Введение
Влияние алкоголя на здоровье
Алкоголь (также известный как этанол) оказывает ряд воздействий на здоровье. Кратковременные последствия употребления алкоголя включают опьянение и обезвоживание. Долгосрочные последствия употребления алкоголя включают изменения в метаболизме печени и мозга, различные виды рака и расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Алкогольное опьянение влияет на мозг, вызывая невнятную речь, неуклюжесть и замедление рефлексов. У подростков повышен риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, поскольку их мозг еще развивается. Подростки, употребляющие алкоголь, имеют более высокую вероятность получения травм, включая смертельные случаи, например, из-за увеличения риска развития нескольких видов рака. В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2014 год было установлено, что вредное употребление алкоголя является причиной примерно 3,3 миллиона смертей ежегодно во всем мире. Негативные эффекты связаны с количеством потребляемого алкоголя, и безопасного минимального порога не существует. Некоторые страны ввели предупреждающие надписи на упаковках алкогольной продукции, информирующие потребителей об алкоголе и раке, а также о фетальном алкогольном синдроме. Медианная смертельная доза алкоголя у лабораторных животных составляет 0,45% содержания алкоголя в крови. Это примерно в шесть раз превышает уровень обычного опьянения (0,08%), но рвота или потеря сознания могут наступить гораздо раньше у людей с низкой толерантностью к алкоголю. Высокая толерантность у людей, злоупотребляющих алкоголем, может позволить некоторым из них оставаться в сознании при уровне выше 0,40%, хотя при этом возникают серьезные риски для здоровья. Алкоголь также ограничивает выработку вазопрессина (антидиуретического гормона) гипоталамусом и секрецию этого гормона задней долей гипофиза. Это вызывает сильное обезвоживание при употреблении больших количеств алкоголя, а также повышенное содержание воды в моче и рвоте и сильную жажду, сопровождающую похмелье.
Краткосрочные последствия
Краткосрочные эффекты употребления алкоголя варьируются от снижения тревожности и ухудшения двигательных навыков при низких дозах до потери сознания, антероградной амнезии и угнетения центральной нервной системы при высоких дозах. Клеточные мембраны обладают высокой проницаемостью для алкоголя, поэтому, попав в кровоток, он может проникать практически во все клетки организма. Концентрация алкоголя в крови измеряется показателем содержания алкоголя в крови (BAC). Степень опьянения в значительной степени зависит от количества и обстоятельств употребления; например, употребление обильной пищи перед употреблением алкоголя замедляет его всасывание. Гидратация также играет роль, особенно в определении тяжести похмелья. После запоя может наступить потеря сознания, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к алкогольному отравлению и смерти (концентрация в крови 0,40% смертельна для половины пострадавших). Алкоголь также может косвенно привести к смерти, например, из-за удушья рвотой. Алкоголь нарушает нормальные циклы сна, снижая его качество и усугубляя проблемы со сном. В период воздержания остаточные нарушения регулярности и структуры сна являются наиболее сильными факторами, предсказывающими рецидив. Употребление алкоголя на голодный желудок может вызвать алкогольный кетоацидоз – опасное для жизни нарушение обмена веществ.
Долгосрочные последствия
Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения «Глобальный статус алкоголя и здоровья в 2018 году», ежегодно более 3 миллионов человек умирают от вредного воздействия алкоголя, что составляет более 5% от общего бремени болезней во всем мире. По оценкам Национального института здравоохранения США, ежегодно 3,3 миллиона смертей (5,9% от всех смертей) предположительно связаны с употреблением алкоголя. Рекомендации в США и Великобритании советуют, что если люди решили употреблять алкоголь, то следует делать это умеренно. Даже небольшое и умеренное употребление алкоголя повышает риск развития рака, особенно плоскоклеточного рака пищевода, рака полости рта и языка, рака печени и рака молочной железы. Систематический обзор и метаанализ 2016 года показали, что умеренное потребление этанола не дает никаких преимуществ в отношении смертности по сравнению с полным воздержанием от этанола. Риск выше у молодых людей из-за эпизодического чрезмерного употребления алкоголя, которое может приводить к насилию или несчастным случаям. Длительное злоупотребление алкоголем повреждает практически каждый орган и систему организма. К рискам относятся расстройство, вызванное употреблением алкоголя, недоедание, хронический панкреатит, алкогольная болезнь печени (например, необратимое рубцевание печени) и несколько видов рака. Кроме того, хроническое злоупотребление алкоголем может приводить к повреждению центральной и периферической нервной системы (например, к болезненной периферической нейропатии). Развивающийся мозг подростка особенно уязвим к токсическому воздействию алкоголя. Систематический анализ 2022 года показал, что уровень потребления алкоголя, рекомендованный многими существующими руководствами, слишком высок, особенно для молодых людей во всех регионах.
