Брунианская система медицины: теория возбуждения и лечения болезней.
Brunonian system of medicine
Брунианская медицина: теория болезней как следствие избыточной стимуляции, разработанная врачом Джоном Брауном в 1780 году. История и влияние в Европе и Америке.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Бруноновская система медицины – это теория медицины, рассматривающая и лечащая расстройства как вызванные дефектной или избыточной возбудимостью. Она была разработана шотландским врачом Джоном Брауном и изложена в его публикации 1780 года Elementa Medicinae. Система опиралась на теории его учителя Уильяма Каллена, однако, в то время как Каллен стремился создать систематическую нозологию заболеваний, Браун отстаивал единую модель, в которой все болезни были связаны со стимуляцией. Хотя теория Брауна не получила широкого распространения в Британии, она имела временный успех в Америке, Италии и немецкоязычных странах Европы.
The Brunonian system of medicine is a theory of medicine which regards and treats disorders as caused by defective or excessive excitation. It was developed by the Scottish physician John Brown and is outlined in his 1780 publication Elementa Medicinae. It drew on the theories of his teacher William Cullen, but whereas Cullen set out to create a systematic nosology of diseases, Brown argued for a unified model in which all disease was related to stimulation. Although Brown's theory never became very popular in Britain, it had temporary success in America, Italy, and the German speaking part of Europe.
Жизнь Джона Брауна
Джон Браун родился в 1735 году и умер в 1788 году, вскоре после публикации в 1780 году своего главного труда – Elementa Medicinae (Элементы медицины). Изначально он готовился к духовной карьере, но затем изучал медицину в Эдинбургском университете и получил степень в Сент-Эндрюсе. Он начал медицинскую практику в Эдинбурге, однако противодействие его новым идеям, изложенным в Elementa Medicinae, вынудило его переехать в Лондон в 1786 году. Браун работал и учился у одного из выдающихся врачей и теоретиков того времени, Уильяма Каллена. Тем не менее, Каллен и Браун разошлись во взглядах. Браун, вероятно, испытал влияние идей Каллена о способности нервов и мышц к возбуждению или стимуляции (схожей с работой Галлера в Германии об «раздражимости»), но Браун рассматривал вопрос возбуждения в более широком и динамичном контексте. В одной научной статье рассматривается влияние гальванизма и меснеризма на работы Брауна. Сам Браун в предисловии к своему magnum opus, Elementa Medicinae, указывает, что его идеи возникли после приступа подагры, при этом в период сниженного, а не повышенного питания. Поскольку в то время причиной подагры считался избыток, ему была назначена строгая растительная диета без вина и алкоголя на год, но вместо ожидаемого излечения он перенес четыре «исключительно сильных» приступа. Это побудило его изучить влияние различных продуктов питания и напитков и попробовать иной подход – тонизирующую или стимулирующую диету, которая оказалась успешной. Согласно Encyclopædia Perthensis, «Таким образом, исходя из личного опыта неэффективности прежней медицинской практики при подагре, он был склонен пересмотреть всю старую систему медицины».
John Brown was born in 1735 and died in 1788, not very long after having written his master work, Elementa Medicinae (Elements of Medicine) in 1780. He was apparently studied to be a clergyman, but then studied medicine at Edinburgh University, and received his degree at St Andrew's. He commenced his medical practice in Edinburgh, but opposition to his new ideas, as set out in his Elementa Medicinae resulted in his move to London in 1786. Brown worked with and studied under one of the foremost medical practitioners and theoreticians of the time, William Cullen. Cullen and Brown, however, had a falling out. Brown was likely influenced by Cullen's ideas on the capacity for nerves and muscles to be excited or stimulated (similar to the work of Haller in Germany on 'irritability'), but Brown looked at the issue of excitation in a broader and more dynamic manner. One scholarly article relates the influence of Galvanism and Mesmerism on Brown's work. Brown himself relates in the Introduction to his magnum opus, Elementa Medicinae, that his ideas came from an attack of gout, but in a period when his dietary intake was less rather than more. Since the cause of gout was then held to be a problem of excess, he was put on a strict vegetable diet with no wine or alcohol for a year, but instead of the promised cure, he had four "exceedingly violent" episodes. This led him to consider the effects of different foods and drinks and try a different approach, that of an invigorating or stimulating diet which proved successful. According to the Encyclopædia Perthensis, "Thus, from personal experience of the inefficacy of the former medical practice in the gout, he was led to review the whole old system of medicine."
