Введение

Небольшое костное выпячивание нижней части грудины.

Ксифовидный отросток (произносится /ˈzɪfɔɪd/), также называемый мечевидным отростком, шифистерном или метастерном, представляет собой небольшой хрящевой отросток (выпячивание), расположенный в нижнем сегменте грудины, который обычно окостеневает у взрослых людей. Как греческое слово "ксифоид", так и его латинский эквивалент, "энсиформ", указывают на "мечевидную" или "в форме меча" морфологию.

Структура

Ксифоидный отросток анатомически расположен на уровне IX грудного позвонка (T9) и соответствует дерматому T7.

Разработка

У новорожденных и грудных младенцев, особенно у детей с низкой массой тела, верхушку мечевидного отростка можно прощупать как небольшое уплотнение, расположенное непосредственно под яремной выемкой грудины. В возрасте от 15 до 29 лет мечевидный отросток обычно срастается с телом грудины посредством волокнистого соединения. В отличие от синовиальных суставов, это соединение не обеспечивает подвижность. Окостенение мечевидного отростка обычно происходит около 40 лет.

Изменение

В шифовидном отростке может наблюдаться естественная бифуркация или, в некоторых случаях, перфорация (известная как шифовидное отверстие). Эти морфологические варианты наследуются, что может способствовать идентификации членов семьи при изучении погребальных останков. Эти морфологические различия не влияют на здоровье и представляют собой лишь вариации в строении.

Другие животные

У птиц шифовидный отросток — это удлиненная структура, часто ориентированная вдоль киля.

Функция

Подобно тому, как первые семь ребер сочленяются с грудиной, хрящ внутри чревного сплетения прикрепляется к мечевидному отростку, укрепляя его и косвенно соединяя реберный хрящ с грудиной. Мечевидный отросток играет роль в прикреплении многих мышц, включая диафрагму, мышцу, необходимую для нормального дыхания. Кроме того, он служит местом прикрепления для прямых мышц живота, обычно называемых "прессом".

Клиническое значение

Во время компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации (СЛР) возможен перелом или смещение мечевидного отростка, что потенциально может привести к проколам или разрывам диафрагмы. Кроме того, может произойти случайное проколение печени, вызывающее опасное для жизни внутреннее кровотечение. Ксифоидальгия (ксифодиния) – это специфический синдром, характеризующийся болью и болезненностью в области грудины. В то время как некоторые источники считают это состояние редким, другие предполагают, что оно может быть относительно распространенным, но часто не диагностируется врачами. Ксифоидальгия – это заболевание опорно-двигательного аппарата, способное вызывать широкий спектр симптомов, имитирующих различные распространенные заболевания органов брюшной полости и грудной клетки. Симптомы, связанные с ксифоидальгией, могут включать боль в животе, дискомфорт в груди, тошноту и иррадиирующую боль, распространяющуюся на спину, шею и плечи. Подъем тяжестей или травма грудной клетки могут спровоцировать это заболевание опорно-двигательного аппарата, а симптомы могут усиливаться при наклонах или поворотах. Обычно для лечения применяют анестетические и стероидные инъекции. Самый ранний задокументированный случай датируется 1712 годом. После 40 лет люди могут обнаружить частичную окостенение мечевидного отростка и ошибочно принять это за патологию.

Этимология

Термин "ксифоид" происходит от греческого слова "ксифос", что означает "прямой меч", напоминая своей формой кончик отростка. Латинский эквивалент, processus xiphoides, переводится как шифовидный отросток. В трудах греческого врача Галена упоминается Os xyphoides, что является переводом греческой фразы ξιφοειδές ὀστοῦν. В этом контексте os в классической латыни и ὀστοῦν в древнегреческом обозначают "кость", а ξιφοειδές – "мечевидный".