Введение

Виды паразитических амеб

Entamoeba coli – непатогенный вид амеб Entamoeba, который часто обитает в качестве комменсального паразита в желудочно-кишечном тракте человека. E. coli (не следует путать с бактерией Escherichia coli) имеет значение в медицине, поскольку ее можно спутать при микроскопическом исследовании окрашенных образцов кала с патогенной Entamoeba histolytica. Эта амеба малоподвижна и перемещается с помощью псевдоподий, совершая "движения на месте (непрогрессивные)" внутри толстого кишечника. Обычно амеба неподвижна и сохраняет округлую форму. В стадии трофозоита эту амебу можно увидеть только в свежих, необработанных образцах кала. Иногда Entamoeba coli сама является носителем паразитов. Один из них – гриб Sphaerita spp., который обитает в цитоплазме амебы. Хотя дифференциация обычно проводится визуально при исследовании паразитарных цист под световым микроскопом, разработаны новые методы, использующие молекулярно-биологические технологии. Научное название амебы, E. coli, часто ошибочно принимают за название бактерии Escherichia coli. В отличие от бактерии, амеба в основном безвредна и не вызывает столько кишечных расстройств, как некоторые штаммы бактерии E. coli. Чтобы избежать путаницы в наименовании этих организмов, для обозначения видов используются "альтернативные сокращения", упрощающие идентификацию; например, Esch. coli для бактерии и Ent. coli для амебы, вместо использования E. coli для обоих.

Клиническое значение

Наличие E. coli само по себе не требует обращения за лечением, так как она считается безвредной. Однако, если человек инфицирован этой безвредной амебой, возможно, в организм попали и другие патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать инфекцию или заболевание.

Морфология

Виды энтамоэб представлены моногенетическими формами, то есть имеют жизненный цикл в одно поколение. У E. coli наблюдаются "три отчетливые морфологические формы на протяжении жизненного цикла: трофозоит, предцистозная стадия и цистозная стадия". Этот жизненный цикл определяет общий способ формирования видов Entamoeba. Этот паразит имеет одно крупное ядро, окруженное толстой мембраной. Внутри ядра содержится много хроматина и одна большая, неправильной формы кариосома. Хроматин скомкан и неравномерно распределен в ядре. Паразит размножается бинарным делением, как и большинство видов Entamoeba spp. Зрелая киста является инфекционной стадией и, как известно, выживает дольше, чем кисты E. histolytica. Кисты могут сохранять жизнеспособность в течение трех-четырех месяцев вне тела хозяина после высыхания. Для диагностики E. coli обычно исследуют образец кала. Это наиболее надежный метод для дифференциации E. coli и E. histolytica. Обычно это включает в себя проверку размера, формы и количества ядер в кисте. Кисты E. coli имеют размер от 10 до 35 микрометров, неправильную овальную форму с оболочковидной поверхностью, более однородной по сравнению с E. histolytica, и содержат до восьми ядер, в то время как в кистах E. histolytica их четыре. Неопытный микробиолог может спутать "четырехъядерные кисты Entamoeba coli со зрелыми кистами Entamoeba histolytica". Часто "четырехъядерная киста Entamoeba coli крупнее зрелой кисты Entamoeba histolytica, может иметь различную форму и содержит периферический хроматин ядра и кариосому, состоящую из неправильных гранул" при сравнительном анализе. Для диагностики любого вида Entamoeba обычно готовят мазок для микроскопии "путем обнаружения характерных кист в методе концентрации с использованием йода и формалин-эфира или выявлением характерных трофозоитов в нативном или окрашенном препарате", чтобы оценить их внешний вид. Также для монтажа кист любого вида Entamoeba spp. можно использовать трихромные красители. Для диагностики Entamoeba spp. применяются и другие тесты, включающие лабораторные методы. К ним относятся: световая микроскопия, методы культивирования, анализ изоферментов, тесты для выявления антител, тесты для выявления антигенов, иммунохроматографические анализы и диагностические тесты на основе ДНК. Некоторые методы микроскопии также включают просвечивающую и сканирующую электронную микроскопию. Обычно кисты подвергают фракционированию замораживанием, чтобы облегчить их изучение и сравнение видов Entamoeba. Диагностические тесты на основе ДНК включают экстракцию ДНК, ПЦР, микрочипы и методы типирования. Например, тест "обратной линейной гибридизации" – один из ДНК-диагностических тестов, который меняет подход к быстрой и точной диагностике Entamoeba spp. Основная цель этого теста – выявление различных видов Entamoeba spp. в образцах кала для определения возбудителя амебизной дизентерии, E. histolytica. Этот тест включает секвенирование генов и определение геномов каждого вида Entamoeba spp. для выявления опасной E. histolytica.

Патология

E. coli в основном безвредные паразиты и обычно не наносят вреда хозяину. Однако известны случаи внутреннего кровотечения. Как правило, цитоплазма E. coli "не содержит эритроцитов, за исключением редких случаев у пациентов с кишечным кровотечением", что приводит к наличию крови в кале. Это может вызывать поражения кишечника. Другие проблемы, связанные с E. coli, обычно возникают из-за избыточного их количества в толстом кишечнике. Например, большие популяции E. coli могут приводить к "диспепсии, повышенной кислотности, гастриту и несварению желудка" – распространенным проблемам для большинства кишечных паразитов. В связи с большими популяциями может потребоваться специфическое лечение. Показано, что некоторые соединения мышьяка эффективны против трофозоитов, например, карбарсон. К другим соединениям, используемым для лечения больших популяций E. coli, относится дилоксанид фуроат, который обычно применяется в антиамебной терапии.