Введение

Научно дискредитированная форма психотерапии. Терапия восстановления памяти (RMT) – это собирательный термин для обозначения спорной и научно дискредитированной формы психотерапии, которую, по мнению критиков, используют одну или несколько недоказанных терапевтических техник (таких как некоторые формы психоанализа, гипноз, ведение дневника, регрессия в прошлые жизни, управляемая визуализация и использование интервью с введением амитала) для якобы помощи пациентам в восстановлении ранее забытых воспоминаний. Сторонники терапии восстановления памяти утверждают, вопреки имеющимся данным, что травматические воспоминания могут быть подавлены в подсознании и тем самым влиять на текущее поведение, и что эти воспоминания можно восстановить с помощью техник RMT. Профессиональные ассоциации в области психического здоровья не рекомендуют RMT. RMT может привести к тому, что у пациентов разовьются ложные воспоминания о сексуальном насилии в детстве и событиях, таких как похищение инопланетянами, которые на самом деле не происходили.

Терминология

Онлайн-опрос, проведенный в 2018 году, показал, что хотя 5% представителей общественной выборки в США сообщили о восстановлении воспоминаний о пережитом насилии в ходе терапии (о насилии, о котором они ранее не помнили), никто из них не использовал термин "терапия восстановления памяти". Вместо этого люди, восстанавливающие воспоминания, сообщали об использовании различных других видов терапии (например, поведенческой терапии, EMDR и т.д.). Специалисты, практикующие терапию восстановления памяти, как правило, используют методы (такие как гипноз, регрессия к возрасту, управляемая визуализация и/или применение веществ, таких как натриевый амитал), которые предназначены для восстановления подлинных воспоминаний, но при этом известно, что они способствуют формированию ложных воспоминаний.

Исследования

В одной статье, посвященной потенциально опасным методам лечения, РМТ была названа методом, который, вероятно, причинит вред некоторым пациентам. Ричард Офше, американский социолог и эксперт в области принудительных и внушаемых показаний, описывает практику "восстановления" воспоминаний как мошенническую и опасную. В рамках своей программы компенсации жертвам преступлений штат Вашингтон опубликовал отчет об эффективности РМТ. В нем отмечалось, что терапия не дала положительных результатов в проанализированных клинических случаях и что "способность пациентов с подавленными воспоминаниями функционировать в повседневной жизни значительно и, возможно, необратимо нарушена в результате применения спорных терапевтических методик". Кроме того, признавалась возможность судебных исков со стороны участников из-за негативных последствий, вызванных программой. Исследования Элизабет Лофтус и других показали, что можно создать ложные воспоминания о событиях детства. В экспериментах испытуемых убеждали в том, что они пережили какой-то вымышленный опыт в детстве, например, потерялись в торговом центре в возрасте 6 лет. Для этого использовалась внушаемая техника, называемая "процедурой ложного нарратива от лица члена семьи", в которой экспериментатор заявляет, что достоверность ложного события подтверждается членом семьи испытуемого. Это исследование использовалось для обоснования теории о том, что терапевты могут внедрять пациентам ложные воспоминания о травматическом сексуальном насилии. Критики этих исследований утверждают, что используемые методы не соответствуют каким-либо одобренным или общепринятым методам лечения, а также отмечают, что внедренные события эмоционально не сопоставимы с сексуальным насилием. Критики считают, что выводы Лофтус не подтверждаются имеющимися доказательствами. Некоторые пациенты впоследствии отказываются от воспоминаний, которые ранее считали восстановленными с помощью РМТ, после ознакомления с критической литературой о терапии восстановления памяти. Эта литература часто подчеркивает опасные и псевдонаучные аспекты терапии, представляя им научные факты, которые заставляют пересмотреть свои взгляды. Пациенты сообщали о серьезных негативных последствиях, вызванных применением РМТ. Исследование, проведенное в США в 2018 году, является крупнейшим известным исследованием, в котором изучается мнение широкой общественности о восстановлении памяти в терапии. Исследование было представлено участникам в возрасте 50 лет и старше в виде опроса "Жизненный опыт" и показало, что 8% из 2326 взрослых сообщили о посещении терапевтов, в основном начиная с 1990-х годов, которые обсуждали возможность подавленных воспоминаний о насилии. 4% взрослых сообщили о восстановлении воспоминаний о насилии в терапии, о которых они ранее не помнили. Восстановленные воспоминания о насилии были связаны с большинством видов терапии. Опрос, проведенный Майклом Д. Япко в 1994 году среди 1000 терапевтов, показал, что 19% терапевтов знали о случае, когда память клиента была внушена терапией, но на самом деле была ложной.

Юридические вопросы

В деле "Рамона против Изабеллы" Гэри Рамона подал в суд на терапевта своей дочери за внедрение ложных воспоминаний о совершенном в отношении неё насилии. В первом деле, в котором сама терапия восстановления памяти была поставлена на суд, ему в конечном итоге присудили 500 000 долларов в 1994 году. Обсуждая терапию восстановления памяти (ТРВ) в парламенте Нового Южного Уэльса в 1995 году, государственный министр здравоохранения Эндрю Рефшаудж, врач по образованию, заявил, что общий вопрос о допустимости доказательств, основанных на восстановленных воспоминаниях, находится в компетенции генерального прокурора. В 2004 году Австралийская ассоциация консультантов опубликовала проект позиционной декларации относительно восстановленных воспоминаний, в котором проинформировала своих членов о возможных юридических сложностях, если они подтверждают обвинения как правдивые, основываясь исключительно на обсуждении восстановленных воспоминаний пациента без достаточных подтверждающих доказательств. В юридических кругах сохраняется определенная полемика, при этом некоторые считают, что терапевты и суды должны рассматривать подавленные воспоминания так же, как и обычные. Три соответствующих исследования утверждают, что подавленные воспоминания "не более и не менее достоверны, чем непрерывные воспоминания". Терапия восстановления памяти играла роль в уголовных процессах против некоторых католических священников, обвиняемых в непристойных или сексуальных домогательствах к несовершеннолетним прихожанам, ставшим взрослыми. В 2017 году в Канаде новошотландский священник преподобный Брент Хоукс был оправдан в деле, связанном с восстановленными воспоминаниями о предполагаемом историческом сексуальном насилии, когда судья Алан Тафтс в своем решении отметил, что метод реконструкции памяти предполагаемых событий заявителем – после присоединения к мужской группе и прослушивания аналогичных рассказов других "выживших" – не позволяет считать его показания надежными. В нескольких судебных процессах были вынесены многомиллионные вердикты против психиатра из Миннесоты Дианы Бэй Хуменянски, которая использовала гипноз и другие внушающие техники, связанные с ТРВ, что привело к обвинениям со стороны нескольких пациентов против членов семьи, которые впоследствии были признаны ложными. В 1999 году Генеральная прокуратура Нидерландов создала Национальную экспертную группу по особым сексуальным делам, на голландском языке Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). LEBZ состоит из мультидисциплинарной группы экспертов, с которыми следователи и прокуроры обязаны консультироваться перед рассмотрением вопроса об аресте или привлечении к ответственности лица, обвиняемого в сексуальных преступлениях, связанных с подавленными воспоминаниями или терапией восстановления памяти. LEBZ опубликовала отчет за период 2003–2007 годов, в котором указано, что 90% дел, по которым они консультировались, были прекращены по их рекомендации, поскольку обвинения не основывались на надежных доказательствах.