Повреждение ДНК
Ацетальдегид образуется, когда клетки перерабатывают этанол. Ацетальдегид – это метаболит, повреждающий ДНК, который может взаимодействовать с ДНК, вызывая сшивание двух нитей ДНК-дуплекса. Механизмы, используемые клетками для восстановления этих сшивок, склонны к ошибкам. Алкоголь легко проникает из крови матери через плаценту в кровь плода, что нарушает развитие мозга и органов. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя и эпизодическое чрезмерное употребление (также называемое запоями), подразумевающее употребление четырех и более стандартных алкогольных напитков (например, пинты пива или 50 мл крепкого алкоголя, такого как виски, что соответствует примерно двум единицам алкоголя) за один раз, представляет наибольший риск для здоровья, но даже меньшие количества могут вызывать проблемы. Воздействие алкоголя на плод во время беременности может привести к фетальным алкогольным расстройствам (FASD). Наиболее тяжелой формой ФАСД является фетальный алкогольный синдром (ФАС). Люди, страдающие этим синдромом, чаще сталкиваются с трудностями в учебе, проблемами с законом, участвуют в рискованном поведении и развивают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как злоупотребление алкоголем. В исследовании 2018 года, охватившем 599 912 человек, употребляющих алкоголь, была выявлена приблизительно линейная связь между потреблением алкоголя и повышенным риском инсульта, ишемической болезни сердца (за исключением инфаркта миокарда), сердечной недостаточности, фатальной гипертензии и фатальной аневризмы аорты, даже у умеренных потребителей алкоголя. Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что людям, которые в настоящее время не употребляют алкоголь, не следует начинать.
Инсулиновый ответ
Известно, что алкоголь усиливает инсулиновую реакцию организма человека на глюкозу, что, по сути, "инструктирует" организм преобразовывать потребленные углеводы в жир и подавлять окисление углеводов и жиров. Этанол напрямую перерабатывается в печени в ацетил-КоА, тот же промежуточный продукт, что и при метаболизме глюкозы. Поскольку этанол в основном метаболизируется и усваивается печенью, хроническое чрезмерное употребление может привести к стеатозу печени (жировой печени). Это приводит к хроническому воспалению печени и, в конечном итоге, к алкогольной болезни печени. Употребление алкоголя может вызвать гипогликемию у больных диабетом, принимающих определенные препараты, такие как инсулин или сульфонилмочевина, за счет блокирования глюконеогенеза.
Кормление грудью
Национальная служба здравоохранения Великобритании заявляет, что "единичное употребление алкоголя вряд ли навредит" грудному ребенку, и рекомендует кормящим матерям употреблять "не более одной-двух алкогольных единиц один или два раза в неделю" (при этом пинта пива или 50 мл крепкого алкоголя, такого как виски, соответствуют примерно двум алкогольным единицам). Исследования показали, что кормление грудью в состоянии алкогольного опьянения снижает средний объем сцеженного молока, но не представляет непосредственной угрозы для ребенка, так как количество алкоголя, передаваемого с молоком, незначительно.
Психические расстройства
Злоупотребление алкоголем часто сопутствует психическим расстройствам. Многие люди, испытывающие проблемы с психическим здоровьем, также демонстрируют проблемное употребление алкоголя.
Духовное употребление алкоголя
Большинство религий запрещают или не рекомендуют употребление алкоголя. Однако духовное использование алкоголя встречается в некоторых религиях и школах с эзотерическим влиянием, включая индуистскую тантрическую секту Агори, в суфийском ордене Бекташи и церемониях Алеви Джем, в японской религии Синто, в новом религиозном движении Телема, в буддизме Ваджраяна и в религии Воду на Гаити.
Образование в области алкоголя
Просвещение в области употребления алкоголя – это практика распространения информации о воздействии алкоголя на здоровье, а также на общество и семью. Оно было внедрено в государственные школы организациями сторонников трезвости, такими как Женский христианский союз трезвости, в конце XIX века.
