Признак "Попугая": особенности черепа при врожденном сифилисе и рикетах, а также реакция зрачка при менингите. История и современное понимание симптома.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Знак попугая (XIX век) относится как минимум к двум медицинским признакам: одному, связанному с увеличенным размером черепа, и другому – с реакцией зрачка. Один из признаков, называемый "знаком попугая", описывает костный рост, обнаруженный при вскрытии Жозефом Мари Жюлем Паруа [fr] и Джонатаном Хатчинсоном на черепах детей с врожденным сифилисом (ВС) в XIX веке. В последующих публикациях он также упоминается как лобной выпуклостью, характерной для поздних стадий ВС. Изначально считалось, что этот признак указывает на врожденный сифилис, однако было установлено, что он может наблюдаться и при других заболеваниях, в частности, при рахите. Некоторые медицинские учебники XIX века также описывали этот признак как расширение зрачка при сдавлении задней части шеи в отдельных случаях менингита.
Parrot's sign (19th century), refers to at least two medical signs; one relating to a large skull and another to a pupil reaction. One Parrot's sign describes the bony growth noted at autopsy by Joseph Marie Jules Parrot [fr] and Jonathan Hutchinson on the skulls of children with congenital syphilis (CS) in the 19th century. Later publications also refer to it as the frontal bossing that presents in the late type CS. Initially thought to be indicative of congenital syphilis, it was noted to be present in other conditions, particularly rickets. Some 19th century textbooks also described the sign as the dilatation of a pupil when the back of the neck is pinched in some cases of meningitis.
Предыстория
Мари Жюль Паро был французским врачом из Парижа, чья ранняя работа была посвящена изучению мозга, затем туберкулёзу, а позднее – сифилису.
Marie Jules Parrot was a French physician in Paris, whose early work concentrated on the brain, followed by tuberculosis and later syphilis.
Череп
Знак Паро, также известный как "узлы Паро" и "бугры Паро", обозначает костный рост, впервые отмеченный при вскрытии Мари Жюлем Паро и Джонатаном Хатчинсоном на черепах детей с врожденным сифилисом (ВС) в XIX веке. В последующих публикациях он также описывается как лобной выдающийся рост, характерный для поздней формы ВС. Изначально считалось, что это является признаком врожденного сифилиса, однако было установлено, что он встречается и при других заболеваниях, в частности, при рахите. В трактате Тимоти Холмса и Томаса Пикеринга "Трактат по хирургии: ее принципы и практика" (1889) отмечалось, что узлы Паро могут сочетаться с истончением костной ткани в одном и том же черепе. В "Анатомии Грея" (1893) узлы описывались как напоминающие ягодицы или булочку с крестом, в зависимости от пораженных костей черепа. Согласно Д'Арси Пауэру (1895), они были впервые описаны Паро и Хатчинсоном, а также обнаружены при рахите, и поэтому не могут однозначно указывать на врожденный сифилис.
Parrot's sign, also known as 'Parrot's nodes' and 'Parrot's bosses', refers to the bony growth noted at autopsy by Marie Jules Parrot and Jonathan Hutchinson on the skulls of children with congenital syphilis (CS) in the 19th century. Later publications also describe it as the frontal bossing that presents in the late type CS. Initially thought to be indicative of congenital syphilis, it was noted to be present in other conditions, particularly rickets. In Timothy Holmes' and Thomas Pickering 's A Treatise on Surgery: Its Principles and Practice (1889) it was noted that Parrot's nodes could co exist with thinning bone in the same skull. The nodes were described in Gray's Anatomy (1893) as appearing like buttocks or hot cross bun depending on which skull bones were affected. According to D'Arcy Power in 1895, they were first reported by Parrot and Hutchinson, and also found in rickets, and therefore could not strictly make them indicative of congenital syphilis.
Зеница
В некоторых учебниках офтальмологии XIX века симптом "попугая" описывался как расширение зрачка при защемлении задней части шеи в отдельных случаях менингита.
Parrot's sign was described in some ophthalmology textbooks of the 19th century as the dilatation of a pupil when the back of the neck is pinched in some cases of meningitis.