Elementa Medicinae и Coleridge/Beddoes
Книга Брауна «Elementa Medicinae» была опубликована в 1780 году, а несколько лет спустя последовала собственная версия Брауна на английском языке. Браун не дожил до того, чтобы увидеть, как его работа получила широкое признание, но в 1795 году доктор Томас Беддоус, один из ведущих врачей своего времени, взялся за перевод (утверждая, что работа Брауна была недостаточно проработана), сопроводив его обширным введением, чтобы объяснить систему Брауна. Беддоус также был близким другом Сэмюэля Тейлора Колриджа и многое сделал, чтобы познакомить его с идеями Брауна, а также с различными немецкими трудами по бруноновской системе, которые внезапно появились после 1795 года, главным образом благодаря трудам доктора Андреаса Рёшлауба. Один из источников утверждает, что влияние Беддоуза было «наиболее вероятной причиной» плана Колриджа отправиться в Германию, и что философские интересы Колриджа там часто «опирались на медицинские дискуссии». (Coleridge, Thomas Beddoes and Brunonian Medicine). Колридж несколько раз называет Брауна гением. В письме к издателям Тейлору и Гесси в 1819 году Колридж поставил Брауна в один ряд с Цицероном, Лютером, Джордано Бруно, Мильтоном, Драйденом, Вулфом, Хантером и Вордсвортом, как «человека великого гения и оригинального ума» (Collected Letters 4:938). Хотя он больше не упоминается в такой выдающейся компании, в 1790-е годы сторонниками Брауна были Иммануил Кант, И. Г. Фихте и Фридрих фон Шеллинг, а в ближайшем кругу Колриджа – Эразм Дарвин, Джеймс Маккинтош, Джон Телуолл и Беддоус. Эта забытая ветвь радикальной британской мысли 1780-х и 90-х годов сыграла значительную роль в увлечении Колриджа немецкой идеалистической философией. Стимуляция исходит не только извне, но и запускает изнутри силы внутренней возбудимости. Появление философии Фихте в 1794 году предоставило еще один контекст для восприятия идей Брауна. «Наукоучение Фихте – это теория возбудимости», – восторженно писал Новалис (Werke 3: 383). Описание Фихте отношений между «Я» и «не-Я» нашло свою биологическую корреляцию в отношениях между организмом и его средой. Шеллинг также попал под влияние Брауна и увидел в бруноновской медицине область современной науки, наиболее подходящую для развития натурфилософии. Один из самых известных врачей того времени, Кристоф В. Хуфланд (1762–1836) первоначально также выступал против нее, поскольку она, казалось, меняла основы традиционной медицины, которую он поддерживал, но позже работал над тем, чтобы показать, как брунианизм и теория возбудимости совместимы, и даже позволил сторонникам брунианизма публиковаться после 1816 года в своем влиятельном журнале, сам публикуя статьи в 1819, 1822 и 1829 годах, теперь сравнивая Брауна с Галеном.
