Введение

Люди, действующие для улучшения показателей здоровья

Кадровые ресурсы в здравоохранении (КРЗ) – также известные как человеческие ресурсы для здоровья (ЧРЗ) или медицинские работники – определяются как "все лица, участвующие в деятельности, основной целью которой является улучшение положительных показателей здоровья", согласно Всемирному докладу о здоровье Всемирной организации здравоохранения за 2006 год. Человеческие ресурсы для здоровья рассматриваются как один из шести основных компонентов системы здравоохранения. К ним относятся врачи, медицинские сестры, фармацевты, акушерки, стоматологи, специалисты смежных медицинских профессий, работники первичного звена здравоохранения и другие специалисты социальных служб и медицинские работники. Кадровые ресурсы в здравоохранении также включают управленческий и вспомогательный персонал: тех, кто не оказывает непосредственную помощь пациентам, но вносит важный вклад в повышение эффективности, действенности и справедливости системы здравоохранения. К ним относятся руководители медицинских учреждений, специалисты по ведению медицинской документации и медицинской информации, экономисты здравоохранения, менеджеры по управлению цепочками поставок в здравоохранении, медицинские секретари, работники по обслуживанию зданий и сооружений и другие. Область КРЗ охватывает такие вопросы, как планирование и оценка кадровой политики, подбор и удержание персонала, обучение и развитие квалифицированных кадров, управление результатами деятельности, информационные системы для медицинских работников и исследования по укреплению кадрового потенциала в здравоохранении. Повышение осведомленности о критической роли кадровых ресурсов в секторе здравоохранения, особенно в условиях дефицита медицинских работников, усугубленного пандемией COVID-19, выдвинуло медицинскую рабочую силу в число главных приоритетов глобальной повестки дня в области здравоохранения.

Политика и планирование

В некоторых странах и юрисдикциях планирование системы здравоохранения распределено между участниками рынка труда. В других странах правительства и системы здравоохранения принимают четкую политику или стратегию для планирования достаточного количества, распределения и качества медицинских работников с целью достижения целей в области здравоохранения. Международный совет медсестер сообщает:
Целью планирования человеческих ресурсов в здравоохранении (ПРЧЗ) является обеспечение необходимого количества медицинских работников, обладающих соответствующими знаниями, навыками, установками и квалификацией, выполняющих правильные задачи в нужном месте и в нужное время для достижения заранее определенных показателей здоровья. Важным компонентом запланированных показателей в области здравоохранения является моделирование спроса и предложения, или использование соответствующих данных для сопоставления потребностей населения в области здравоохранения и/или целевых показателей оказания медицинской помощи с обеспеченностью, распределением и производительностью человеческих ресурсов. Результаты должны использоваться для разработки политики, основанной на фактических данных, для обеспечения устойчивости кадрового потенциала. В странах с ограниченными ресурсами подходы к планированию человеческих ресурсов в здравоохранении часто определяются потребностями целевых программ или проектов, например, программ, направленных на достижение Целей развития тысячелетия или, в последнее время, Целей устойчивого развития. Инструмент ВОЗ для определения потребности в персонале (WISN) – это инструмент планирования и управления человеческими ресурсами в здравоохранении, который может быть адаптирован к местным условиям. Он предоставляет руководителям учреждений здравоохранения систематический способ принятия решений о комплектовании штата для более эффективного управления человеческими ресурсами, основанный на рабочей нагрузке медицинского работника, с применением нормативов времени, затрачиваемого на каждый компонент рабочей нагрузки в данном медицинском учреждении.

Глобальный кодекс практики международного найма медицинского персонала

Основной международной политической основой для решения проблемы нехватки и неравномерного распределения медицинских работников является Глобальный кодекс практики международного набора медицинского персонала, принятый 63-й Всемирной ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 2010 году. Кодекс был разработан в условиях растущей дискуссии о международном наборе медицинских работников, особенно в некоторых странах с высоким уровнем дохода, и его влиянии на способность многих развивающихся стран предоставлять услуги первичной медико-санитарной помощи. Хотя Кодекс не имеет обязательной силы для государств-членов и агентств по набору персонала, он продвигает принципы и практику этичного международного набора медицинских работников. Он также выступает за укрепление информационных систем в сфере здравоохранения для поддержки эффективной политики и планирования кадрового обеспечения в странах.

Гендер и медицинские работники

По оценкам ВОЗ, женщины составляют около 70% мировой рабочей силы в сфере здравоохранения, однако гендерное равенство по-прежнему остается недостижимым. Вклад женщин в здравоохранение и социальную помощь существенно недооценивается; рынки труда в сфере здравоохранения во всем мире продолжают характеризоваться гендерной сегрегацией профессий, неудовлетворительными условиями труда, свободными от гендерных предубеждений и сексуальных домогательств, разрывом в оплате труда по гендерному признаку и отсутствием гендерного паритета в руководстве. Многочисленные исследования в области кадрового обеспечения здравоохранения показали, что женщины-медицинские работники в среднем зарабатывают значительно меньше, чем мужчины, несмотря на одинаковые профессиональные должности, квалификацию и должностные обязанности. При этом, по оценкам, 75% руководящих должностей в сфере здравоохранения занимают мужчины.