Введение

Химическое соединение

Оксациллин (торговое название Bactocill) — это бета-лактамный антибиотик узкого спектра действия класса пенициллинов, разработанный компанией Beecham. Он был запатентован в 1960 году и одобрен для применения в медицине в 1962 году.

Медицинское применение

Оксациллин является β-лактамом, устойчивым к пенициллиназе. Он сходен с метициллином и заменил его в клинической практике. Другие родственные соединения включают нафциллин, клоксациллин, диклоксациллин и флуклоксациллин. Благодаря устойчивости к ферментам пенициллиназы, таким как фермент, продуцируемый Staphylococcus aureus, он широко используется в США для лечения Staphylococcus aureus, устойчивого к пенициллину. Однако, с появлением и широким применением как оксациллина, так и метициллина, возросла распространенность во всем мире антибиотикорезистентных штаммов, называемых метициллин-резистентным и оксациллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA/ORSA). MRSA/ORSA можно лечить ванкомицином или другими новыми антибиотиками.

Противопоказания

Применение оксациллина противопоказано лицам, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности к какому-либо лекарственному средству из группы пенициллиновых антибиотиков. Перекрестная аллергичность была зафиксирована у пациентов, принимавших оксациллин и ранее проявлявших реакции гиперчувствительности при применении цефалоспоринов и цефамицинов.

Побочные эффекты

Часто сообщаемые побочные эффекты, связанные с применением оксациллина, включают кожную сыпь, диарею, тошноту, рвоту, гематурию, агранулоцитоз, эозинофилию, лейкопению, нейтропению, тромбоцитопению, гепатотоксичность, острый интерстициальный нефрит и лихорадку. Высокие дозы оксациллина могут вызывать токсичность почек, печени и нервной системы. Как и все препараты класса пенициллинов, оксациллин может вызывать острые или отсроченные реакции гиперчувствительности. При инъекционном введении оксациллин может вызывать реакции в месте инъекции, характеризующиеся покраснением, отеком и зудом.

Химия

Как и другие представители семейства пенициллинов, химическая структура оксациллина включает в себя ядро 6-аминопенциллановой кислоты с заместителем, присоединенным к аминогруппе. Ядро 6-аминопенциллановой кислоты состоит из тиазолидинового кольца, соединенного с β-лактамным кольцом, которое является активным фрагментом, ответственным за антибактериальную активность семейства пенициллинов. Считается, что заместитель в оксациллине обеспечивает устойчивость к разрушению под действием бактериальных β-лактамаз.

История

Оксациллин, производное метициллина, был впервые синтезирован в начале 1960-х годов в рамках исследовательской инициативы под руководством Питера Дойла и Джона Нейлора из компании Beecham совместно с Bristol Myers. Препараты семейства изоксазолиловых пенициллинов, к которым относятся клоксациллин, диклоксациллин и оксациллин, были синтезированы для противодействия растущей распространенности инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, устойчивым к пенициллину. В отличие от метициллина, который можно было вводить только инъекционно, изоксазолиловые пенициллины, включая оксациллин, могли применяться как перорально, так и инъекционно. После синтеза клоксациллина и оксациллина компания Beecham сохранила за собой право на коммерческую разработку клоксациллина в Великобритании, а Bristol Myers получила права на маркетинг оксациллина в Соединенных Штатах.