Неразделенная донорская цельная кровь

Введение

Неразделенная донорская человеческая кровь

Цельная кровь (WB) – это человеческая кровь, полученная при стандартном донорстве. Обычно проводится перекрестная проба на совместимость перед переливанием. Побочные эффекты включают гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперкалиемию (повышенный уровень калия в крови), инфекцию, перегрузку объемом, повреждение легких и аллергические реакции, такие как анафилаксия. Во время сбора крови обычно добавляют антикоагулянт и консервант. Первое переливание цельной крови было проведено в 1818 году, однако широкое применение началось во время Первой и Второй мировых войн. Она входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. В 1980-х годах стоимость единицы цельной крови в США составляла около 50 долларов США. Цельная кровь нечасто используется за пределами развивающихся стран и в военной сфере. Она используется для производства различных компонентов крови, включая упакованные эритроциты, концентрат тромбоцитов, криопреципитат и свежезамороженную плазму. Однако использование цельной крови гораздо более распространено в странах с низким и средним уровнем дохода. Более 40% собранной в странах с низким уровнем дохода крови переливается в виде цельной крови, и примерно треть всей собранной в странах со средним уровнем дохода крови также переливается в виде цельной крови. Иногда цельную кровь "реконструируют" из сохраненных эритроцитов и свежезамороженной плазмы (СЗП) для переливания новорожденным. Это делается для получения конечного продукта с очень специфическим гематокритом (процентным содержанием эритроцитов), используя эритроциты группы O и плазму группы AB, чтобы минимизировать риск осложнений. Переливание цельной крови применяется в военной медицине и изучается в условиях догоспитальной помощи при травмах, а также при массивном переливании крови в гражданских условиях, обычно с использованием эритроцитов и компонента плазмы, такого как свежезамороженная плазма. Тромбоциты для переливания также могут быть получены из единицы цельной крови. Некоторые банки крови заменили этот метод на тромбоферез, поскольку тромбоциты, полученные из цельной крови, иногда называемые тромбоцитами "случайных доноров", необходимо объединять от нескольких доноров для получения достаточной терапевтической дозы для взрослого. Собранную кровь обычно разделяют на компоненты одним из трех методов. Центрифуга может использоваться для "жесткого центрифугирования", которое разделяет цельную кровь на плазму и эритроциты, или для "мягкого центрифугирования", которое разделяет ее на плазму, лейкоцитарный слой (используемый для производства тромбоцитов) и эритроциты. Третий метод – отстаивание: кровь оставляют на ночь, и эритроциты и плазма разделяются под действием силы тяжести.

Whole blood (WB) is human blood from a standard blood donation. Cross matching is typically done before the blood is given. Side effects include red blood cell breakdown, high blood potassium, infection, volume overload, lung injury, and allergic reactions such as anaphylaxis. The blood is typically combined with an anticoagulant and preservative during the collection process. The first transfusion of whole blood was in 1818; however, common use did not begin until the First and Second World Wars. It is on the World Health Organization's List of Essential Medicines. In the 1980s the cost of whole blood was about US$50 per unit in the United States. Whole blood is not commonly used outside of the developing world and military. It is used to make a number of blood products including packed red blood cells, platelet concentrate, cryoprecipitate, and fresh frozen plasma. However, use of whole blood is much more common in low and middle income countries. Over 40% of blood collected in low income countries is administered as whole blood, and approximately a third of all blood collected in middle income countries is administered as whole blood. Whole blood is sometimes "recreated" from stored red blood cells and fresh frozen plasma (FFP) for neonatal transfusions. This is done to provide a final product with a very specific hematocrit (percentage of red cells) with type O red cells and type AB plasma to minimize the chance of complications. Transfusion of whole blood is being used in the military setting and is being studied in pre hospital trauma care and in the setting of massive transfusion in the civilian setting. typically red blood cells and a plasma component such as fresh frozen plasma. Platelets for transfusion can also be prepared from a unit of whole blood. Some blood banks have replaced this with platelets collected by plateletpheresis because whole blood platelets, sometimes called "random donor" platelets, must be pooled from multiple donors to get enough for an adult therapeutic dose. The collected blood is generally separated into components by one of three methods. A centrifuge can be used in a "hard spin" which separates whole blood into plasma and red cells or a "soft spin" which separates it into plasma, buffy coat (used to make platelets), and red blood cells. The third method is sedimentation: the blood simply sits overnight and the red cells and plasma are separated by gravitational interactions.

Хранение

Цельная кровь обычно хранится в тех же условиях, что и эритроциты, и может храниться до 35 дней при сборе с использованием раствора для хранения CPDA 1 или до 21 дня с другими распространенными растворами для хранения, такими как CPD. Если кровь используется для приготовления тромбоцитов, ее хранят при комнатной температуре до завершения процесса. Это необходимо делать быстро, чтобы минимизировать время хранения эритроцитов в теплом состоянии в контейнере.