Введение
Научно дискредитированная форма психотерапии. Терапия восстановления памяти (RMT) – это собирательный термин для обозначения спорной и научно дискредитированной формы психотерапии, которую, по мнению критиков, используют одну или несколько недоказанных терапевтических техник (таких как некоторые формы психоанализа, гипноз, ведение дневника, регрессия в прошлые жизни, управляемая визуализация и использование интервью с введением амитала) для якобы помощи пациентам в восстановлении ранее забытых воспоминаний. Сторонники терапии восстановления памяти утверждают, вопреки имеющимся данным, что травматические воспоминания могут быть подавлены в подсознании и тем самым влиять на текущее поведение, и что эти воспоминания можно восстановить с помощью техник RMT. Профессиональные ассоциации в области психического здоровья не рекомендуют RMT. RMT может привести к тому, что у пациентов разовьются ложные воспоминания о сексуальном насилии в детстве и событиях, таких как похищение инопланетянами, которые на самом деле не происходили.
Recovered memory therapy (RMT) is a catch all term for a controversial and scientifically discredited form of psychotherapy that critics say utilizes one or more unproven therapeutic techniques (such as some forms of psychoanalysis, hypnosis, journaling, past life regression, guided imagery, and the use of sodium amytal interviews) to purportedly help patients recall previously forgotten memories. Proponents of recovered memory therapy claim, contrary to evidence, that traumatic memories can be buried in the subconscious and thereby affect current behavior, and that these memories can be recovered through the use of RMT techniques. RMT is not recommended by professional mental health associations. RMT can result in patients developing false memories of sexual abuse from their childhood and events such as alien abduction which had not actually occurred.
Терминология
Онлайн-опрос, проведенный в 2018 году, показал, что хотя 5% представителей общественной выборки в США сообщили о восстановлении воспоминаний о пережитом насилии в ходе терапии (о насилии, о котором они ранее не помнили), никто из них не использовал термин "терапия восстановления памяти". Вместо этого люди, восстанавливающие воспоминания, сообщали об использовании различных других видов терапии (например, поведенческой терапии, EMDR и т.д.). Специалисты, практикующие терапию восстановления памяти, как правило, используют методы (такие как гипноз, регрессия к возрасту, управляемая визуализация и/или применение веществ, таких как натриевый амитал), которые предназначены для восстановления подлинных воспоминаний, но при этом известно, что они способствуют формированию ложных воспоминаний.
Исследования
В одной статье, посвященной потенциально опасным методам лечения, РМТ была названа методом, который, вероятно, причинит вред некоторым пациентам. Ричард Офше, американский социолог и эксперт в области принудительных и внушаемых показаний, описывает практику "восстановления" воспоминаний как мошенническую и опасную. В рамках своей программы компенсации жертвам преступлений штат Вашингтон опубликовал отчет об эффективности РМТ. В нем отмечалось, что терапия не дала положительных результатов в проанализированных клинических случаях и что "способность пациентов с подавленными воспоминаниями функционировать в повседневной жизни значительно и, возможно, необратимо нарушена в результате применения спорных терапевтических методик". Кроме того, признавалась возможность судебных исков со стороны участников из-за негативных последствий, вызванных программой. Исследования Элизабет Лофтус и других показали, что можно создать ложные воспоминания о событиях детства. В экспериментах испытуемых убеждали в том, что они пережили какой-то вымышленный опыт в детстве, например, потерялись в торговом центре в возрасте 6 лет. Для этого использовалась внушаемая техника, называемая "процедурой ложного нарратива от лица члена семьи", в которой экспериментатор заявляет, что достоверность ложного события подтверждается членом семьи испытуемого. Это исследование использовалось для обоснования теории о том, что терапевты могут внедрять пациентам ложные воспоминания о травматическом сексуальном насилии. Критики этих исследований утверждают, что используемые методы не соответствуют каким-либо одобренным или общепринятым методам лечения, а также отмечают, что внедренные события эмоционально не сопоставимы с сексуальным насилием. Критики считают, что выводы Лофтус не подтверждаются имеющимися доказательствами. Некоторые пациенты впоследствии отказываются от воспоминаний, которые ранее считали восстановленными с помощью РМТ, после ознакомления с критической литературой о терапии восстановления памяти. Эта литература часто подчеркивает опасные и псевдонаучные аспекты терапии, представляя им научные факты, которые заставляют пересмотреть свои взгляды. Пациенты сообщали о серьезных негативных последствиях, вызванных применением РМТ. Исследование, проведенное в США в 2018 году, является крупнейшим известным исследованием, в котором изучается мнение широкой общественности о восстановлении памяти в терапии. Исследование было представлено участникам в возрасте 50 лет и старше в виде опроса "Жизненный опыт" и показало, что 8% из 2326 взрослых сообщили о посещении терапевтов, в основном начиная с 1990-х годов, которые обсуждали возможность подавленных воспоминаний о насилии. 4% взрослых сообщили о восстановлении воспоминаний о насилии в терапии, о которых они ранее не помнили. Восстановленные воспоминания о насилии были связаны с большинством видов терапии. Опрос, проведенный Майклом Д. Япко в 1994 году среди 1000 терапевтов, показал, что 19% терапевтов знали о случае, когда память клиента была внушена терапией, но на самом деле была ложной.
