Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Первичная выгода, вторичная выгода и реже – третичная выгода – это термины, используемые в медицине и психологии для описания значимых подсознательных психологических мотивов, которые могут быть у пациентов, предъявляющих симптомы. Если эти мотивы осознаются пациентом, и особенно если симптомы сфабрикованы или преувеличены ради личной выгоды, то это рассматривается как симуляция. Различие между первичной и вторичной выгодой заключается в следующем: при первичной выгоде человек не может пойти на работу из-за травмы или болезни, а при вторичной выгоде человек травмирован или заболевает, чтобы не идти на работу.
Primary gain and secondary gain, and more rarely tertiary gain, are terms used in medicine and psychology to describe the significant subconscious psychological motivators patients may have when presenting with symptoms. If these motivators are recognized by the patient, and especially if symptoms are fabricated or exaggerated for personal gain, then this is instead considered malingering. The difference between primary and secondary gain is that with primary gain, the reason a person may not be able to go to work is because they are injured or ill, whereas with secondary gain, the reason that person is injured or ill is so that they cannot go to work.
Первичная прибыль
Первичная выгода порождает положительные внутренние мотивации. Например, пациент может испытывать чувство вины из-за неспособности выполнить определенную задачу. Если существует медицинское состояние, объясняющее эту неспособность, это может привести к уменьшению психологического напряжения. Первичная выгода может быть компонентом любого заболевания, но наиболее ярко она проявляется при расстройстве конверсии — психическом расстройстве, при котором стрессовые факторы проявляются в виде физических симптомов, не имеющих органической основы, например, когда человек теряет зрение после того, как стал свидетелем убийства. Эта "выгода" может быть не сразу заметна постороннему наблюдателю.
Primary gain produces positive internal motivations. For example, a patient might feel guilty about being unable to perform some task. If a medical condition justifying an inability is present, it may lead to decreased psychological stress. Primary gain can be a component of any disease, but is most typically demonstrated in conversion disorder — a psychiatric disorder in which stressors manifest themselves as physical symptoms without organic causes, such as a person who becomes blind after seeing a murder. The "gain" may not be particularly evident to an outside observer.
Вторичный доход
Вторичная выгода также может быть компонентом любого заболевания, но выступает как внешний мотиватор. Если болезнь позволяет пациенту не ходить на работу, избегать военной службы, получать финансовую компенсацию, добывать лекарства, избежать тюремного заключения и т.п., это будет являться примерами вторичной выгоды. Например, если домашние дела выполняет кто-то другой из-за болей в животе, это будет вторичной выгодой. В контексте человека с выраженной психиатрической инвалидностью этот эффект иногда называют "вторичным ограничением возможностей".
Secondary gain can also be a component of any disease, but is an external motivator. If a patient's disease allows them to miss work, avoid military duty, obtain financial compensation, obtain drugs, avoid a jail sentence, etc., these would be examples of a secondary gain. For instance, an individual having household chores completed by someone else because they have stomach cramps would be a secondary gain. In the context of a person with a significant psychiatric disability, this effect is sometimes called "secondary handicap".
Третичная прибыль
Третичная выгода, менее изученный процесс, – это польза, которую получает третье лицо от симптомов пациента. Она включает в себя газлайтинг, когда человек, например, член семьи или медицинский работник по финансовым или иным причинам, манипулирует пациентом, заставляя его поверить в наличие у него болезни. Третичная выгода может также возникать, например, когда фармацевтическая компания размещает рекламу, чтобы убедить зрителей в том, что у них есть симптомы, требующие лечения препаратом этой компании.
Tertiary gain, a less well studied process, is the benefit that a third party receives from the patient's symptoms. It includes gaslighting wherein a person, such as a family member or healthcare worker for financial or other reasons, manipulates a patient into believing that they are ill. Tertiary gain can also be received when, for example, a pharmaceutical company runs advertisements to convince viewers they have symptoms which require treatment with the company's drug.