Ожидания по алкоголю
Алкогольные ожидания – это убеждения и установки, которые люди имеют относительно эффектов, которые они испытают при употреблении алкогольных напитков. По сути, это убеждения о влиянии алкоголя на поведение, способности и эмоции человека. Некоторые полагают, что изменение алкогольных ожиданий может способствовать снижению расстройств, связанных с употреблением алкоголя. В лабораторных исследованиях мужчины, как правило, проявляют большую агрессию, когда пьют только тоник, но верят, что он содержит алкоголь. Они также становятся менее агрессивными, когда думают, что пьют только тоник, хотя на самом деле употребляют тоник с алкоголем. Феномен алкогольных ожиданий признает, что опьянение имеет реальные физиологические последствия, изменяющие восприятие пространства и времени, снижающие психомоторные навыки и нарушающие равновесие. Люди склонны соответствовать социальным ожиданиям, и в некоторых обществах ожидается, что употребление алкоголя приведет к раскрепощению. Однако в обществах, где не ожидают, что алкоголь раскрепощает, опьянение редко приводит к потере контроля и неадекватному поведению. Алкогольные ожидания могут проявляться даже при отсутствии фактического употребления алкоголя. Многолетние исследования, проведенные в США, показали, что мужчины, как правило, испытывают большее сексуальное возбуждение, когда считают, что выпили алкоголь, даже если это не так.
Программы лечения от наркотиков
Большинство программ лечения зависимости побуждают людей с проблемами употребления алкоголя рассматривать свою проблему как хроническое заболевание с возможными рецидивами, требующее постоянного посещения групп поддержки по программе «12 шагов» для поддержания контроля.
Программы профилактики злоупотребления алкоголем
Более 200 травм и заболеваний являются следствием злоупотребления алкоголем. Алкоголь является причиной, влияющей на здоровье и развитие матери, неинфекционные заболевания (включая рак и сердечно-сосудистые заболевания), травмы, насилие, психическое здоровье, а также инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ/СПИД. Вредное употребление алкоголя признано глобальной проблемой здравоохранения, и его решение является приоритетом в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. В 2018 году ВОЗ запустила инициативу SAFER, направленную на снижение числа смертей, заболеваний и травм, вызванных злоупотреблением алкоголем. Она разработана для достижения региональных, национальных и глобальных целей в области здравоохранения и развития с использованием эффективных, экономически оправданных и научно обоснованных мер. Используя набор инструментов и ресурсов ВОЗ, SAFER сосредоточится на наиболее экономически эффективных мерах по сокращению и предотвращению злоупотребления алкоголем. Пять "наиболее эффективных мер" ВОЗ по снижению злоупотребления алкоголем являются приоритетными в данном плане действий:
С 1995 года правительство Великобритании рекомендует, что регулярное употребление от трех до четырех единиц (одна единица эквивалентна 10 мл чистого этанола) в день для мужчин и от двух до трех единиц для женщин не представляет значительного риска для здоровья. Однако, постоянное употребление более четырех единиц в день (для мужчин) и трех единиц (для женщин) не рекомендуется. Ранее (с 1992 по 1995 год) мужчинам рекомендовалось употреблять не более 21 единицы алкоголя в неделю, а женщинам – не более 14. (Разница между полами объяснялась, как правило, меньшим весом и соотношением воды к массе тела у женщин.) Это было изменено, поскольку правительственное исследование показало, что многие люди фактически "накапливали" свои единицы и использовали их в конце недели, что получило название запойное употребление алкоголя. В октябре 2007 года газета The Times сообщила, что эти лимиты были установлены произвольно и не имеют научной основы.
Трезвость
Трезвость – это состояние, при котором не обнаруживается каких-либо измеримых уровней или эффектов от веществ, изменяющих психическое состояние. Согласно "Лексикону алкогольных и наркотических терминов" ВОЗ, трезвость – это продолжительное воздержание от употребления психоактивных веществ. Трезвость также рассматривается как естественное состояние человека с рождения. В условиях лечения трезвость – это достигнутая цель, заключающаяся в независимости от употребления или тяги к веществам, изменяющим сознание. Следовательно, устойчивое воздержание является обязательным условием для трезвости. На ранних этапах воздержания остаточные эффекты веществ, изменяющих сознание, могут препятствовать достижению трезвости. Эти эффекты обозначаются как пост-острый синдром отмены (PAWS). Человек, воздерживающийся от употребления, но испытывающий скрытое желание вернуться к нему, не считается по-настоящему трезвым. Воздерживающийся может быть подсознательно мотивирован к возобновлению употребления, но по различным причинам продолжает воздерживаться (например, из-за медицинских или юридических ограничений). Трезвость имеет более специфические значения в различных контекстах, таких как культура Анонимных Алкоголиков, другие программы "12 шагов", правоохранительные органы и некоторые направления психологии. В некоторых случаях трезвость подразумевает достижение "жизненного баланса".
