Введение
Набор процедур, в которых обучаются все врачи математическое моделирование в медицине Медицинская модель - термин, придуманный психиатром Р. Д. Лейнгом в его "Политике семьи и других очерках" (1971), для "набора процедур, в которых обучаются все врачи". Включает в себя жалобы, анамнез, физический осмотр, дополнительные тесты, если это необходимо, диагностику, лечение и прогноз с лечением и без него. Медицинская модель включает в себя основные предположения о медицине, которые стимулируют исследования и теоретизирование о физических или психологических трудностях на основе причинности и исправления. Его можно сравнить с другими моделями, которые делают различные базовые предположения. Примеры включают целостную модель движения за альтернативное здравоохранение и социальную модель движения за права инвалидов, а также биопсихосоциальные и восстановительные модели психических расстройств. Например, теория двойной связи Грегори Бейтсона о шизофрении фокусируется на экологических, а не медицинских причинах. Эти модели не являются взаимоисключающими. Модель - это не утверждение абсолютной реальности или система убеждений, а инструмент для помощи пациентам. Таким образом, полезность является основным критерием, а полезность модели зависит от контекста.
mathematical modeling in medicine
Medical model is the term coined by psychiatrist R. D. Laing in his The Politics of the Family and Other Essays (1971), for the "set of procedures in which all doctors are trained". It includes complaint, history, physical examination, ancillary tests if needed, diagnosis, treatment, and prognosis with and without treatment. The medical model embodies basic assumptions about medicine that drive research and theorizing about physical or psychological difficulties on a basis of causation and remediation. It can be contrasted with other models that make different basic assumptions. Examples include holistic model of the alternative health movement and the social model of the disability rights movement, as well as to biopsychosocial and recovery models of mental disorders. For example, Gregory Bateson's double bind theory of schizophrenia focuses on environmental rather than medical causes. These models are not mutually exclusive. A model is not a statement of absolute reality or a belief system but a tool for helping patients. Thus, utility is the main criterion, and the utility of a model depends on context.
В психологии
В психологии термин "медицинская модель" относится к предположению, что психопатология является результатом биологии человека, то есть физической/органической проблемой в структурах мозга, нейротрансмиттерах, генетике, эндокринной системе и т. д., как в случае травматической травмы мозга, болезни Альцгеймера или синдрома Дауна. Медицинская модель полезна в этих ситуациях в качестве руководства для диагностики, прогноза и исследований. Однако для большинства психических расстройств исключительная зависимость от медицинской модели приводит к неполному пониманию и, часто, к неполному или неэффективному лечению. В текущем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM 5) этот пункт частично рассматривается, заявляя: "Однако, в отсутствие четких биологических маркеров или клинически полезных измерений тяжести для многих психических расстройств, не удалось полностью разделить нормальные и патологические симптомы, содержащиеся в диагностических критериях". Этот пробел в информации особенно проблематичен в клинических ситуациях, когда само по себе проявление симптомов у пациента (особенно в легких формах) не является патологическим и может встречаться у лиц, для которых диагноз "психическое расстройство" был бы неуместным. Сеть критической психиатрии, группа психиатров, критикующих практику психиатрии по многим причинам, считает, что медицинская модель психических заболеваний может привести к неправильному выбору лечения.
Теория микробов болезни
Возникновение современной научной медицины в течение 19-го века оказало большое влияние на развитие медицинской модели. Особенно важно было развитие "теории микробов" болезней европейскими исследователями медицины, такими как Луи Пастер и Роберт Кох. В конце XIX и начале XX века были обнаружены физические причины различных болезней, что, в свою очередь, привело к разработке эффективных методов лечения.
Понятие "болезнь" и "травма"
Понятия "болезнь" и "травма" являются центральными для медицинской модели. В общем, "болезнь" или "травма" - это отклонение от нормального функционирования организма, которое имеет нежелательные последствия для пострадавшего. Важным аспектом медицинской модели является то, что она рассматривает признаки (объективные показатели, такие как повышенная температура) и симптомы (субъективные чувства дистресса, выраженные пациентом) как свидетельство скрытой физической аномалии (патологии) в индивидуальном организме. Согласно медицинской модели, медицинское лечение, где это возможно, должно быть направлено на основную патологию в попытке исправить аномалию и вылечить болезнь. Например, в отношении многих психических заболеваний предполагается, что причина расстройства заключается в аномалиях в мозге пораженного человека (особенно в нейрохимии мозга). Это подразумевает, что нарушенное поведение не обучается, а спонтанно генерируется нарушенным мозгом. Согласно медицинской модели, для того, чтобы лечение (например, лекарства) было эффективным, оно должно быть направлено как можно ближе к исправлению теоретического химического дисбаланса в мозге человека с психическим заболеванием.