Введение

Воспаление шейки матки

Сервицит – это воспаление шейки матки. Сервицит у женщин имеет много общего с уретритом у мужчин, и во многих случаях вызван инфекциями, передающимися половым путем. Неинфекционные причины цервицита могут включать внутриматочные спирали, контрацептивные диафрагмы и аллергические реакции на спермициды или латексные презервативы. Более половины женщин сталкиваются с цервицитом в течение своей взрослой жизни.

Симптомы и признаки

У цервицита могут отсутствовать симптомы. К другим причинам относятся трихомонады влагалищные (Trichomonas vaginalis), вирус простого герпеса и микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium). Существуют также определенные факторы риска, повышающие вероятность заражения цервицитом. К ним относятся небезопасное сексуальное поведение, наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем (ИППП), большое количество половых партнеров, начало половой жизни в раннем возрасте, а также половые партнеры, практикующие небезопасное сексуальное поведение или имеющие ИППП.

Диагноз

Чтобы диагностировать цервицит, врач проведет гинекологический осмотр. Этот осмотр включает в себя осмотр шейки матки с помощью зеркал и визуальную оценку на предмет аномальных выделений, которые обычно гнойные или возникают кровотечения из шейки матки даже при незначительном раздражении. Чтобы снизить риск развития цервицита, важно правильно вводить во влагалище такие предметы, как тампоны, и следовать инструкциям по времени их использования, частоте смены и/или очистки. Кроме того, профилактикой цервицита является избегание потенциальных раздражителей, таких как спринцевания и дезодорированные тампоны.

Лечение

Неинфекционные причины цервицита в основном лечат путем устранения или ограничения контакта с раздражителем. Для лечения инфекционных причин используются антибиотики, обычно азитромицин или доксициклин, или противовирусные препараты. Женщины с повышенным риском заражения инфекциями, передающимися половым путем (то есть, моложе 25 лет, имеющие нового полового партнера, полового партнера с другими партнерами или полового партнера с диагностированной инфекцией, передающейся половым путем) должны быть обследованы и при необходимости лечиться от хламидиоза и, возможно, гонореи, особенно если невозможно обеспечить последующее наблюдение или провести диагностическое тестирование. Для женщин с низким риском допустимо отложить лечение до получения результатов анализов. Чтобы снизить риск повторного заражения, женщинам следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после начала лечения. Также половые партнеры (за последние шестьдесят дней) любого человека с инфекционным цервицитом должны быть направлены на обследование или лечиться с помощью ускоренной терапии партнера (EPT). EPT – это назначение лечения половому партнеру пациента с диагностированной инфекцией, передающейся половым путем, без предварительного осмотра или обследования этого партнера. Половые партнеры также должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока они и их партнеры не пройдут адекватное лечение. Нелеченный цервицит также связан с повышенной восприимчивостью к ВИЧ-инфекции. Женщинам с инфекционным цервицитом следует проводить тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ и сифилис. Необходимо осуществлять последующее наблюдение за пациентками с цервицитом. Женщины с установленным диагнозом хламидиоза, гонореи или трихомониаза должны обратиться к врачу через три месяца после лечения для повторного обследования, поскольку у них повышен риск повторного заражения, независимо от того, получали ли лечение их половые партнеры. Лечение беременных женщин не отличается от лечения небеременных женщин.