Травмы и смертельные случаи
Травма определяется как физический ущерб или вред, который причинен или получен. Вероятность получения травмы самим себе или другим людям может возрастать после употребления алкоголя из-за определенных краткосрочных эффектов, связанных с этим веществом, таких как нарушение координации, нечеткость зрения и замедленная реакция, и это лишь некоторые из них. В связи с этими эффектами наиболее распространенными травмами являются травмы головы, травмы, полученные в результате падений, и травмы, связанные с транспортными средствами. Было проведено исследование пациентов, поступивших в больницу Ulster в Северной Ирландии с травмами, вызванными падениями. Было установлено, что 113 из этих пациентов, поступивших в больницу в течение этого периода, недавно употребляли алкоголь, и что тяжесть травм была выше у тех, кто употреблял алкоголь, по сравнению с теми, кто не употреблял. Другое исследование показало, что у 21% пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи Королевской больницы Бристоля, были травмы, прямо или косвенно связанные с употреблением алкоголя. Если экстраполировать эти данные, то можно оценить, что только в этом отделении скорой помощи в течение года было зарегистрировано более 7000 пациентов с травмами, связанными с алкоголем. В 2010 году в Соединенных Штатах алкоголь стал причиной примерно 88 000 смертей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году более 3 миллионов человек, в основном мужчины, умерли в результате злоупотребления алкоголем. Это составляет около 13,5% от общего числа смертей среди людей в возрасте от 20 до 39 лет. Более 5% глобальной нагрузки на систему здравоохранения обусловлено злоупотреблением алкоголем. Для Европы существуют еще более высокие оценки.
Пламенный напиток
Огненные напитки часто поджигают ради эстетического эффекта и для развлечения. Однако бары закрывались из-за несоблюдения правил пожарной безопасности и создания угрозы для посетителей. Бармены также получали ожоги при приготовлении огненных напитков.
Алкогольные перекачки и респираторные реакции
Реакция на алкоголь, проявляющаяся в виде покраснения лица или тела, – это состояние, при котором у человека возникает покраснение или пятнистость кожи в результате накопления ацетальдегида, метаболического побочного продукта расщепления алкоголя. Наиболее известна как состояние, часто встречающееся у людей азиатского происхождения. Согласно анализу проекта HapMap, аллель rs671 гена ALDH2, ответственного за эту реакцию, редко встречается у европейцев и африканцев и крайне редко – у мексиканских американцев. У 30–50% людей китайского и японского происхождения имеется как минимум один аллель ALDH*2. Форма rs671 гена ALDH2, являющаяся причиной большинства случаев реакции покраснения на алкоголь во всем мире, происходит из Восточной Азии и наиболее распространена в юго-восточном Китае. Вероятнее всего, она возникла среди ханьцев в центральном Китае и, по-видимому, подвергалась положительному отбору в прошлом. Другой анализ связывает распространение рисоводства в Южном Китае с распространением этого аллеля. Причины такого положительного отбора неизвестны, однако выдвинута гипотеза о том, что повышенные концентрации ацетальдегида могли обеспечивать защиту от некоторых паразитарных инфекций, таких как Entamoeba histolytica. Тот же SNP-аллель ALDH2, также известный как glu487lys, и аномальное накопление ацетальдегида после употребления алкоголя связаны с респираторными реакциями на алкоголь, такими как ринит и астма, наблюдаемыми в восточноазиатских популяциях.
