Ушиб лица и кровоподтек вокруг глаза (синяк под глазом)
Black eye
Синяк под глазом: причины, механизм образования гематомы после травмы лица. Объяснение, почему кровь скапливается вокруг глаза, а не в других областях головы.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Травма лица, приводящая к образованию синяка.
Brusing injury to the face
the injury
Околокольцевая гематома, обычно называемая «черным глазом» или «шинером» (часто встречающаяся при занятиях боксом или видами спорта с использованием клюшек, такими как хоккей), – это кровоподтек вокруг глаза, обычно вызванный травмой лица, а не самого глаза. Название происходит от темного цвета синяка, который является результатом скопления крови и жидкости в рыхлой ареолярной ткани после удара по голове. Эта кровь свободно распространяется под кожей головы, вызывая генерализованный отек над сводом черепа, но не может проникнуть в затылочную или височную области из-за костных прикреплений затылочно-лобной мышцы. Однако эта жидкость может перемещаться вперед в веко, поскольку у затылочно-лобной мышцы нет костных прикреплений спереди. Это приводит к формированию гематомы через несколько часов после травмы головы или краниотомии. Если травма более серьезная, вплоть до перелома черепа, видимый «черный глаз» может ухудшаться и потребовать профессиональной медицинской помощи для разрешения. Это более вероятно, если повреждена область вокруг обоих глаз («синяки вокруг глаз», или «глаза енота»), или если в анамнезе были предыдущие травмы головы или переломы в области глаза. Несмотря на то, что «черный глаз» может вызывать деформацию лица, в большинстве случаев он не является серьезным, требует минимального или вообще не требует лечения и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель. Кровоизлияние в глаз, состояние, называемое гифемой, является более серьезным: оно может привести к необратимой потере зрения и повреждению роговицы. В некоторых случаях может развиться аномально высокое внутриглазное давление (глазная гипертензия).
A periorbital hematoma, commonly called a black eye or a shiner (associated with boxing or stick sports such as hockey), is bruising around the eye commonly due to an injury to the face rather than to the eye. The name refers to the dark colored bruising which is the result of accumulated blood and fluid in the loose areolar tissue following a blow to the head. This blood tracks freely under the scalp producing a generalised swelling over the dome of the skull but cannot pass into either occipital or the temple regions because of the bony attachments of the occipitofrontalis muscle. But this fluid can, however, track forward into the eyelid because the occipitofrontalis muscle has no bony attachment anteriorly. This leads to formation of hematoma a few hours after the head injury or cranial operation. If injury is more extensive, potentially even a skull fracture, an apparent black eye can sometimes worsen and may require professional medical treatment before it will resolve. This is more likely if the area around both eyes has been injured (raccoon eyes) or if there is a history of prior head injury or fracture around the eye. Though disfiguring, the vast majority of black eyes are not serious, require little or no treatment, and will resolve spontaneously within a week or two. Bleeding within the eye, a condition called a hyphema, is more serious: it can permanently reduce vision and can damage the cornea. In some cases, abnormally high pressure inside the eyeball (ocular hypertension) can also result.
Признаки и симптомы
Несмотря на название, сам глаз не повреждается. Тупая травма или удар в глазницу приводит к разрыву капилляров и последующему кровоизлиянию (гематоме). Жировая ткань и отсутствие мышц вокруг глазницы создают пространство для скопления крови. По мере распада и реабсорбции этой крови высвобождаются различные пигменты, что и обуславливает характерный внешний вид. Появление (синяки фиолетового и синего цвета, сопровождающиеся отеком) обычно не свидетельствует о серьезной травме, и большинство синяков под глазом проходят в течение недели. Ткани вокруг глаза мягкие и поэтому легко образуют синяки при сдавливании о костные края, окружающие и защищающие глазницу. Лечение аналогично лечению синяков в других частях тела – прикладывание холодных компрессов в течение первых двадцати четырех часов. В процессе заживления, при отсутствии повреждений кожи, синяк под глазом можно сделать менее заметным с помощью косметических средств, маскирующих изменение цвета кожи. При сильном ушибе может произойти вывих дна глазницы, что приводит к двоению в глазах. Такая травма может потребовать хирургической коррекции.
Despite the name, the eye itself is not affected. Blunt force or trauma to the eye socket results in burst capillaries and subsequent haemorrhaging (hematoma). The fatty tissue along with the lack of muscle around the eye socket allows a potential space for blood accumulation. As this blood decomposes and is resorbed, various pigments are released lending itself to the extreme outward appearance. The appearance (discoloration in purple and blue along with swelling) does not usually indicate a serious injury, and most black eyes resolve within a week. The tissues around the eye are soft and thus bruise easily when compressed against margins of bone which surround and protect the eye socket. The treatment is the same as that for bruises in other parts of the body – cold compresses during the first twenty four hours. During the process of healing, and so long as there no breaks in the skin, a black eye can be made less conspicuous by using cosmetics designed to obscure discolorations of the skin. In a severe contusion, blowout of the floor of the orbit may occur, leading to double vision. Such an injury may require surgical correction.
Лечение
Если не произошло непосредственного повреждения самого глаза (см. ниже), как правило, обширное медицинское вмешательство не требуется. Прикладывание холодного компресса поможет уменьшить отек и снизить внутреннее кровотечение за счет сужения капилляров. Для облегчения боли можно использовать обезболивающие препараты. Существует народный способ лечения синяка под глазом, заключающийся в прикладывании сырого мяса к области вокруг глаза. Однако исследования пока не выявили доказательств эффективности этого метода. Вероятно, сырое мясо использовали в те времена, когда не было в продаже холодных компрессов, а мясо хранили в ледниках, а не в защитной атмосфере. Хотя мясо холодное, но не замороженное, оно более бережно воздействует на кожу, чем лед, и не повреждает ее поверхность, поскольку температура кожи не может опуститься ниже нуля даже в экстремальных условиях. Мясо также мягкое и легче прилегает к коже, чем куски льда, которые были доступны в то время.
Unless there is actual trauma to the eye itself (see below), extensive medical attention is generally not needed. Applying an ice pack will keep down swelling and reduce internal bleeding by constricting the capillaries. Analgesic drugs (painkillers) can be administered to relieve pain. An anecdotal remedy for a black eye consists of applying raw meat to the eye area. Research has yet to find any evidence of this treatment being effective. Likely the raw meat was used when ice packs were not yet commercially available and meat was stored in iceboxes instead of in a protective gas. While cold but not freezing, meat is more gentle to the skin than ice and will not damage the surface of the skin as the skin temperature cannot go below freezing even in extreme cases. Meat is also soft and comes easier into contact with the skin than blocks of ice that were available.