Нижняя полая вена: анатомия, функции и клиническое значение.
Inferior vena cava
Нижняя полая вена: строение, функция, расположение. Крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней части тела к сердцу. Анатомия и медицинская информация.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Одна из двух венозных магистралей, возвращающих венозную кровь к сердцу.
One of two veinous trunks bringing deoxygenated blood back to the heart
Нижняя полая вена – это крупная вена, несущая венозную кровь от нижней и средней частей тела в правое предсердие сердца. Она формируется в результате слияния правой и левой общих подвздошных вен, обычно на уровне пятого поясничного позвонка. Нижняя полая вена является нижней из двух полых вен – двух крупных вен, несущих венозную кровь от тела к правому предсердию сердца: нижняя полая вена переносит кровь от нижней половины тела, а верхняя полая вена – от верхней половины. Вместе полые вены (в дополнение к коронарному синусу, несущему кровь от самой сердечной мышцы) образуют венозные аналоги аорты. Это крупная ретроперитонеальная вена, расположенная позади брюшной полости и проходящая вдоль правой стороны позвоночного столба. Она проходит справа от нисходящей аорты.
The inferior vena cava is a large vein that carries the deoxygenated blood from the lower and middle body into the right atrium of the heart. It is formed by the joining of the right and the left common iliac veins, usually at the level of the fifth lumbar vertebra. The inferior vena cava is the lower ("inferior") of the two venae cavae, the two large veins that carry deoxygenated blood from the body to the right atrium of the heart: the inferior vena cava carries blood from the lower half of the body whilst the superior vena cava carries blood from the upper half of the body. Together, the venae cavae (in addition to the coronary sinus, which carries blood from the muscle of the heart itself) form the venous counterparts of the aorta. It is a large retroperitoneal vein that lies posterior to the abdominal cavity and runs along the right side of the vertebral column. It passes to the right of the descending aorta.
Изменение
Редко нижняя полая вена может варьироваться по своим размерам и расположению. При транспозиции магистральных артерий нижняя полая вена может располагаться слева. У 0,2–0,3% людей нижняя полая вена может быть дуплицирована ниже уровня почечных вен. Веной, соответствующей нижней полой вене и несущей венозную кровь из верхней половины тела, является верхняя полая вена.
Rarely, the inferior vena cava may vary in its size and position. In transposition of the great arteries the inferior vena cava may lie on the left. In between 0.2% to 0.3% of people, the inferior vena cava may be duplicated beneath the level of the renal veins. The corresponding vein that carries deoxygenated blood from the upper half of the body is the superior vena cava.
Клиническое значение
Проблемы со здоровьем, связанные с нижней полой веной (IVC), чаще всего обусловлены ее сжатием (разрывы редки из-за низкого внутрипросветного давления). Типичными источниками внешнего давления являются увеличенная аорта (аневризма брюшной аорты), беременная матка (синдром аортокавальной компрессии) и злокачественные новообразования брюшной полости, такие как колоректальный рак, почечно-клеточный рак и рак яичников. Поскольку нижняя полая вена преимущественно расположена справа, беременных женщин в бессознательном состоянии следует укладывать на левый бок (в положение для восстановления), чтобы уменьшить давление на нее и облегчить венозный возврат. В редких случаях натуживание при дефекации может привести к ограничению кровотока через нижнюю полую вену и вызвать синкопе (обморок). Обструкция нижней полой вены встречается редко и требует неотложного лечения, поскольку представляет угрозу для жизни. Она связана с тромбозом глубоких вен, фильтрами в нижнюю полую вену, трансплантацией печени и хирургическими процедурами, такими как установка катетера в бедренную вену в паховой области. Травма нижней полой вены обычно смертельна из-за неконтролируемой массивной кровопотери.
Health problems attributed to the IVC are most often associated with it being compressed (ruptures are rare because it has a low intraluminal pressure). Typical sources of external pressure are an enlarged aorta (abdominal aortic aneurysm), the gravid uterus (aortocaval compression syndrome) and abdominal malignancies, such as colorectal cancer, renal cell carcinoma and ovarian cancer. Since the inferior vena cava is primarily a right sided structure, unconscious pregnant women should be turned on to their left side (the recovery position), to relieve pressure on it and facilitate venous return. In rare cases, straining associated with defecation can lead to restricted blood flow through the IVC and result in syncope (fainting). Blockage of the inferior vena cava is rare and is treated urgently as a life threatening condition. It is associated with deep vein thrombosis, IVC filters, liver transplantation and surgical procedures such as the insertion of a catheter in the femoral vein in the groin. Trauma to the vena cava is usually fatal as unstoppable excessive blood loss occurs.