Введение

Липопротеин X (Lp X) — это аномальный липопротеин низкой плотности, обнаруживаемый при холестазе.

Структура

Липопротеин X — это ламеллярная частица диаметром от 30 до 70 нм, что установлено с помощью электронной микроскопии. Он характеризуется высоким содержанием фосфолипидов (66% по весу) и неэтерифицированного холестерина (22%), а также низким содержанием белков (6%), холестериновых эфиров (3%) и триглицеридов (3%). Белковый компонент представлен преимущественно альбумином, расположенным в ядре, и аполипопротеином C, находящимся на поверхности частицы. С помощью зонального ультрацентрифугирования липопротеин X можно разделить на три различные популяции: Lp X1, Lp X2 и Lp X3, различающиеся по плотности и составу аполипопротеинов.

Патогенез

Патогенез липопротеина X при холестазе остается не полностью выясненным. В норме печень выделяет липопротеиновые комплексы в желчь, содержание фосфолипидов и неэтерифицированного холестерина в которых аналогично таковому в липопротеине X. Инкубация этих желчных липопротеинов с сывороткой или альбумином in vitro приводит к образованию частиц, подобных Lp X. Эти данные позволяют предположить, что обратный заброс желчи в плазму вызывает формирование липопротеина X при холестазе в результате физико-химического, неметаболического процесса. С другой стороны, частицы липопротеина X, обнаруживаемые при семейном дефиците LCAT, идентичны частицам при холестазе по ультраструктуре и биохимическому составу. Считается, что снижение активности LCAT, часто наблюдаемое у пациентов с заболеваниями печени, вызывает образование липопротеина X при холестазе как самостоятельно, так и в сочетании с другими факторами. Липопротеин X преимущественно удаляется ретикулоэндотелиальной системой печени и селезенки, что было показано в исследованиях с использованием радиоактивно меченого липопротеина X на крысах. Другие органы, такие как почки, также активно удаляют липопротеин X из плазмы.