Алкоголь и индейцы
По сравнению с населением Соединенных Штатов в целом, коренное американское население гораздо более подвержено расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, а также сопутствующим заболеваниям и смертям. В период с 2006 по 2010 год смертельные случаи, связанные с алкоголем, составляли 11,7% всех смертей среди коренных американцев, что более чем вдвое превышает показатели для населения США в целом. Медианный уровень смертности, связанной с алкоголем, среди коренных американцев (60,6 на 100 000 населения) был в два раза выше, чем у любой другой расовой или этнической группы. Мужчины непропорционально чаще страдают от состояний, связанных с употреблением алкоголя, чем женщины. Молодежь коренных американцев и коренных жителей Аляски гораздо чаще начинает употреблять алкоголь в более раннем возрасте, чем их сверстники, не являющиеся коренными жителями. Низкая самооценка и межпоколенческая травма связаны с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди подростков коренных американцев в США и Канаде. У коренных американцев наблюдаются генетические различия в ферментах, метаболизирующих алкоголь – алкогольдегидрогеназе и ALDH, хотя вопрос о том, более распространены ли эти генетические факторы среди коренных американцев, чем у других этнических групп, остается предметом дискуссий. Согласно обзору академической литературы 2013 года, существует "существенный генетический компонент у коренных американцев", и что "большинству коренных американцев не хватает защитных вариантов, наблюдаемых в других популяциях". Исследования расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в семьях показывают, что усвоенное поведение усиливает генетические факторы, повышая вероятность того, что дети людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сами столкнутся с проблемами злоупотребления алкоголем.
Генетика и количество потребления
Наличие определенного генетического варианта (аллель A гена ADH1B rs1229984) связано с воздержанием от алкоголя и более низким уровнем его потребления. Этот вариант также ассоциируется с благоприятным сердечно-сосудистым профилем и сниженным риском развития ишемической болезни сердца по сравнению с людьми, не имеющими этого генетического варианта, однако неясно, обусловлено ли это различиями в потреблении алкоголя или дополнительными влияющими факторами, связанными с самим генетическим вариантом.
Гендерные различия
Согласно журналу British Medical Journal, исторически мужчины гораздо чаще женщин употребляли алкоголь и в количествах, наносящих вред здоровью, причём некоторые данные указывают на разницу в потреблении до 12 раз между мужчинами и женщинами. Однако анализ данных, собранных за столетие в разных странах, свидетельствует о сокращении гендерного разрыва в потреблении алкоголя, и молодые женщины (родившиеся после 1981 года) употребляют алкоголь в большем объеме, чем их сверстники-мужчины. Эти данные имеют значение для разработки и реализации программ профилактики и вмешательства в случаях злоупотребления алкоголем.
Расстройство алкоголизма
Расстройство, связанное со злоупотреблением алкоголем (AUD), определяется как медицинское состояние, характеризующееся сниженной способностью прекратить или контролировать употребление алкоголя, несмотря на негативные социальные, профессиональные или медицинские последствия. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к заболеваниям, а постоянное употребление алкоголя в конечном итоге может привести к смерти. К поведенческим факторам AUD относятся запои и обильное употребление алкоголя в течение дня. AUD по-разному влияет на различные культуры, но афроамериканцы оказываются наиболее подверженными его воздействию. Распространенные заболевания, связанные с AUD, но часто встречающиеся в афроамериканских сообществах, включают заболевания печени, цирроз, гипертонию, сердечные заболевания, рак полости рта, инсульт и другие. В 2020 году сердечные заболевания занимали третье место среди основных причин смерти среди афроамериканцев в возрасте от 15 до 24 лет. Однако, вопреки этому, доказано, что афроамериканцы потребляют меньше алкоголя, чем представители других групп населения. Согласно данным American's Health Rankings, о чрезмерном употреблении алкоголя сообщили 15,4% афроамериканцев, 19,4% латиноамериканцев, 19,2% белых и 16,9% коренных американцев. В Соединенных Штатах социально-экономический статус влияет на способность человека получать доступ к основным потребностям для поддержания здоровья, жизни и выживания. Люди с более высоким социально-экономическим статусом имеют более высокий доход, могут удовлетворять свои жизненные потребности и имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию. Высокий социально-экономический статус снижает риск AUD для всех. Однако люди с низким социально-экономическим статусом, в основном представители меньшинств, менее обеспечены. Они сталкиваются с бедностью, низким доходом, безработицей и отсутствием доступа к более здоровым продуктам питания, что, в свою очередь, приводит к ухудшению здоровья и повышению риска AUD. Взаимосвязь между уровнем социально-экономического статуса и заболеваниями, связанными с употреблением алкоголя, заметна в разных культурах.
