыми хозяевами, поскольку их трупы в настоящее время редко поедаются плотоядными хищниками. Яйцо вылупляется в пищеварительной системе промежуточного хозяина, образуя личинку планулу. Она проникает через стенку кишечника и с кровотоком разносится в печень, легкие, мозг или другие органы. Там она оседает и превращается в пузыревидную структуру, называемую гидатидной кистой. Из внутренней оболочки ее стенки почкуются и выпячиваются в полость кисты протосколексы (то есть сколексы с инвагинированными слоями ткани). После гибели нормального промежуточного хозяина его тело может быть съедено плотоядными хищниками, подходящими в качестве окончательных хозяев. В их тонком кишечнике протосколексы выворачиваются, прикрепляются и дают начало взрослым ленточным червям, завершая жизненный цикл. У людей кисты сохраняются и растут в течение многих лет. Они часто обнаруживаются в печени (и в любом возможном органе: селезенке, почках, костях, мозге, языке и коже) и протекают бессимптомно до тех пор, пока их растущий размер не вызовет симптомы или не будет случайно обнаружено. Повреждение кист (спонтанное или ятрогенное, например, при биопсии печени) может быть опасным для жизни из-за риска анафилактического шока. Кисты обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии или других методов визуализации. Антитела к эхинококку могут быть обнаружены с помощью серодиагностических тестов – непрямой иммунофлуоресценции, реакции фиксации комплемента, ELISA, Western blot и других методов.
the organism
Echinococcus is a genus within Cestoda, a parasitic class of the platyhelminthes phylum (colloquially known as flatworms). Human echinococcosis is an infectious disease caused by the following species: E. granulosus, E. multilocularis, E. vogeli or E. oligarthrus. A worm's incubation period is usually long and can be up to 50 years. Cystic echinococcosis is mostly found in South and Central America, Africa, the Middle East, China, Italy, Spain, Greece, Russia, and the western United States (Arizona, New Mexico, and California). Echinococcosis is a zoonosis. The definitive hosts are carnivorous predators – dogs, wolves, foxes, and lions. The adult tapeworm lives in their small intestines and delivers eggs to be excreted with the stool. The intermediate hosts are infected by ingesting eggs. Sheep, goats, cattle, camels, pigs, wild herbivores, and rodents are the usual intermediate hosts, but humans can also be infected. Humans are dead end hosts, since their corpses are nowadays seldom eaten by carnivorous predators. The egg hatches in the digestive system of the intermediate host, producing a planula larva. It penetrates the intestinal wall and is carried by bloodstream to liver, lung, brain, or another organ. It settles there and turns into a bladder like structure called hydatid cyst. From the inner lining of its wall, protoscoleces (i. e. scoleces with invaginated tissue layers) bud and protrude into the fluid filling the cyst. After the death of the normal intermediate host, its body can be eaten by carnivores suitable as definitive hosts. In their small intestines, protoscoleces turn inside out, attach, and give rise to adult tapeworms, completing the lifecycle. In humans, the cysts persist and grow for years. They are regularly found in the liver (and every possible organ: spleen, kidney, bone, brain, tongue and skin) and are asymptomatic until their growing size produces symptoms or are accidentally discovered. Disruption of the cysts (spontaneous or iatrogenic e. g. liver biopsy) can be life threatening due to anaphylactic shock. Cysts are detected with ultrasound, X ray computed tomography, or other imaging techniques. Antiechinococcus antibodies can be detected with serodiagnostic tests – indirect fluorescent antibody, complement fixation, ELISA, Western blot, and other methods.
Таксономия
Для нескольких видов этого рода было построено филогенетическое дерево – Echinococcus oligarthrus, Echinococcus vogeli, Echinococcus multilocularis, Echinococcus shiquicus, Echinococcus equinus, Echinococcus ortleppi и Echinococcus granulosus. Первыми разошедшимися видами являются эндемичные для Неотропики виды E. oligarthrus и E. vogeli. E. ortleppi и E. canadensis – сестринские виды, как и E. multilocularis и E. shiquicus. E. canadensis связана с E. granulosus. Происхождение этих паразитов, судя по сравнению коэволюции паразит-хозяин, приходится на Северную Америку или Азию, в зависимости от того, были ли предками окончательных хозяев псовые или кошачьи. Echinococcus oligarthrus и Echinococcus vogeli занимают базальное положение в этом роде. Род является сестринским по отношению к роду Taenia, от которого он отделился более 10 миллионов лет назад. Род Echinococcus эволюционировал в Северной Америке у псовых и начал диверсифицироваться. В 2020 году международные усилия ученых из 16 стран привели к достижению подробного консенсуса по терминологии, то есть к определению терминов, которые следует использовать или исключить в генетике, эпидемиологии, биологии, иммунологии и клинических аспектах, связанных с видами Echinococcus.
In 2020, an international effort of scientists from 16 countries lead to a detailed consensus on terminology, i. e. the terms to be used or rejected for the genetics, epidemiology, biology, immunology and clinical aspects linked with Echinococcus species.
Профилактика
Вакцины против Echinococcus multilocularis не существует. Однако можно защитить людей от лисьего цепня, дегельминтизируя основных хозяев.