Гистеротомия как метод прерывания беременности: риски и современная практика.
Hysterotomy abortion
Гистеротомия при аборте: хирургическая процедура удаления плода, применяемая редко. Возросло использование в США после отмены Roe v. Wade в штатах с ограничениями.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Хирургическая процедура
Surgical procedure
Гистеротомия аборта – это хирургическая процедура, при которой неповрежденный плод удаляется из матки способом, аналогичным кесареву сечению. Обычно эта процедура применяется после неудачной попытки прерывания беременности другим методом или когда такой метод не рекомендуется по медицинским показаниям, например, при плаценте аккрета. В 2016 году этот метод составлял менее 0,01% всех абортов в Соединенных Штатах. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщил о 51 случае, что связано с инвазивным и сложным характером процедуры, а также с наличием гораздо более простых и безопасных методов. В 2022 году исследователи сообщили, что после отмены решения по делу Роу против Уэйда в деле Доббс против организации здравоохранения женщин штата Джексон, в Техасе и других штатах, где так называемые "законы-спусковые механизмы" немедленно запретили или серьезно ограничили репродуктивное здравоохранение, поставщики медицинских услуг снова начали проводить гистеротомии. Они делают это, ссылаясь на то, что такая процедура технически может не считаться абортом в соответствии с действующим законодательством.
Hysterotomy abortion is a surgical procedure that removes an intact fetus from the uterus in a process similar to a cesarean section. The procedure is generally indicated after another method of termination has failed, or when such a procedure would be medically inadvisable, such as in the case of placenta accreta. In 2016, this method made up less than 0.01% of all abortions in the United States, with the CDC reporting only 51 having occurred due to the invasive and complex nature of the procedure, and the availability of much simpler and safer methods. In 2022, scholars reported that in the aftermath of the overturning of Roe v. Wade by Dobbs v. Jackson Women's Health Organization, Texas and other states where so called trigger laws immediately outlawed or heavily restricted reproductive healthcare, providers began performing hysterotomy abortions again. These providers have done so under the justification that such a procedure may not technically be considered an abortion under existing law.
Показания
Как и при других процедурах прерывания беременности, цель гистеротомии – прекратить беременность путем удаления плода и плаценты. Этот метод является наиболее опасным из всех традиционных процедур прерывания беременности и имеет самый высокий риск осложнений.
As with other abortion procedures, the purpose of a hysterotomy abortion is to end a pregnancy by removing the fetus and placenta. This method is the most dangerous of any conventional abortion procedure, and has the highest complication rate.
Процедура
Гистеротомия – это обширная операция на брюшной полости; она обычно выполняется только в больницах и других специализированных медицинских учреждениях. Процедура почти идентична кесареву сечению, но имеет два основных отличия: проведение фетицида для обеспечения соответствия различным законодательным нормам в этой области и предотвращения случайного рождения живого ребенка; а также размер разреза, который, как правило, меньше, чем при кесаревом сечении, поскольку плод обычно не доношен.
Hysterotomy is major abdominal surgery; it is generally only performed in hospitals and other advanced practice settings. The procedure is nearly identical to a cesarean section, with two main exceptions: the conduction of foeticide guaranteeing compliance with various laws on the subject, and preventing an unintended live birth; and the size of the incision, which is generally smaller than that of a cesarean section, as the fetus is generally not full term.
История
Научные источники указывают на использование этого метода как минимум с 1913 года. В 1971 году в Нью-Йорке два случая смерти женщин, последовавшие за гистеротомическим абортом, привели к тому, что органы здравоохранения США предостерегли врачей от проведения гистеротомических абортов в амбулаторных условиях. Уровень смертности от абортов, выполненных методом гистеротомии и гистерэктомии в США в период с 1972 по 1981 год, составлял 60 на 100 000, или 0,06%.
Scholarly sources place the use of this method since at least 1913. Health officials in the United States warned practitioners against performing hysterotomy abortion in an outpatient setting after it led to the deaths of two women in New York during 1971. The rate of mortality of abortion by hysterotomy and hysterectomy reported in the United States between 1972 and 1981 was 60 per 100,000, or 0.06%.