Введение
Эктопия хрусталика – это смещение или неправильное положение хрусталика глаза от его нормального местоположения. Частичное смещение хрусталика называется сублюксацией хрусталика, а полное смещение – люксацией хрусталика.
Ectopia lentis у собак и кошек
Хотя эктопия лентис наблюдается у людей и кошек, она наиболее часто встречается у собак. Цилиарные зонулы обычно удерживают хрусталик на месте. Аномальное развитие этих зонул может привести к первичной эктопии лентис, как правило, двусторонней. Вывих также может быть вторичным состоянием, вызванным травмой, образованием катаракты (уменьшение диаметра хрусталика может растянуть и разорвать зонулы), или глаукомой (увеличение объёма глазного яблока растягивает зонулы). Применение стероидов ослабляет зонулы и также может привести к вывиху. У кошек вывих хрусталика может возникать вторично по отношению к переднему увеиту (воспалению сосудистой оболочки глаза).
Люксация передней линзы
При передней луксации хрусталика хрусталик выдавливается в радужку или непосредственно попадает в переднюю камеру глаза. Это может вызвать глаукому, увеит или повреждение роговицы. Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) приводит к сужению зрачка (миозу) и удержанию хрусталика в передней камере, что препятствует оттоку внутриглазной жидкости и вызывает последующее повышение внутриглазного давления (глаукому). Более благоприятный прогноз наблюдается при замене хрусталика (сохранение зрения и нормальное внутриглазное давление), если операция проводится до развития вторичной глаукомы. Глаукома, вторичная по отношению к передней луксации хрусталика, встречается у кошек реже, чем у собак, благодаря их естественно более глубокой передней камере и жидкому состоянию стекловидного тела, вызванному хроническим воспалением. Передняя луксация хрусталика рассматривается как офтальмологическая неотложная ситуация.
Задняя люксация линзы
При задней луксации хрусталика хрусталик смещается в стекловидное тело и ложится на дно глазного яблока. Этот тип вызывает меньше проблем, чем передняя луксация хрусталика, хотя может развиться глаукома или воспаление глаз. Хирургическое вмешательство применяется для лечения собак с выраженными симптомами. Удаление хрусталика до его смещения в переднюю камеру может предотвратить вторичную глаукому. Другие признаки подвывиха хрусталика включают умеренное покраснение конъюнктивы, дегенерацию стекловидного тела, пролапс стекловидного тела в переднюю камеру и изменение глубины передней камеры – ее увеличение или уменьшение. Удаление хрусталика до его полной луксации в переднюю камеру может предотвратить вторичную глаукому. Альтернативным нехирургическим методом лечения является использование миотика для сужения зрачка и предотвращения смещения хрусталика в переднюю камеру.
Предрасположенность породы
Разновидности терьеров предрасположены к вывиху хрусталика, и, вероятно, это заболевание наследуется у силихэм-терьера, джек-рассел-терьера, жесткошерстного фокс-терьера, крысового терьера, тедди-рузвельт-терьера, тибетского терьера, миниатюрного бультерьера, шар-пея и бордер-колли. Способ наследования у тибетского терьера, скорее всего, аутосомно-рецессивный. Лабрадор-ретриверы и австралийские келпи также предрасположены к этому заболеванию.