Юридические вопросы
В деле "Рамона против Изабеллы" Гэри Рамона подал в суд на терапевта своей дочери за внедрение ложных воспоминаний о совершенном в отношении неё насилии. В первом деле, в котором сама терапия восстановления памяти была поставлена на суд, ему в конечном итоге присудили 500 000 долларов в 1994 году. Обсуждая терапию восстановления памяти (ТРВ) в парламенте Нового Южного Уэльса в 1995 году, государственный министр здравоохранения Эндрю Рефшаудж, врач по образованию, заявил, что общий вопрос о допустимости доказательств, основанных на восстановленных воспоминаниях, находится в компетенции генерального прокурора. В 2004 году Австралийская ассоциация консультантов опубликовала проект позиционной декларации относительно восстановленных воспоминаний, в котором проинформировала своих членов о возможных юридических сложностях, если они подтверждают обвинения как правдивые, основываясь исключительно на обсуждении восстановленных воспоминаний пациента без достаточных подтверждающих доказательств. В юридических кругах сохраняется определенная полемика, при этом некоторые считают, что терапевты и суды должны рассматривать подавленные воспоминания так же, как и обычные. Три соответствующих исследования утверждают, что подавленные воспоминания "не более и не менее достоверны, чем непрерывные воспоминания". Терапия восстановления памяти играла роль в уголовных процессах против некоторых католических священников, обвиняемых в непристойных или сексуальных домогательствах к несовершеннолетним прихожанам, ставшим взрослыми. В 2017 году в Канаде новошотландский священник преподобный Брент Хоукс был оправдан в деле, связанном с восстановленными воспоминаниями о предполагаемом историческом сексуальном насилии, когда судья Алан Тафтс в своем решении отметил, что метод реконструкции памяти предполагаемых событий заявителем – после присоединения к мужской группе и прослушивания аналогичных рассказов других "выживших" – не позволяет считать его показания надежными. В нескольких судебных процессах были вынесены многомиллионные вердикты против психиатра из Миннесоты Дианы Бэй Хуменянски, которая использовала гипноз и другие внушающие техники, связанные с ТРВ, что привело к обвинениям со стороны нескольких пациентов против членов семьи, которые впоследствии были признаны ложными. В 1999 году Генеральная прокуратура Нидерландов создала Национальную экспертную группу по особым сексуальным делам, на голландском языке Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). LEBZ состоит из мультидисциплинарной группы экспертов, с которыми следователи и прокуроры обязаны консультироваться перед рассмотрением вопроса об аресте или привлечении к ответственности лица, обвиняемого в сексуальных преступлениях, связанных с подавленными воспоминаниями или терапией восстановления памяти. LEBZ опубликовала отчет за период 2003–2007 годов, в котором указано, что 90% дел, по которым они консультировались, были прекращены по их рекомендации, поскольку обвинения не основывались на надежных доказательствах.