Введение

Класс белков. Гемопоэтические факторы роста регулируют дифференцировку и пролиферацию определенных клеток-предшественников. Полученные с помощью технологии рекомбинантной ДНК, они обладают огромным потенциалом для медицинского применения в случаях, когда естественная способность человека к образованию клеток крови снижена или нарушена. Рекомбинантный эритропоэтин (ЭПО) высокоэффективен в лечении снижения выработки эритроцитов, сопровождающего почечную недостаточность в терминальной стадии. Эритропоэтин – это сиалогликопротеиновый гормон, продуцируемый перитубулярными клетками почек. Фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов и макрофагов, и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор применяются для стимуляции образования лейкоцитов у онкологических больных, получающих химиотерапию, которая обычно уничтожает клетки красного костного мозга вместе с раковыми клетками. Тромбопоэтин демонстрирует большие перспективы в предотвращении снижения количества тромбоцитов во время химиотерапии. Колониестимулирующие факторы и тромбопоэтин также улучшают результаты лечения пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Типы

Эритропоэтин – это гликопротеиновый гормон, секретируемый интерстициальными фибробластами почек в ответ на низкий уровень кислорода. Он стимулирует образование эритроцитов. Тромбопоэтин, еще один гликопротеиновый гормон, продуцируется печенью и почками. Он запускает развитие мегакариоцитов в тромбоциты. Цитокины – это гликопротеины, секретируемые широким спектром клеток, включая красный костный мозг, лейкоциты, макрофаги, фибробласты и эндотелиальные клетки. Они действуют локально как аутокринные или паракринные факторы, стимулируя пролиферацию клеток-предшественников и способствуя развитию как неспецифической, так и специфической устойчивости к заболеваниям. Существует два основных подтипа цитокинов, известных как факторы, стимулирующие колонии, и интерлейкины. Факторы, стимулирующие колонии, – это гликопротеины, которые действуют локально как аутокринные или паракринные факторы. Некоторые из них вызывают дифференцировку миелобластов в гранулоциты, а именно нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они называются гранулоцитарными ФСК. Другой ФСК индуцирует продукцию моноцитов, называемый моноцитарным ФСК. Гранюлоциты и моноциты стимулируются ГМ-ФСК; гранулоциты, моноциты, тромбоциты и эритроциты стимулируются мульти-ФСК. Интерлейкины – это еще один класс цитокиновых сигнальных молекул, важных для гемопоэза. Изначально считалось, что они секретируются исключительно лейкоцитами и взаимодействуют только с другими лейкоцитами, что и отражено в их названии, но теперь известно, что они продуцируются различными клетками, включая костный мозг и эндотелий. Исследователи предполагают, что интерлейкины могут играть и другие роли в функционировании организма, включая дифференцировку и созревание клеток, формирование иммунитета и воспаление. На сегодняшний день идентифицировано более десятка интерлейкинов, и вероятно, будут открыты и другие. Обычно они нумеруются как IL 1, IL 2, IL 3 и т.д.

Клинические последствия

Некоторые спортсмены используют синтетический эритропоэтин в качестве допинга для повышения спортивных результатов, увеличивая количество эритроцитов и, как следствие, доставку кислорода к тканям по всему организму. Эритропоэтин является запрещенным веществом в большинстве организованных видов спорта, но также применяется в медицине для лечения определенных видов анемии, особенно вызванной некоторыми типами рака, и других заболеваний, при которых требуется повышение количества эритроцитов и уровня кислорода. Синтетические формы факторов, стимулирующих колониеобразование, часто вводят пациентам с различными формами рака, получающим химиотерапию, для восстановления количества лейкоцитов.