Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Воздушное пространство под бровной дугой в анатомии человека.
Airspace below ridge of eyebrow in humam anatomy
Фронтальные пазухи – одна из четырех пар околоносовых пазух, расположенных за бровными дугами. Пазухи – это выстланные слизистой оболочкой воздушные пространства внутри костей лица и черепа. Каждая из них открывается в переднюю часть соответствующего среднего носового хода носа через лобно-носовой канал, проходящий через переднюю часть решетчатого лабиринта. Затем эти структуры открываются в полулунное углубление в среднем носовом ходу.
The frontal sinuses are one of the four pairs of paranasal sinuses that are situated behind the brow ridges. Sinuses are mucosa lined airspaces within the bones of the face and skull. Each opens into the anterior part of the corresponding middle nasal meatus of the nose through the frontonasal duct which traverses the anterior part of the labyrinth of the ethmoid. These structures then open into the semilunar hiatus in the middle meatus.
Структура
Каждый лобной синус расположен между наружной и внутренней пластинками лобной кости. Их средние размеры составляют: высота – 28 мм, ширина – 24 мм, глубина – 20 мм, что формирует пространство объемом 6–7 мл. Каждый лобной синус простирается в чешуйчатую часть лобной кости в верхней части и в орбитальную часть лобной кости сзади, занимая медиальную часть свода глазницы.
Each frontal sinus is situated between the external and internal plates of the frontal bone.''' Their average measurements are as follows: height 28 mm, breadth 24 mm, depth 20 mm, creating a space of 6 7 ml. Each frontal sinus extends into the squamous part of the frontal bone superiorly, and into the orbital part of frontal bone posteriorly to come to occupy the medial part of the roof of the orbit.
Функция
Благодаря обильному выделению слизи, пазухи носа являются важной частью иммунной защиты и фильтрации воздуха, осуществляемой носом. Слизистые оболочки носа и пазух усеяны ресничками, которые перемещают слизь в хоаны и, в конечном итоге, в желудок. Толстые верхние слои носовой слизи захватывают бактерии и мелкие частицы в тканях, богатых иммунными клетками, антителами и антибактериальными белками. Более тонкие нижние слои служат основой, позволяющей ресничкам совершать движения и перемещать верхний слой с захваченными частицами через соустья к хоанам.
Through its copious mucus production, the sinus is an essential part of the immune defense/air filtration carried out by the nose. Nasal and sinal mucosae are ciliated and move mucus to the choanae and finally to the stomach. The thick upper layers of nasal mucus trap bacteria and small particles in tissue abundantly provided with immune cells, antibodies, and antibacterial proteins. The layers beneath are thinner and provide a substrate in which the cilia are able to beat and move the upper layer with its debris through the ostia toward the choanae.
Клиническое значение
Инфекция лобной пазухи, вызывающая синусит, может повлечь за собой серьезные осложнения из-за ее близости к глазнице и черепной полости (орбитальный целлюлит, эпидуральный и субдуральный абсцесс, менингит).
Infection of the frontal sinus causing sinusitis can give rise to serious complications, as it is in close proximity to the orbit and cranial cavity (orbital cellulitis, epidural and subdural abscess, meningitis).
Переломы
Передние переломы лобных пазух возникают в результате травмы части лобной кости, накрывающей пазуху, часто при дорожно-транспортных происшествиях и падениях. Характерным признаком перелома лобной пазухи является вдавление передней стенки кости. Кроме того, прозрачная жидкость, вытекающая из носа, может свидетельствовать о том, что перелом задней стенки повредил твердую мозговую оболочку, вызвав утечку спинномозговой жидкости. Цели лечения включают защиту внутричерепных структур, контроль существующей утечки спинномозговой жидкости, предотвращение поздних осложнений и, при наличии, эстетическую коррекцию деформации. При переломах передней стенки, если смещение минимально, лечение не требуется, достаточно наблюдения. При значительном смещении показано открытое вправление и внутренняя фиксация. Если перелом препятствует оттоку из носолобного канала, выполняется открытое вправление и внутренняя фиксация передней стенки с формированием остеопластического лоскута и облитерацией. При переломах задней стенки не смещенный перелом без утечки спинномозговой жидкости требует только наблюдения. Пациентам с утечкой спинномозговой жидкости, если она не прекратится самостоятельно в течение 4–7 дней, показано исследование пазухи. При выраженном смещении необходимо исследование пазухи для определения степени краниализации, облитерации и восстановления твердой мозговой оболочки.
Frontal sinus fractures occur from trauma to the part of the frontal bone that overlies the sinus, often from motor vehicle accidents and falls. The hallmarks of a frontal sinus fracture is a frontal depression in the anterior table of the bone. Additionally, clear fluid leaking from the nose may indicate that fractures to the posterior table have torn into the dura mater, creating a cerebrospinal fluid leak. Goals in management are to protect the intracranial structure, control any existing CSF leakage, prevent late complications, and aesthetically correct the deformity caused, if any. In anterior table fractures, if the table is minimally displaced, there will be no treatment necessary, only observation. If largely displaced, the correction is open reduction and internal fixation. If inhibiting the nasofrontal outflow tract, procedure is to undergo open reduction and internal fixation of the anterior table and osteoplastic flap with obliteration. In posterior table fractures, a nondiplaced fracture with no CSF leak will only be observed. Those with a CSF leak will undergo sinus exploration if the CSF leak is not internally resolved within 4 to 7 days. With more dramatic displacements, sinus exploration will be required to determine the required level of cranialization, obliteration, and reparation to the dura.