Введение
Простатическая кислотная фосфатаза (PAP), также известная как простатическая специфическая кислотная фосфатаза (PSAP), – это фермент, вырабатываемый предстательной железой. Она может обнаруживаться в повышенных концентрациях у мужчин с раком простаты или другими заболеваниями. Наиболее высокие уровни кислотной фосфатазы наблюдаются при метастатическом раке предстательной железы. Заболевания костей, такие как болезнь Педжета или гиперпаратиреоз, заболевания кроветворных клеток, такие как серповидноклеточная анемия или множественная миелома, а также лизосомные болезни накопления, например, болезнь Гоше, могут вызывать умеренное повышение уровня. Определенные лекарственные препараты способны временно повышать или понижать уровень кислотной фосфатазы. Манипуляции с предстательной железой, такие как массаж, биопсия или ректальное исследование, проведенные перед анализом, могут приводить к повышению ее уровня. Предполагается, что ее физиологическая функция связана с процессом разжижения спермы.
Prostatic acid phosphatase (PAP), also prostatic specific acid phosphatase (PSAP), is an enzyme produced by the prostate. It may be found in increased amounts in men who have prostate cancer or other diseases. The highest levels of acid phosphatase are found in metastasized prostate cancer. Diseases of the bone, such as Paget's disease or hyperparathyroidism, diseases of blood cells, such as sickle cell disease or multiple myeloma or lysosomal storage diseases, such as Gaucher's disease, will show moderately increased levels. Certain medications can cause temporary increases or decreases in acid phosphatase levels. Manipulation of the prostate gland through massage, biopsy or rectal exam before a test may increase the level. Its physiological function may be associated with the liquefaction process of semen.
Маркер сыворотки
ПАП использовался для мониторинга и оценки прогрессирования рака предстательной железы до появления простатспецифического антигена (ПСА), который в значительной степени заменил его. Последующие исследования показали, что ПАП может играть роль в прогнозировании течения рака предстательной железы промежуточного и высокого риска, что привело к возрождению интереса к нему как к биомаркеру.
Иммуногистохимия
Иммуногистохимическое окрашивание ПАП часто используется патологами совместно с окрашиванием ПСА для дифференциации плохо дифференцированных карцином. Например, слабодифференцированная аденокарцинома предстательной железы (рак предстательной железы) и уротелиальная карцинома (рак мочевого пузыря) могут быть похожими при микроскопическом исследовании, однако окрашивание ПАП и ПСА помогает их различить: аденокарцинома предстательной железы часто положительна по ПСА и/или ПАП, а уротелиальная карцинома – нет.
ВИЧ
ПАП может играть важную роль в передаче ВИЧ. Исследователи из Ульмского университета в Германии обнаружили, что ПАП образует волокна из амилоида. Они назвали эти волокна усилителем вирусной инфекции, полученным из спермы (SEVI), и показали, что они захватывают вирионы ВИЧ, способствуя их прикреплению к клеткам-мишеням. Связь ПАП с ВИЧ может увеличить способность вируса инфицировать клетки человека "на несколько порядков величины". ПАП может стать будущей мишенью для разработки средств борьбы с распространением ВИЧ-инфекции.
Уменьшение боли
Исследование, проведенное в Университете Северной Каролины и Университете Хельсинки, показало, что ПАП может обладать выраженными антиноцицептивными, антигипералгетическими и антиаллодическими эффектами, которые сохраняются дольше, чем при применении морфина. Одной дозы ПАП хватало до трех дней, что значительно превышает эффект от однократной дозы морфина, длящийся пять часов. В состоянии дистресса нервные клетки высвобождают химическое вещество, известное как аденозинтрифосфат (АТФ), что вызывает ощущение боли. АТФ расщепляется до аденозинмонофосфата (АМФ), который ПАП преобразует в аденозин – молекулу, известную своими болеутоляющими свойствами.
История
ПАП был первым полезным сывороточным онкомаркером и появился в 1940-х и 1950-х годах.