Введение

Диета, ограничивающая объем стула

Диета с низким содержанием остатков – это диета, предназначенная для уменьшения определенных компонентов содержимого кишечника, что часто влияет на его функциональную активность. Она может быть назначена пациентам с заболеваниями или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, облегчая их состояние за счет уменьшения частоты и объема дефекаций. Диета может использоваться в качестве части подготовки кишечника к диагностическим процедурам, таким как колоноскопия, или в качестве краткосрочной терапии при острых состояниях заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как болезнь Крона, дивертикулит, кишечная непроходимость и язвенный колит. Кроме того, диета с низким содержанием остатков часто назначается до и/или после операций на брюшной полости или лечения онкологических заболеваний. Диета с низким содержанием клетчатки – это разновидность диеты с низким содержанием остатков, исключающая, в частности, пищевые волокна. Эти термины не всегда различаются, но если проводится различие, диета с низким содержанием остатков включает дополнительные ограничения в отношении продуктов, таких как молочные продукты, которые не содержат клетчатки, но образуют остатки после переваривания. Если проблема связана с ферментируемыми углеводами, пациенту может быть рекомендована диета с низким содержанием FODMAP. Некоторые монотрофные диеты, такие как диета хищников, по сути являются диетами с низким содержанием остатков, но могут приводить к недостаточному питанию.

Количество волокна

Низкоклетчаточная диета – это не диета без клетчатки. Обзорная статья 2015 года рекомендует употреблять менее 10 граммов клетчатки в день, поскольку имеются данные о том, что она обеспечивает очищение кишечника не хуже, и связана с более высокой удовлетворенностью пациентов.

Болезнь Крона

Обзор исследований 2016 года показал, что диета с полуэлементным гидролизатом сывороточного белка (WHP) более эффективна в лечении болезни Крона.

Дивертикулит

В то время как диета с низким содержанием клетчатки обычно применяется при остром дивертикулите, рекомендации NIH советуют придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки пациентам с дивертикулозом (состояние, которое может привести к развитию дивертикулита). Обзор, проведенный клиникой Майо в 2011 году, показал, что диета, богатая клетчаткой, может предотвратить развитие дивертикулярной болезни.

Авиация

В преддверии длительных военных полетов без туалетов экипажу иногда предписывается последний прием пищи перед вылетом сделать легким, с минимальным количеством остатков. Например, так поступали с пилотами Blackbird.

Терминология

Большинство источников рассматривают диеты с низким содержанием клетчатки и низким содержанием остаточных веществ как идентичные, но некоторые проводят различие, основываясь на разнице между клетчаткой и остаточными веществами. Диетическая клетчатка – это неперевариваемая часть пищи растительного происхождения. Остаточные вещества включают в себя не только клетчатку, но и другие материалы, находящиеся в толстой кишке после переваривания. Если проводить такое различие, то диета с низким содержанием клетчатки просто снижает потребление клетчатки путем исключения или ограничения продуктов, богатых клетчаткой, таких как сырые фрукты и овощи. Диета с низким содержанием остаточных веществ включает ограничения на продукты, такие как молочные продукты, которые не содержат клетчатки, но образуют остаточные вещества после переваривания. Американская академия питания и диетологии исключила диету с низким содержанием остаточных веществ из своего Руководства по питательной поддержке, поскольку не существует научно обоснованного количественного определения остаточных веществ и нет метода для определения количества остаточных веществ, образующихся при употреблении конкретного продукта.