Майкл Раттер: Отец британской детской психиатрии

Введение

Британский детский психиатр (1933 – 2021)

Сэр Майкл Льюэллин Раттер CBE FRS FRCP FRCPsych FMedSci (15 августа 1933 – 23 октября 2021) был первым человеком, назначенным профессором детской психиатрии в Соединенном Королевстве. Его называют «отцом детской психиатрии». Раттер был профессором психопатологии развития в Институте психиатрии при Королевском колледже Лондона и консультантом-психиатром в больнице Модсли, на этой должности он работал с 1966 года до выхода на пенсию в июле 2021 года. Опрос, опубликованный в журнале Review of General Psychology в 2002 году, определил Раттера как 68-го по количеству цитирований психолога XX века. Он скончался от рака 23 октября 2021 года в возрасте 88 лет.

Ранние годы

Раттер был старшим ребенком Уинифред (урожденной Барбер) и Льюэллина Раттера. Он родился в Ливане, где его отец был врачом, и к 3 годам свободно владел английским и арабским языками. Когда ему исполнилось 4 года, семья вернулась в Англию. В 1940 году, в возрасте 7 лет, Раттер вместе с младшей сестрой был эвакуирован в Северную Америку из-за опасений немецкого вторжения. Их поместили в разные семьи, и ему повезло больше, чем его сестре Присцилле. В 1944 году они оба вернулись в семью. Там учитель физики посоветовал ему читать труды Фрейда, и он приучил себя просыпаться и записывать свои сны. Это стало началом его пути в психологию. Он продолжил обучение в медицинской школе Бирмингемского университета, изначально намереваясь стать врачом общей практики и присоединиться к отцу в его практике. Однако он заинтересовался взаимосвязью между мозгом, психикой и нейрохирургией и поступил в ординатуру по неврологии и педиатрии. Сэр Обри Льюис из больницы Модсли в Южном Лондоне стал его наставником и направил его к профессии детского психиатра. Раттер и не подозревал, что это занятие ему подойдет. До октября 1998 года он был почетным директором обоих учреждений. С 1999 по 2004 год он занимал должность заместителя председателя Wellcome Trust, а с 1992 по 2008 год был членом попечительского совета Nuffield Foundation. Работы Раттера включают: ранние эпидемиологические исследования (остров Уайт и Внутренний Лондон); исследования аутизма с использованием широкого спектра научных методов и дисциплин, включая изучение ДНК и нейровизуализацию; связь между исследованиями и практикой; лишения; влияние семьи и школы; генетика; расстройства чтения; биологические и социальные факторы, защитные и факторы риска; взаимодействие биологических и социальных факторов; стресс; продольные и эпидемиологические исследования, охватывающие детский и взрослый опыт и состояния; а также преемственность и разрывы в нормальном и патологическом развитии. В "Британском журнале психиатрии" ему приписывают ряд "прорывных" достижений в этих областях. Раттер также признан внесшим центральный вклад в становление детской психиатрии как медицинской и биопсихосоциальной специальности с прочной научной базой. Он опубликовал более 400 научных статей и глав, а также около 40 книг. С 1974 по 1994 год он был европейским редактором журнала "Аутизм и расстройства развития". В 1972 году Раттер опубликовал книгу "Переоценка материнской депривации", которую New Society назвала "классикой в области ухода за детьми", в которой он оценил гипотезу о материнской депривации, выдвинутую доктором Джоном Боулби в 1951 году. Боулби предположил, что "младенец и маленький ребенок должны испытывать теплые, близкие и постоянные отношения со своей матерью (или постоянным матерью-заменителем), в которых оба находят удовлетворение и удовольствие", и что отсутствие этого может иметь значительные и необратимые последствия для психического здоровья. Эта теория была одновременно влиятельной и спорной. Раттер внес значительный вклад, его монография 1981 года и другие статьи (Rutter 1972; Rutter 1979) представляют собой окончательную эмпирическую оценку и обновление ранних работ Боулби по материнской депривации. Он собрал дополнительные доказательства, рассмотрел множество различных основных социальных и психологических механизмов и показал, что Боулби был лишь частично прав и часто по неверным причинам. Раттер подчеркнул другие формы лишения, встречающиеся в институциональном уходе, сложность переживаний, связанных с разлукой, и предположил, что антисоциальное поведение не связано с материнской депривацией как таковой, а с семейной дисгармонией. Важность этих уточнений гипотезы о материнской депривации заключалась в том, чтобы переосмыслить ее как "фактор уязвимости", а не как причину, с множеством различных влияний, определяющих путь развития ребенка. После падения режима Николае Чаушеску в Румынии в 1989 году Раттер возглавил исследовательскую группу по изучению английских и румынских детей, усыновленных в западные семьи, отслеживая многих из них в подростковом возрасте в серии масштабных исследований о последствиях ранней депривации и лишений в различных областях развития ребенка, включая привязанность и формирование новых отношений. Результаты вселили некоторую надежду. В июне 2014 года Раттер был гостем программы BBC Radio 4 "The Life Scientific", где он описал себя как квакера-нетеиста, а также рассказал, что в 80 лет он по-прежнему работает каждый день "примерно с половины девятого утра до четырех часов дня". Раттер был профессором патопсихологии развития в Институте психиатрии при Королевском колледже Лондона и консультантом-психиатром в больнице Модсли, где он проработал с 1966 года до выхода на пенсию в июле 2021 года. В опросе, опубликованном журналом "Review of General Psychology" в 2002 году, Раттер занял 68-е место среди самых цитируемых психологов XX века. Его называют "отцом детской психологии". Раттер первым признал вклад, который сами дети могут внести в исследования в области детской психологии. Ранее их мнение не считалось важным, хотя он настаивал на том, что их точка зрения имеет значение и что их следует выслушивать.

