Введение

Расстройства, связанные с обработкой лингвистической информации. Языковые расстройства или нарушения речи – это расстройства, связанные с обработкой лингвистической информации. Возникающие проблемы могут касаться грамматики (синтаксиса и/или морфологии), семантики (значения) или других аспектов языка. Эти проблемы могут быть рецептивными (связанными с нарушением понимания языка), экспрессивными (связанными с языковой продукцией) или сочетать в себе оба типа. Примерами являются специфические нарушения речи, более точно определяемые как расстройства развития языка, или РРЯ, и афазия, среди прочих. Языковые расстройства могут затрагивать как устную, так и письменную речь, а также язык жестов; как правило, нарушаются все формы языка. Согласно имеющимся данным, 7% детей младшего возраста демонстрируют языковые расстройства, при этом мальчикам диагностируют их в два раза чаще, чем девочкам. Предварительные исследования потенциальных факторов риска указывают на биологические компоненты, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды, общие осложнения при рождении и мужской пол, а также семейный анамнез и низкий уровень образования родителей, как факторы, повышающие вероятность развития языковых расстройств. Для детей с фонологическими и экспрессивными языковыми трудностями имеются данные, подтверждающие эффективность логопедической терапии. Однако та же терапия оказывается значительно менее эффективной при рецептивных языковых трудностях. Эти результаты соответствуют менее благоприятному прогнозу при рецептивных нарушениях речи, которые обычно сопровождаются проблемами с пониманием прочитанного. Важно отметить, что это отличается от речевых расстройств, которые связаны с трудностями в произношении, но не с языком. Языковые расстройства проявляются двумя основными способами: рецептивными языковыми расстройствами (когда человек не может правильно понимать язык) и экспрессивными языковыми расстройствами (когда человек не может правильно выражать свои мысли).

Расстройства восприимчивого языка

Рецептивные языковые расстройства могут быть приобретенными, как при рецептивной афазии, или развивающимися (чаще всего наблюдается последнее). При развивающихся расстройствах трудности с устной речью обычно проявляются до трех лет. Как правило, такие расстройства сопровождаются экспрессивными нарушениями речи. Однако, уникальные симптомы и признаки рецептивного языкового расстройства включают: трудности в понимании значений слов и предложений, сложности с правильным порядком слов и неспособность выполнять словесные инструкции. Варианты лечения включают: логопедию, специальные классы в школе для детей с особенностями развития и консультацию психолога при наличии сопутствующих поведенческих проблем.

Расстройства выразительной речи

Экспрессивная афазия характеризуется частичной утратой способности к порождению речи, при этом понимание обычно сохраняется; как правило, она является следствием инсульта, травмы или опухолей. Другие расстройства экспрессивной речи могут нарушать не только голос и артикуляцию, но и ментальное формирование самого языка. Расстройства экспрессивной речи могут возникать в процессе развития ребенка или приобретаться. Приобретение таких расстройств обычно происходит после нормального неврологического развития и вызвано различными причинами, такими как черепно-мозговая травма или лучевая терапия. Проявления расстройств экспрессивной речи разнообразны, но имеют общие признаки, такие как: ограниченный словарный запас, неспособность к построению сложных грамматических конструкций и повышенное количество лексических ошибок. Если расстройство носит врожденный характер, ребенку будет сложно осваивать новые слова и грамматические структуры. Ребенок часто начинает говорить позже своих сверстников и его языковое развитие происходит медленнее. В силу специфики этих расстройств, ребенку могут быть затруднены учеба и общение со сверстниками. Специалистами, которые обычно занимаются лечением таких расстройств, являются логопеды и сурдологи.

Психопатология языка

Специальный класс языковых расстройств изучается психопатологией языка. Спектр её интересов простирается от простых речевых ошибок до речи во сне и шизофазии.

Расстройства речи в детстве

В детстве наиболее распространенным типом нарушения коммуникации является речевое нарушение. В большинстве случаев развитие речи предсказуемо, и направление на обследование может потребоваться, если развитие речи ребенка отклоняется от нормы. Речевые нарушения у детей диагностируются, когда ребенок испытывает существенные трудности с развитием речи.

Специфические языковые нарушения

Специфические нарушения речи (SLI) – это расстройство развития языка у детей, причина которого неизвестна и которое нельзя отнести к какому-либо физическому или интеллектуальному недостатку, неблагоприятным условиям среды, таким как депривация, потеря слуха или любой другой основной этиологии. SLI характеризуется аномальным развитием языка, включающим задержку начала речи, упрощение грамматических конструкций и трудности с грамматической морфологией. Дети с SLI обычно начинают говорить позже и имеют меньший словарный запас, чем их сверстники. Тип речевой дисфункции зависит от локализации, степени и причины повреждения мозга. Афазия затрагивает все аспекты языка, включая навыки выразительной и рецептивной речи. Глобальная афазия – это тип афазии, возникающий у людей с обширным повреждением языкового центра мозга, что приводит к дефициту во всех модальностях речи. Афазия Брока может влиять на способность человека к речи, при этом понимание речи сохраняется. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая.

Классификация

Чтобы помочь в различении речевых расстройств, их часто классифицируют как первичные, вторичные, приобретенные или развивающиеся. Первичное речевое расстройство – это расстройство, которое нельзя связать с каким-либо другим основным заболеванием и которое является единственной причиной нарушения речи, в то время как вторичное речевое расстройство является следствием другого заболевания. Речевые расстройства также могут классифицироваться как развивающиеся или приобретенные. Развивающееся речевое расстройство присутствует с рождения, а приобретенное речевое расстройство возникает в какой-то момент после рождения. Приобретенные речевые расстройства часто связаны с повреждениями мозга, вызванными такими событиями, как инсульт или черепно-мозговая травма.