Введение
Прекращение медикаментозного лечения пациента – это прекращение приема лекарственных препаратов пациентом по инициативе врача или самого пациента. Если прекращение инициировано врачом, это называется депрескрайбингом. Снижение полифармации. Снижение расходов на здравоохранение. Улучшение качества жизни путем прекращения приема препаратов с потенциальными побочными эффектами или при изменении показаний к медикаментозному лечению. Отражение изменений в доказательной базе, поддерживающей лечение. Отражение изменений в целях лечения, например, при переходе к паллиативной помощи. В отличие от назначения лекарств, вопрос о правильном прекращении лечения не привлекает должного внимания и интереса.
Medication discontinuation is the ceasing of a medication treatment for a patient by either the clinician or the patient themself. When initiated by the clinician, it is known as deprescribing. Reducing polypharmacy
Reducing health expenditure
Improving quality of life by ceasing medications with potential adverse effects or where the indication for a medical treatment may have changed
Reflect changes in evidence that support a treatment
Reflecting changes in treatment goals, such as a move to end of life care. Unlike the prescribing of medications, appropriate discontinuation has not attracted nearly as much attention or interest.
Уход за пациентами в конце их жизни
Лекарственные препараты могут быть отменены в рамках паллиативной помощи, в том числе препараты, которые могут влиять на факторы риска развития заболеваний в будущем. К лекарствам, отмена которых может обсуждаться при оказании паллиативной помощи, относятся антигипертензивные средства, препараты для лечения диабета и препараты для снижения высокого уровня холестерина.
Эффекты
Прекращение приема лекарства может вызвать эффект отдачи (возвращение симптомов, которые лекарство облегчало, причем в степени, превышающей их выраженность до начала лечения) и синдром отмены (симптомы, вызванные самим прекращением приема лекарства). Отказ от лекарств может быть сложным из-за длительного использования и символического значения, связанного с прекращением медикаментозного лечения, например, решения прекратить химиотерапию. Данные основаны на доказательствах низкого качества, которые позволяют предположить, что прекращение приема антигипертензивных препаратов может быть безопасным. Однако пожилым людям не следует прекращать прием каких-либо лекарств без консультации с медицинским работником.