Введение

Увеличение числа моноцитов, циркулирующих в крови

Моноцитоз – это увеличение числа моноцитов, циркулирующих в крови. Моноциты – это белые кровяные клетки, которые дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки в иммунной системе. У человека моноцитоз диагностируется при устойчивом повышении уровня моноцитов выше 800/мм³ до 1000/мм³. Моноцитоз иногда ошибочно называют мононуклеозом, однако термин "мононуклеоз" обычно используется для обозначения инфекционного мононуклеоза.

Причины

Моноцитоз часто возникает при хроническом воспалении. Заболевания, вызывающие такое хроническое воспалительное состояние:
Инфекции: туберкулез, бруцеллез, листериоз, субакутный бактериальный эндокардит, сифилис, а также другие вирусные инфекции и многие протозойные и риккетсиозные инфекции (например, кала-азар, малярия, пятнистая лихорадка Скалистых гор). Причины, связанные с кровью и иммунитетом: хроническая нейтропения и миелопролиферативные заболевания. Аутоиммунные заболевания и васкулиты: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника. Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина и некоторые лейкемии, такие как хроническая миеломоноцитарная лейкемия (ХМЛ) и моноцитарная лейкемия. Фаза восстановления после нейтропении или острой инфекции. Ожирение (см. Nagareddy et al. (2014), Cell Metabolism, Vol. 19, pp 821–835).
Различные причины: саркоидоз, передозировка лекарственными препаратами, липидоз и дефицит ZNFX1. В этих стадиях выраженного воспаления моноцитоз может повреждать ткани, поскольку усиливает активацию иммунного ответа и препятствует стиханию воспаления, что наблюдается при сепсисе.

Диагноз

Анализ крови (CBC) (нормальный диапазон моноцитов: 1–10%) (нормальный диапазон для мужчин: 0,2–0,8 x 103/мкл)
Анализ крови для выявления моноцитоза (повышенные значения: >10%) (повышенное значение для мужчин: >0,8 x 103/мкл)

Лечение

Цефтриаксон при тифе и левофлоксацин или моксифлоксацин. Гентамицин и доксициклин при бруцеллёзе.