Rutter was the oldest child born to Winifred (née Barber) and Llewellyn Rutter. He was born in Lebanon where his father was a doctor, and was bilingual in English and Arabic by the age of 3. The family moved back to England when he was 4 years old. In 1940, at the age of 7, Rutter was evacuated, with his younger sister, to North America amid fears of a German invasion. They were sent to different households, and he had a much happier time than his sister Priscilla. They both returned to their family in 1944 Here a physics teacher encouraged him to read works of Freud, and he trained himself to wake up and write down his dreams. This marked the beginning of his journey into psychology. He continued his studies at the University of Birmingham Medical School, originally intending to become a GP and join his father in his practice. However, he became more interested in the relationship between the brain, mind and neurosurgery, and went into post graduate training in neurology and paediatrics. He was mentored by Sir Aubrey Lewis at the Maudsley Hospital in South London, who guided him towards becoming a child psychiatrist. Rutter had not realised before this point that this was a profession that would suit him well. being Honorary Director of both until October 1998. He was Deputy Chairman of the Wellcome Trust from 1999 to 2004, and was a Trustee of the Nuffield Foundation from 1992 to 2008. Rutter's work includes: early epidemiological studies (Isle of Wight and Inner London); studies of autism involving a wide range of scientific techniques and disciplines, including DNA study and neuroimaging; links between research and practice; deprivation; influences of families and schools; genetics; reading disorders; biological and social, protective and risk factors; interactions of biological and social factors; stress; longitudinal as well as epidemiologic studies, including childhood and adult experiences and conditions; and continuities and discontinuities in normal and pathological development. The British Journal of Psychiatry credits him with a number of "breakthroughs" in these areas. Rutter is also recognized as contributing centrally to the establishment of child psychiatry as a medical and biopsychosocial specialty with a solid scientific base. He published over 400 scientific papers and chapters and some 40 books. He was the European Editor for the Journal of Autism and Developmental Disorders between 1974 and 1994. In 1972, Rutter published 'Maternal Deprivation Reassessed', which New Society describes as "a classic in the field of child care" in which he evaluated the maternal deprivation hypothesis propounded by Dr John Bowlby in 1951. Bowlby had proposed that “the infant and young child should experience a warm, intimate, and continuous relationship with his mother (or permanent mother substitute) in which both find satisfaction and enjoyment” and that not to do so may have significant and irreversible mental health consequences. This theory was both influential and controversial. Rutter made a significant contribution, his 1981 monograph and other papers (Rutter 1972; Rutter 1979) constituting the definitive empirical evaluation and update of Bowlby's early work on maternal deprivation. He amassed further evidence, addressed the many different underlying social and psychological mechanisms and showed that Bowlby was only partially right and often for the wrong reasons. Rutter highlighted the other forms of deprivation found in institutional care, the complexity of separation distress and suggested that anti social behaviour was not linked to maternal deprivation as such but to family discord. The importance of these refinements of the maternal deprivation hypothesis was to reposition it as a "vulnerability factor" rather than a causative agent, with a number of varied influences determining which path a child will take. After the end of Nicolae Ceauşescu's regime in Romania in 1989, Rutter led the English and Romanian Adoptees Study Team, following many of the orphans adopted into Western families into their teens in a series of substantial studies on the effects of early privation and deprivation across multiple domains affecting child development including attachment and the development of new relationships. The results yielded some reason for optimism. In June 2014, Rutter was the guest on the BBC Radio 4 programme The Life Scientific, in which he described himself as a Nontheist Quaker, as well as revealing that, at the age of 80, he still worked each day "from about half past eight until about four". Rutter was professor of developmental psychopathology at the Institute of Psychiatry, King's College London and consultant psychiatrist at the Maudsley Hospital, a post he held since 1966, until retiring in July 2021. A Review of General Psychology survey, published in 2002, ranked Rutter as the 68th most cited psychologist of the 20th century. He has been described as the "father of child psychology". Rutter was the first to recognise the contributions that children themselves could make to the research into child psychology. Previously their voices had not been deemed as important, though he insisted that their viewpoints did matter and that they should be listened to.

Награды и почести

Раттер был удостоен почетных степеней университетов Лейдена, Амстердама (Университет Амстердама UvA), Лувена, Бирмингема, Эдинбурга, Чикаго, Миннесоты, Гента, Ювяскюля, Уорвика, Восточной Англии, Кембриджа и Йеля. Раттер являлся почетным членом Британской академии и избранным членом Королевского общества. Он был одним из основателей Academia Europaea и Академии медицинских наук, а также был удостоен рыцарского звания в новогодних наградах 1992 года. В 2004 году он получил награду за выдающуюся карьеру от Общества клинической психологии детей и подростков.

Личная жизнь и смерть

27 декабря 1958 года Руттер женился на Марджори Хейс, медсестре. У них было трое детей. Он увлекался пешим туризмом в горах, теннисом, дегустацией вин и театром.