Введение

Слабительное

Бисакодил (INN) — органическое соединение, используемое в качестве стимулирующего слабительного средства. Он оказывает прямое воздействие на толстую кишку, стимулируя дефекацию. Обычно назначается для облегчения эпизодических и хронических запоров, а также для лечения неврогенной дисфункции кишечника и в качестве части подготовки кишечника к медицинским обследованиям, таким как колоноскопия. Бисакодил является производным трифенилметана. Впервые он был использован в качестве слабительного в 1953 году благодаря структурному сходству с фенолфталеином. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Доступные формы

Бисакодил продается под торговыми названиями Dulcolax/Durolax, Muxol, Fleet, Nourilax, Alophen, Correctol и Carter's Little Pills (ранее Carter's Little Liver Pills), а также доступен в виде дженериков. Обычно он продается в таблетках по 5 мг, суппозиториях по 10 мг или детских суппозиториях по 5 мг. Также он доступен в виде готовой к применению клизмы, содержащей 10 мг жидкого бисакодила в разовой дозе.

Администрация

При пероральном приеме бисакодил обычно принимают на завтрак. Известно, что пероральное применение не оказывает действия в течение более восьми часов, после чего эффект наступает внезапно и относительно быстро. Это особенно верно при приеме более 10 мг за один раз. Обычно дозировка составляет 5 или 10 мг, но для полного очищения кишечника перед процедурой можно принимать до 30 мг. При ректальном введении в форме суппозиториев препарат обычно эффективен в течение 15–60 минут. Для оптимального эффекта, при использовании в виде суппозиториев, рекомендуется вводить бисакодил после завтрака, чтобы синхронизировать его с гастроколическим рефлексом. Если требуется очень сильный слабительный эффект, подобный клизме, можно ввести одновременно два суппозитория. Через несколько часов после первоначального опорожнения кишечника может возникнуть вторичное действие, которое будет продолжаться, пока в прямой кишке остается невыведенный бисакодил. В виде коммерчески готовой микроклизмы препарат обычно эффективен в течение 5–20 минут.

Механизм действия

Бисакодил действует, стимулируя энтеральные нейроны, что вызывает перистальтику, то есть сокращения толстой кишки. Он также относится к контактным слабительным средствам, увеличивая секрецию жидкости и солей. Влияние бисакодила на тонкий кишечник несущественно; стимулирующие слабительные препараты главным образом способствуют опорожнению толстой кишки.