Введение

Стероидный гормон, активирующий прогестероновый рецептор
прогестогены как гормоны

Прогестогены, также иногда пишутся прогестагены или гестагены, – это класс природных или синтетических стероидных гормонов, которые связываются с прогестероновыми рецепторами (PR) и активируют их. Прогестерон является основным и наиболее важным прогестогеном в организме. Прогестогены получили свое название благодаря своей функции в поддержании беременности (то есть прогестационной), хотя они также присутствуют на других фазах эстрального и менструального циклов. Прогестины – это синтетические прогестогены, используемые в медицине. Другие эндогенные прогестогены, обладающие различной степенью прогестогенной активности, включают 16α-гидроксипрогестерон (16α OHP), 17α-гидроксипрогестерон (17α OHP) (очень слабый), 20α-дигидропрогестерон (20α DHP), 20β-дигидропрогестерон (20β DHP), 5β-дигидропрогестерон (5β DHP) (очень слабый), 3β-дигидропрогестерон (3β DHP), 11-дезоксикортикостерон (DOC) и 5α-дигидродезоксикортикостерон (5α DHDOC). Все они являются метаболитами прогестерона и находятся ниже по течению биосинтеза прогестерона.

Биологическая функция

Основные ткани, поражаемые прогестогенами, включают матку, влагалище, шейку матки, молочные железы, яички и мозг. Главная биологическая роль прогестогенов в организме заключается в функционировании женской и мужской репродуктивных систем, включая регуляцию менструального цикла, поддержание беременности и подготовку молочных желез к лактации и грудному вскармливанию после родов у женщин; у мужчин прогестерон влияет на спермиогенез, активацию сперматозоидов и синтез тестостерона. Прогестогены также оказывают воздействие на другие органы и системы. В отличие от эстрогенов, прогестогены не играют или почти не играют роли в феминизации.

Биосинтез

Прогестерон синтезируется из холестерина, при этом прегненолон является промежуточным метаболитом. На первом этапе стероидогенеза холестерин превращается в прегненолон, который служит предшественником прогестеронов – прогестерона и 17α-гидроксипрогестерона. Эти прогестероны, вместе с другим стероидом – 17α-гидроксипрегненолоном, являются предшественниками всех остальных эндогенных стероидов, включая андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и нейростероиды. Таким образом, многие ткани, продуцирующие стероиды, в том числе надпочечники, яички и яичники, вырабатывают прогестогены. В некоторых тканях ферменты, необходимые для синтеза конечного продукта, не локализованы все в одной клетке. Например, в фолликулах яичников холестерин превращается в андростендион, андроген, в клетках теки, который затем преобразуется в эстроген в клетках гранулезы. Надпочечники плода у некоторых видов также производят прегненолон, который плацента превращает в прогестерон и эстрогены (см. ниже). У человека надпочечники плода производят дегидроэпиандростерон (ДГЭА) по пути прегненолона.

Производство яичников

Прогестерон является основным прогестагеном, вырабатываемым желтым телом яичника у всех видов млекопитающих. Лютеиновые клетки обладают необходимыми ферментами для преобразования холестерина в прегненолон, который впоследствии превращается в прогестерон. Наивысшая концентрация прогестерона наблюдается в диэструсной фазе полового цикла.

Производство плаценты

Роль плаценты в производстве прогестогенов варьируется в зависимости от вида. У овец, лошадей и человека плацента берет на себя основную часть производства прогестогенов, в то время как у других видов желтое тело остается главным источником прогестогенов. У овец и человека прогестерон является основным плацентарным прогестогеном. Плацента лошадей производит разнообразные прогестогены, преимущественно 5α-дигидропрогестерон и 5α,20α-тетрагидропрогестерон, начиная с 60-го дня. Полный лютеоплацентарный сдвиг происходит к 120–150 дню.

Химия

Эндогенные прогестогены — это природные прегнановые стероиды, содержащие кетоновые и/или гидроксильные группы в положениях C3 и C20.

Медицинское применение

Прогестогены, включая как прогестерон, так и прогестины, применяются в медицине для гормональной контрацепции, гормональной терапии, лечения гинекологических заболеваний, подавления уровня половых гормонов в различных целях, а также по другим показаниям.