Введение

Полная трисомия 9 – редкое и фатальное хромосомное расстройство, вызванное наличием трех копий (трисомия) 9-й хромосомы. Состояние может быть жизнеспособным, если трисомия затрагивает лишь часть клеток организма (мозаицизм) или в случаях частичной трисомии (трисомия 9p), когда клетки содержат нормальный набор из двух полноценных 9-х хромосом, а также часть третьей копии, как правило, короткого плеча хромосомы (плечо p).

Презентация

Симптомы варьируют, но обычно проявляются в виде дисморфий черепа, проблем с нервной системой и задержки развития. Также могут возникать дисморфии сердца, почек и опорно-двигательного аппарата. У младенца с полной трисомией 9, выжившего 20 дней после рождения, наблюдались клинические признаки, включающие маленькое лицо, широкий родничок, выступающий затылок, микрогнатию, низко посаженные уши, восходящие глазные щели, высокий готический нёб, короткую грудину, перекрестные пальцы, ограниченное отведение бедра, качающиеся стопы, сердечные шумы и короткую шею. Трисомия 9p – одна из наиболее частых аутосомных аномалий, совместимых с длительным сроком выживания. Исследование пяти случаев выявило связь с синдромом Кофин-Сириса, а также широкий промежуток между первым и вторым пальцами стопы у всех пяти пациентов, при этом у трех были пороки развития мозга, включая расширенные желудочки мозга с гипоплазией мозолистого тела и синдром Данди-Уокера.

Диагноз

Трисомия 9 может быть выявлена пренатально с помощью биопсии хориона и кордоцентеза, а также может быть заподозрена при проведении акушерского ультразвукового исследования. В связи с тем, что трисомия 9 может проявляться в виде мозаицизма, рекомендуется врачам брать образцы из нескольких тканей при кариотипировании для постановки диагноза.