Введение

Однопотентная стволовая клетка в костном мозге

Миелобласт – это однопотентная стволовая клетка, которая дифференцируется в эффекторные клетки гранулоцитарного ряда. Она находится в костном мозге. Стимуляция миелобластов G-CSF и другими цитокинами запускает созревание, дифференцировку, пролиферацию и выживание клеток.

Структура

Миелобласты располагаются внесосудисто в костном мозге. Гематопоэз происходит в внесосудистых полостях между синусами костного мозга. Стенка синусов состоит из двух различных типов клеток: эндотелиальных клеток и адвентициальных ретикулярных клеток. Гемопоэтические клетки выстроены в тяжах или клиньях между этими синусами, при этом миелобласты и другие гранулоцитарные предшественники концентрируются в субкортикальных областях этих гемопоэтических тяжей. Миелобласты – это относительно небольшие клетки диаметром от 14 до 18 мкм. Большая часть клетки занята крупным овальным ядром, состоящим из очень тонкого, неагрегированного хроматина и содержащим 3 или более ядрышек. Цитоплазма имеет базофильный характер и лишена гранул, что является важным отличием от предшественника миелобласта – промиелоцита. Ядрышко является местом сборки рибосомных белков, которые находятся в различных частицах, рассеянных по цитоплазме. Митохондрии присутствуют, но имеют относительно небольшой размер. Основные признаки, позволяющие отличить миелобласт от лимфобласта при микроскопическом исследовании, – это наличие цитоплазматических гранул, меньшая степень конденсации ядерного хроматина и более выраженная заметность ядрышек.

Разработка

Эти клетки происходят из примитивных ретикулярных клеток, которые находятся в строме костного мозга. Существует также промежуточная фаза между миелобластом и этими примитивными ретикулярными клетками, называемая гемоцитобластом. На этой стадии доступны несколько развивающихся линий кроветворения, например, эритропоэз и тромбопоэз. Гранулопоэз регулируется гуморальными факторами, такими как колониестимулирующий фактор (CSF) и интерлейкин-3.

Функция

Гранулопоэз состоит из 5 стадий, на первой из которых впервые можно распознать миелобласт. Далее в последовательности дифференцировки следуют монобласт и промиелоцит, которые могут развиваться в один из трех различных предшественников: нейтрофильный, базофильный или эозинофильный миелоцит. Этот процесс пролиферации включает пять делений, после которых достигается финальная стадия. Все эти деления происходят в течение первых трех стадий гранулопоэза.

Клиническое значение

Наиболее распространенной проблемой при дисфункции миелобластов является острый миелобластный лейкоз. Основные клинические проявления острого миелобластного лейкоза обусловлены нарушением кроветворения, приводящим к анемии, кровотечениям и инфекциям. Происходит прогрессирующее накопление лейкемических клеток, поскольку некоторые бластные клетки-предшественники способны к самообновлению и имеют ограниченный потенциал к дифференцировке и делению. Иногда острый миелобластный лейкоз может быть спровоцирован предшествующими гематологическими заболеваниями, такими как миелодиспластический синдром, панцитопения или гипоплазия костного мозга.