Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Периферическая гранулема гигантских клеток (PGCG) – это патологическое состояние полости рта, проявляющееся в виде избыточного роста тканей, вызванного раздражением или травмой. В связи с высокой частотой возникновения на деснах, это состояние ассоциируется с двумя другими заболеваниями: пиогенной гранулемой и периферической оссифицирующей фибромой. Эти три заболевания связаны тем, что часто локализуются на десне. Благодаря схожему микроскопическому строению, периферическая гранулема гигантских клеток рассматривается как мягкотканный эквивалент центральной гранулемы гигантских клеток. Внешний вид периферической гранулемы гигантских клеток также схож с пиогенной гранулемой. Цвет варьируется от красного до сине-фиолетового, но обычно более синий, чем у пиогенной гранулемы. Она может быть сидячей или на ножке, при этом размер обычно не превышает 2 см. У поражения наблюдается предрасположенность к женскому полу в 60% случаев. Наибольшая распространенность периферической гранулемы гигантских клеток отмечается в возрасте 50–60 лет. Она локализуется исключительно на десне или на беззубом альвеолярном отростке. Чаще встречается в нижней челюсти, чем в верхней, как в переднем, так и в заднем отделах. Подлежащая альвеолярная кость может подвергаться разрушению, что приводит к характерному виду, известному как "чашеобразная резорбция" или "сосуцирование".
Peripheral giant cell granuloma (PGCG) is an oral pathologic condition that appears in the mouth as an overgrowth of tissue due to irritation or trauma. Because of its overwhelming incidence on the gingiva, the condition is associated with two other diseases, pyogenic granuloma and peripheral ossifying fibroma. These three diseases are associated because they appear frequently on gingiva. Due to its similar microscopic appearance, peripheral giant cell granuloma is considered to be the soft tissue equivalent of central giant cell granuloma. The appearance of peripheral giant cell granuloma is also similar to pyogenic granuloma. The color ranges from red to bluish purple, but is usually more blue in comparison to pyogenic granuloma. It can be sessile or pedunculated with the size usually being less than 2 cm. The lesion has a 60% gender predilection to females. The prevalence of the peripheral giant cell granuloma is highest around 50 60 years of age. It appears only on the gingiva or on an edentulous alveolar ridge. It is more often found in the mandible rather than the maxilla, in either anterior or posterior areas. The underlying alveolar bone can be destroyed, leaving a unique appearance referred to as "cupping resorption" or "saucerization".
Диагноз
Периферическая гигантская клеточная гранулема при микроскопическом исследовании выглядит как большое количество многоядерных гигантских клеток, содержащих до нескольких десятков ядер. Также присутствуют мезенхимальные клетки овальной и веретенообразной формы. У краев поражения часто обнаруживаются отложения гемосидерина и кровоизлияния. В 50% случаев наблюдаются язвы.
Peripheral giant cell granuloma appears microscopically as a large number of multinucleated giant cells, which can have up to dozens of nuclei. Additionally, there are mesenchymal cells that are ovoid and spindle shaped. Near the borders of the lesion, deposits of hemosiderin and hemorrhage is often found. In 50% of cases, ulcerations are present.
Лечение
Лечение обычно включает хирургическое удаление поражения вплоть до костной ткани. Если имеются соседние зубы, проводится тщательная чистка с удалением зубного камня и сглаживанием поверхности корней (кюретаж) для устранения любого возможного источника раздражения. Вероятность рецидива составляет около 10%.
Treatment usually involves surgical removal of the lesion down to the bone. If there are any adjacent teeth, they are cleaned thoroughly by scaling and root planing (SRP) to remove any possible source of irritation. Recurrence is around 10%.