Введение
+ Результаты MSLT Минуты Сонливость 0–5 Тяжелая 5–10 Заметная 10–15 Управляемая 15–20 Отличная Многократный тест латентности сна (MSLT) является диагностическим инструментом для расстройств сна. Он используется для измерения времени, прошедшего с момента начала дневного периода сна до первых признаков засыпания, называемого латентностью сна. Тест основан на предположении, что чем сильнее человек чувствует сонливость, тем быстрее он засыпает. MSLT используется для диагностики центральных расстройств гиперсомнолентности, таких как нарколепсия или идиопатическая гиперсомния, а также для дифференциальной диагностики между физической усталостью и истинной чрезмерной дневной сонливостью. Его основная цель – определить, насколько быстро человек засыпает в благоприятных условиях, насколько стабилен или изменчив этот показатель, и имеются ли нарушения в скорости наступления фазы быстрого сна. Это позволяет выявлять и различать различные проблемы со сном. Тест состоит из четырех или пяти 20-минутных возможностей для сна, с интервалом в два часа, часто после ночного полисомнографического исследования. Во время теста отслеживаются и регистрируются данные, такие как мозговые волны пациента (ЭЭГ), мышечная активность и движения глаз. Обычно весь тест занимает около 7 часов в течение дня.
The Multiple Sleep Latency Test (MSLT) is a sleep disorder diagnostic tool. It is used to measure the time elapsed from the start of a daytime nap period to the first signs of sleep, called sleep latency. The test is based on the idea that the sleepier people are, the faster they will fall asleep. The MSLT is used to test for central disorders of hypersomnolence such as narcolepsy or idiopathic hypersomnia, or to distinguish between physical tiredness and true excessive daytime sleepiness. Its main purpose is to discover how readily a person will fall asleep in a conducive setting, how consistent or variable this is, and whether there are abnormalities in the rapidity of REM sleep onset. This can be used to identify and differentiate between various sleep problems. The test consists of four or five 20 minute nap opportunities set two hours apart, often following an overnight sleep study. During the test, data such as the patient's brain waves, EEG, muscle activity, and eye movements are monitored and recorded. The entire test normally takes about 7 hours during the course of a day.
История
Тест множественной латентности сна был создан в 1977 году пионерами в области изучения сна Уильямом С. Дементом и Мэри Карскадон. Он возник в результате повторения проекта, выполненного доктором Дементом в 1970 году под названием «90-минутный день». Они неофициально называли диапазон от 0 до 5 минут «зоной сумерек» из-за того, что он указывал на крайнее физическое и психическое истощение. Как объективный метод оценки дневной сонливости, тест MSLT быстро нашел дополнительные применения в исследованиях сна, позволяя количественно оценить изменения в дневной бодрости после приема снотворных препаратов, при сменном графике сна и при джетлаге.
Типичная процедура
Подготовка: в день обследования пациента просят не употреблять никаких стимуляторов, таких как чай, кофе, кола и шоколад. Часто накануне вечером проводится полноценное исследование сна (полисомнография). Иногда выполняется анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии в организме пациента веществ, которые могут повлиять на сон. Пациента могут попросить заполнить предварительную анкету. К голове пациента прикрепляют электроды для регистрации мозговых волн. Электроды прикрепляют вблизи глаз для регистрации движений глаз. Электроды прикрепляют к подбородку для определения тонуса мышц. Также может проводиться мониторинг сердечного ритма. Эти датчики подключены к компьютеру. Датчики фиксируют моменты засыпания и пробуждения, а также передают данные, необходимые для определения фазы быстрого сна. Пробный сеанс сна начинается с выключением света. Пациента просят выполнить простые задания для проверки работоспособности оборудования. Пациента просят вздремнуть в течение 20 минут, после чего его будят. Процесс дремоты повторяется каждые 2 часа в течение всего четырех или пяти раз. Пациент должен оставаться бодрствующим на протяжении всех 2 часов между сеансами дремоты. Пациента могут попросить заполнить анкету после обследования.
Интерпретация
Клинический нейрофизиолог, невролог, психиатр или специалист по сну изучит результаты и сообщит пациенту или лечащему врачу пациента об интерпретации результатов теста в контексте клинической задачи. Латентность сна (время от начала возможности для дневного сна до начала сна, определяемого по ЭЭГ) рассчитывается для каждой из четырех или пяти попыток дневного сна. Если во время попытки дневного сна сон не наступил, латентность сна фиксируется как 20 минут для данной попытки. Среднее значение латентности сна по четырем или пяти попыткам принимается за общую латентность сна для всего теста. Как правило, латентность сна менее 8 минут считается объективным признаком избывной сонливости. Кроме того, любая попытка дневного сна, во время которой начало фазы быстрого сна (REM-сон) было отмечено в течение 15 минут, обозначается как "период начала REM-сна при засыпании (SOREMP)". В соответствующем клиническом контексте наличие более одного SOREMP между предшествующей полисомнографией (ПСГ) и множественным тестом на латентность сна (МСЛТ) может служить подтверждением диагноза нарколепсии. Результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку сопутствующие нарушения сна, прием лекарственных препаратов или употребление психоактивных веществ могут влиять на начало фазы быстрого сна.