Brown's Elementa Medicinae was published in 1780 and followed several years later by Brown's own version in English. Brown did not live to see his work achieve any great acceptance, but in 1795, Dr. Thomas Beddoes, one of the leading physicians of his day, undertook a translation (claiming Brown's was deficient), accompanied by an extensive introduction to explain Brown's system. Beddoes was also a close friend of Samuel Taylor Coleridge, and did much to introduce him to Brown's ideas as well as to the various German writings on the Brunonian system, which appeared suddenly after 1795 as well, mainly through the writings of Dr. Andreas Röschlaub. One source states that Beddoes' influence was "the most likely source" of Coleridge's plan to go to Germany, and that Coleridge's philosophical interests there were often "anchored in medical debates." (Coleridge, Thomas Beddoes and Brunonian Medicine), Coleridge several times refers to Brown as a genius. In a letter to the publishers Taylor and Hessey, of 1819, Coleridge ranked Brown alongside Cicero, Luther, Giordano Bruno, Milton, Dryden, Wolfe, Hunter and Wordsworth, as a 'man of great Genius and original Mind' (Collected Letters 4:938). Although he no longer appears in such distinguished company, during the 1790s, Brown's adherents included Immanuel Kant, J. G. Fichte and Friedrich von Schelling and, among Coleridge's immediate circle Erasmus Darwin, James Mackintosh, John Thelwall and Beddoes. This neglected strand of radical British thought from the 1780s and '90s was to play a great part in Coleridge's espousal of German Idealist philosophy." Stimulation does not only come from the outside, but also triggers from within the powers of internal excitability. The emergence of Fichte's philosophy in 1794 provided another context for the reception of Brown's ideas. 'Fichte's Wissenschaftlehre is the theory of excitability', wrote Novalis, excitedly (Werke 3: 383). Fichte's account of the relationship between the 'I' and the 'not I' found its biological correlate in the relationship between the organism and its environment. Schelling too came under Brown's influence, and saw in Brunonian medicine the domain in contemporary science which was most suitable to the development of Naturphilosophie. One of the most prominent physicians at the time, Christoph W. Hufeland (1762–1836) was initially also opposed as it seemed to convert the basis of traditional medicine, which he favoured, but later worked to show how Brunonianism and the excitability theory were compatible and even allowed proponents of Brunonianism to publish after 1816 in his influential Journal, himself contributing articles in 1819, 1822, and 1829, now comparing Brown with Galen.
Влияние на западную медицину
Современная западная медицинская практика, основанная на научных данных, не признает представления о "возбудимости", существовавшие в девятнадцатом веке. Хотя прямое влияние системы Брунона, по-видимому, прекратилось примерно к середине 1800-х годов, его влияние в форме "идеи активной, самовоспроизводящейся и самозащищающейся силы, опосредующей общую реакцию организма", с тех пор постоянно ощущалось в немецкой медицинской мысли. Это проявляется в работах Рудольфа Вирхова, особенно в его попытках сформулировать общие принципы клеточной патологии. Несмотря на то, что Вирхов старался это скрыть, его подход и идеи во многом обязаны работе Рёшляуба с идеями Брауна. Ключевой идеей Брауна было единство патологии и физиологии, при котором патология рассматривалась как нездоровое отклонение от естественных ритмов и функций физиологии. Вирхов перенял эту важную идею, но представил её как свою собственную (степень заимствования Вирховом идей из системы Брунона через работы Рёшляуба подробно описана в фундаментальном труде Нелли Цуюпулос, доступном только на немецком языке).
Current science based Western medical practice does not accept nineteenth century notions of "excitability". Although the direct influence of the Brunonian system seemed to end about the mid 1800s its influence, in the form of "the idea of an active, self reproducing and self defending power mediating the organism's general reaction has, since then, never ceased to resonate in German medical thinking. This can be seen in Rudolf Virchow, especially when he was trying to formulate the general principles of cellular pathology." Though Virchow tried to downplay it, his approach and ideas owed much to Röschlaub's work with Brown's ideas. One of Brown's key ideas was that of the unity of pathology and physiology, the former being an unhealthy departure from the natural rhythms and functions of the latter. This was a major idea taken over by Virchow, but he claimed it as new (the degree to which Virchow borrowed from the Brunonian system through the works of Röschlaub is documented in the major work by Nelly Tsouyoupoulos which is available only in German).