Введение
Мультимодальная терапия (ММТ) – это подход к психотерапии, разработанный психологом Арнольдом Лазаросом, который ввёл термин «поведенческая терапия» в психотерапию. Она основана на идее, что человек – это биологическое существо, которое мыслит, чувствует, действует, воспринимает, воображает и взаимодействует, и что психологическое лечение должно учитывать все эти аспекты. Мультимодальная оценка и лечение основываются на семи взаимосвязанных измерениях личности (или модальностях), известных по аббревиатуре BASIC I. D.: поведение, аффект, сенсорные ощущения, образы, познание, межличностные отношения и биологические факторы/влияние веществ. Мультимодальная терапия исходит из того, что терапевт должен учитывать все эти различные модальности личности, чтобы выявить и лечить психическое расстройство. Согласно ММТ, каждый человек по-разному и в разной степени подвержен влиянию каждого из этих измерений личности, и лечение должно быть адаптировано соответствующим образом для достижения успеха. В рамках этого подхода человек рассматривается как продукт взаимодействия генетической предрасположенности, физической среды и истории социального обучения. Просто утверждать, что обучение играет центральную роль в развитии и разрешении наших эмоциональных проблем, недостаточно информативно. Для установления связи между событиями они должны происходить одновременно или в тесной последовательности. Ассоциация может возникать, когда реакции, вызываемые одним стимулом, становятся предсказуемыми и стабильными, подобно реакциям, вызываемым другим стимулом. В связи с этим, классическое и оперантное обусловливание являются двумя ключевыми понятиями в ММТ.
Multimodal therapy (MMT) is an approach to psychotherapy devised by psychologist Arnold Lazarus, who originated the term behavior therapy in psychotherapy. It is based on the idea that humans are biological beings that think, feel, act, sense, imagine, and interact—and that psychological treatment should address each of these modalities. Multimodal assessment and treatment follows seven reciprocally influential dimensions of personality (or modalities) known by their acronym BASIC I. D.: behavior, affect, sensation, imagery, cognition, interpersonal relationships, and drugs/biology. Multimodal therapy is based on the idea that the therapist must address these multiple modalities of an individual to identify and treat a mental disorder. According to MMT, each individual is affected in different ways and in different amounts by each dimension of personality, and should be treated accordingly for treatment to be successful. It sees individuals as products of interplay among genetic endowment, physical environment, and social learning history. To state that learning plays a central role in the development and resolution of our emotional problems is to communicate little. For events to connect, they must occur simultaneously or in close succession. An association may exist when responses one stimulus provokes, are predictable and reliable, similar to those another provokes. In this regard, classical conditioning and operant conditioning are two central concepts in MMT.
Основная идентификация
Основные I.D. относятся к семи измерениям личности по Лазарюсу. Для разработки эффективного лечения конкретного человека терапевт должен учитывать каждое из этих измерений и недостатки пациента в каждом из них. B обозначает поведение, которое может проявляться в неподобающих действиях, привычках, жестах или отсутствии необходимых поведенческих реакций. A – это аффект, понимаемый как уровень негативных чувств или эмоций, которые испытывает человек. S – это сенсорные ощущения, или негативные телесные ощущения и физиологические симптомы, такие как боль, напряжение, потливость, тошнота, учащенное сердцебиение и т.д. I обозначает образность, то есть наличие негативных когнитивных образов или ментальных картин. C – это когниция, или степень негативных мыслей, установок или убеждений. Второй I – это межличностные отношения, отражающие способность человека строить успешные отношения с другими людьми, основанную на социальных навыках и поддержке. D – это лекарства и биологические функции, включающие оценку физического здоровья человека, употребления психоактивных веществ и других аспектов образа жизни. Мультимодальная терапия учитывает, что разные люди в большей степени зависят от или подвержены влиянию определенных измерений личности, чем от других.
КБТ
Мультимодальная терапия возникла из когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая представляет собой синтез когнитивной и поведенческой терапии. Поведенческая терапия фокусировалась на изучении внешних проявлений поведения, в то время как когнитивная терапия – на психических аспектах и внутренних процессах; объединение этих двух подходов позволило одновременно использовать как внутренние, так и внешние факторы в процессе лечения. Арнольд Лазарус дополнил эту концепцию идеей о том, что поскольку личность многогранна, для достижения эффективности лечение также должно учитывать множество измерений личности. Его подход ММТ предполагает изучение симптомов по каждому измерению личности, чтобы определить оптимальную комбинацию терапевтических техник для их устранения. Лазарус сохранил базовые принципы КПТ, но полагал, что необходимо принимать во внимание больше индивидуальных потребностей и личностных измерений.