Некротизирующий гингивит: причины, симптомы и лечение.
Necrotizing gingivitis
Некротизирующий гингивит: симптомы, причины и лечение болезненной инфекции десен. Узнайте о язвенном поражении, кровоточивости и отличиях от гингивита.
Non contagious, painful bacterial infection of the gums
the physiologic disorder
Некротизирующий гингивит (НГ) – распространенная, неинфекционная инфекция десен с внезапным началом. Основные признаки – болезненные, кровоточащие десны и язвы межзубных сосочков (участки десны между соседними зубами). Эта болезнь, наряду с некротизирующим пародонтитом (НП) и некротизирующим стоматитом, классифицируется как некротизирующее заболевание пародонта, один из трех основных типов заболеваний десен, вызванных воспалением десен (периодонтитом). Интенсивная боль в деснах, характерная для НГ, отличает его от более распространенного гингивита или хронического пародонтита, которые редко вызывают боль. При неправильном лечении или игнорировании НГ может стать хроническим и/или рецидивирующим. Возбудителями являются преимущественно анаэробные бактерии, особенно Fusobacteriota и виды спирохет. Факторами предрасположенности являются плохая гигиена полости рта, курение, недостаточное питание, психологический стресс и ослабленный иммунитет. Когда поражаются зубные связки с костью, используется термин НП. Лечение НГ включает удаление отмершей ткани десен и антибиотики (обычно метронидазол) в острой фазе, а также улучшение гигиены полости рта для предотвращения рецидивов. Несмотря на быстрое начало и изнуряющий характер, заболевание обычно быстро проходит и не причиняет серьезного вреда. Неформальное название "траншейная рот" возникло во время Первой мировой войны, когда многие солдаты заболели, вероятно, из-за плохих условий и сильного психологического стресса.
Necrotizing gingivitis (NG) is a common, non contagious infection of the gums with sudden onset. The main features are painful, bleeding gums, and ulceration of interdental papillae (the sections of gum between adjacent teeth). This disease, along with necrotizing periodontitis (NP) and necrotizing stomatitis, is classified as a necrotizing periodontal disease, one of the three general types of gum disease caused by inflammation of the gums (periodontitis). The often severe gum pain that characterizes NG distinguishes it from the more common gingivitis or chronic periodontitis which is rarely painful. If NG is improperly treated or neglected, it may become chronic and/or recurrent. The causative organisms are mostly anaerobic bacteria, particularly Fusobacteriota and spirochete species. Predisposing factors include poor oral hygiene, smoking, poor nutrition, psychological stress, and a weakened immune system. When the attachments of the teeth to the bone are involved, the term NP is used. Treatment of NG is by removal of dead gum tissue and antibiotics (usually metronidazole) in the acute phase, and improving oral hygiene to prevent recurrence. Although the condition has a rapid onset and is debilitating, it usually resolves quickly and does no serious harm. The informal name trench mouth arose during World War I as many soldiers developed the disease, probably because of the poor conditions and extreme psychological stress.
Признаки и симптомы
На ранних стадиях заболевания некоторые пациенты могут жаловаться на ощущение стянутости вокруг зубов. Сильная боль в деснах. Некротизирующий гингивит также может быть связан с заболеваниями, при которых иммунная система ослаблена, включая ВИЧ/СПИД, который позже стал известен как ангина Винсента. Позже, в 1904 году, Винсент описал те же патогенные микроорганизмы при «ульцеронекротическом гингивите». Ангину Винсента иногда путают с НУГ, однако первая – это тонзиллит и фарингит, а вторая поражает десны, и обычно эти два состояния возникают отдельно друг от друга. Термин «траншейная гангрена» (или «копь в окопе») возник, поскольку заболевание наблюдалось у солдат на передовой во время Первой мировой войны, и считалось, что это, по крайней мере частично, связано с экстремальным психологическим стрессом, которому они подвергались. В конце 1980-х – начале 1990-х годов изначально полагали, что некоторые некротизирующие заболевания пародонта, наблюдаемые у тяжело больных СПИДом, являются прямым следствием ВИЧ, и их даже называли ВИЧ-ассоциированным пародонтитом. Теперь установлено, что его связь с ВИЧ/СПИДом была обусловлена иммунокомпрометированным состоянием этих пациентов; он также встречается чаще в связи с другими заболеваниями, при которых иммунная система ослаблена. В 1999 году Американская академия периодонтологии классифицировала это состояние как «некротизирующий язвенный периодонтит». Определение «язвенный» было исключено из названия, поскольку язвы считаются вторичными по отношению к некрозу.
In the early stages some affected people may complain of a feeling of tightness around the teeth. Severe gum pain. Necrotizing gingivitis may also be associated with diseases in which the immune system is compromised, including HIV/AIDS. which later became known as Vincent's angina. Later in 1904, Vincent describes the same pathogenic organisms in "ulceronecrotic gingivitis". Vincent's angina is sometimes confused with NUG, however the former is tonsillitis and pharyngitis, and the latter involves the gums, and usually the two conditions occur in isolation from each other. The term trench mouth evolved because the disease was observed in front line soldiers during World War I, thought to be a result at least partly because of extreme psychologic stress they were exposed to. In the late 1980s early 1990s, it was originally thought that some necrotizing periodontal diseases seen in severely affected AIDS patients were strictly a sequela of HIV, and it was even called HIV associated periodontitis. It is now understood that its association with HIV/AIDS was due to the immunocompromised status of such patients; it also occurs with higher prevalence in association with other diseases in which the immune system is compromised. The 1999 American Academy of Periodontology Classification termed the condition "necrotizing ulcerative periodontitis". The "ulcerative" descriptor was removed from the name, because ulceration is considered to be secondary to the necrosis.