Чувствительность
Несколько биологических факторов делают женщин более уязвимыми к воздействию алкоголя, чем мужчин. Жировая ткань. Женщины, как правило, весят меньше мужчин, и при одинаковом весе в организме женщины содержится меньше воды и больше жировой ткани, чем в организме мужчины. Поскольку жир задерживает алкоголь, а вода разбавляет его, алкоголь дольше сохраняется в организме женщины в более высокой концентрации, что сильнее воздействует на ее мозг и другие органы. Ферменты. У женщин более низкий уровень двух ферментов – алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы – которые расщепляют алкоголь в желудке и печени. В результате женщины усваивают больше алкоголя в кровь, чем мужчины. Гормоны. Изменения уровня гормонов в течение менструального цикла также могут влиять на то, как организм женщины перерабатывает алкоголь.
Метаболизм
У женщин наблюдалась более высокая средняя скорость выведения (среднее, 0,017; диапазон, 0,014–0,021 г/210 л) по сравнению с мужчинами (среднее, 0,015; диапазон, 0,013–0,017 г/210 л). У женщин в среднем наблюдался более высокий процентное содержание жира в организме (среднее, 26,0; диапазон, 16,7–36,8%) по сравнению с мужчинами (среднее, 18,0; диапазон, 10,2–25,3%). Дальнейшее объяснение различий в метаболизме алкоголя у мужчин и женщин можно найти в более высокой активности алкогольдегидрогеназы в печени женщин.
Депрессия
Связь между употреблением алкоголя, депрессией и полом была изучена Центром по вопросам наркомании и психического здоровья (Канада). Исследование показало, что женщины, принимающие антидепрессанты, потребляли больше алкоголя, чем женщины, не испытывающие депрессию, а также мужчины, принимающие антидепрессанты. Исследователи, Кэтрин Грэм и аспирантка Агнес Массак, проанализировали ответы на опрос 14 063 канадцев в возрасте 18–76 лет. Опрос включал оценку количества и частоты употребления алкоголя, уровня депрессии и использования антидепрессантов в течение года. Исследователи использовали данные опроса GENACIS Canada, являющегося частью международного сотрудничества, направленного на изучение влияния культурных различий на гендерные различия в употреблении алкоголя и связанных с этим проблем. Целью исследования было выяснить, потребляют ли женщины, страдающие депрессией, меньше алкоголя при приеме антидепрессантов, как это наблюдалось в других исследованиях, посвященных депрессии у мужчин и употреблению алкоголя. Согласно исследованию, как мужчины, так и женщины, страдающие депрессией (но не принимающие антидепрессанты), употребляли больше алкоголя, чем их не страдающие депрессией сверстники. Мужчины, принимающие антидепрессанты, потребляли значительно меньше алкоголя, чем мужчины, страдающие депрессией и не принимающие антидепрессанты. Не страдающие депрессией мужчины употребляли 436 напитков в год, по сравнению с 579 напитками у страдающих депрессией мужчин, не принимающих антидепрессанты, и 414 напитками у страдающих депрессией мужчин, принимающих антидепрессанты. Потребление алкоголя оставалось выше у женщин, страдающих депрессией, независимо от того, принимали они антидепрессанты или нет. 179 напитков в год для женщин, не страдающих депрессией, 235 напитков для женщин с депрессией, не принимающих антидепрессанты, и 264 напитка для женщин с депрессией, принимающих антидепрессанты. Ведущий исследователь утверждал, что исследование "показывает, что использование антидепрессантов связано со снижением потребления алкоголя среди мужчин, страдающих депрессией. Но это, по-видимому, не относится к женщинам".
Злоупотребление алкоголем среди подростков
Хотя большинство подростков понимают негативные последствия употребления большого количества алкоголя за один раз, многие полагают, что употребление даже небольшого количества алкоголя не связано с серьезным риском. Однако подростки, употребляющие алкоголь, в среднем выпивают за один раз больше, чем большинство взрослых, и почти половина всех подростков, употреблявших какое-либо количество алкоголя за последние 30 дней, делали это чрезмерно. Подростки, употребляющие алкоголь, не только чаще напиваются, но и последствия опьянения для них тяжелее. Временное ухудшение суждений может привести к необратимым последствиям, таким как серьезные и калечащие травмы себе или другим, нежелательная беременность или алкоголизм в будущем. Даже если им удастся избежать трагических событий, они все равно нанесут непоправимый вред развитию мозга и будут гораздо более склонны к злоупотреблению другими веществами.