Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Синдром Хаммана, также известный как синдром Маклина, – это состояние, характеризующееся спонтанной подкожной эмфиземой (наличием воздуха в подкожных тканях) и пневмомедиастинумом (наличием воздуха в медиастине, центральном отделе грудной полости), которое иногда сопровождается болью и, реже, одышкой (затрудненным дыханием), охриплостью голоса и незначительным повышением температуры. При синдроме Хаммана может возникать симптом Хаммана – необычная комбинация звуков, выслушиваемая при аускультации.
Hamman's syndrome, also known as Macklin's syndrome, is a syndrome of spontaneous subcutaneous emphysema (air in the subcutaneous tissues of the skin) and pneumomediastinum (air in the mediastinum, the center of the chest cavity), sometimes associated with pain and, less commonly, dyspnea (difficulty breathing), dysphonia, and a low grade fever. Hamman's syndrome can cause Hamman's sign, an unusual combination of sounds that can be heard with a stethoscope.
Причины
Причина синдрома Хаммана чаще всего неизвестна (идиопатическая). Чрезмерная продолжительность и/или интенсивность действий, имитирующих маневр Вальсальвы, то есть повышающих внутригрудное давление, может вызвать баротравму, и, следовательно, беременность (а также запор и другие причины чрезмерного напряжения) может быть провоцирующим фактором развития синдрома Хаммана. По оценкам, заболевание встречается примерно в 1 случае на 100 000 живорожденных и связано с затяжными родами. Кроме того, рвота и кашель также отмечались как эпизодические провоцирующие факторы. Таким образом, неудивительно, что синдром Хаммана иногда ассоциируется с астмой (то есть частым кашлем), злоупотреблением алкоголем (то есть частой рвотой) и ингаляционным употреблением наркотических веществ (например, кокаина). Несмотря на эти связи, во многих случаях причина не устанавливается.
The cause of Hamman's syndrome is most commonly unknown (idiopathic). Excessive duration and/or intensity of activities that mimic valsalva manoeuvres, i. e. that increase intrathoracic pressure, can cause barotrauma, and hence pregnancy (and constipation and other causes of excessive straining) can be a precipitating cause of Hamman's syndrome. Indeed, it is estimated to occur in approximately 1 in 100,000 live births and is associated with prolonged labour times. Additionally, vomiting and coughing have also been noted as occasional precipitating factors. Hamman's is thus unsurprisingly occasionally known to be associated with asthma (i. e. frequent coughing), excessive alcohol use (i. e. frequent vomiting) and inhalational illicit substance use (such as cocaine use). Despite these associations, often, no precipitating cause is found.
Патофизиология
Маклин описал патофизиологию синдрома Хаммана как баротравму, при которой разрыв альвеолярных мембран приводит к возникновению положительного градиента давления воздуха из легких в средостение (эффект Маклина).
Macklin described the pathophysiology of Hamman's syndrome to be barotrauma, whereby rupture of alveolar membranes causes a positive pressure gradient of air from the lungs into the mediastinum (the Macklin effect).
Лечение
Лечение симптоматическое. Синдром Хаммана обычно протекает благоприятно и самоограниченно. Важно дифференцировать его от гораздо более серьезных состояний с похожими симптомами, таких как синдром Бёрхаве.
Treatment is supportive. Hamman's syndrome tends to be benign and self limiting. It is important to differentiate it from far more serious conditions that have similar symptoms, such as Boerhaave's syndrome.
История
Он был назван в честь врача-клинициста Луиса Хаммана, доктора медицинских наук.