Кіріспе

Дұрыс ұйықтуға қатысты әдеттер жиынтығы

Ұйқы гигиенасы – мінез-құлық және ортаны жақсартуға бағытталған практикалар жиынтығы. Диагностикалық бағалау әдетте клиникалық әңгімелесу арқылы жүргізіледі және өзін-өзі бағалау анкеталарымен толықтырылады. Диагностикалық процесте Sleep EVAL сияқты компьютерлік бағалау жүйелерін де қолдануға болады. Онда бұрынғы жауаптарына қарай автоматты түрде таңдалатын 1,543 сұрақ бар. Ұйқы гигиенасы туралы білу және сақтау шкаласы. Жасы кішірек балалар үшін ұйқы гигиенасын жасөспірімдердің ұйқы гигиенасы шкаласы немесе балалардың ұйқы гигиенасы шкаласы арқылы бағалауға болады.

Ұсыныстар

Дәрігерлер әрбір адамның ұйқы сапасын жақсарту үшін ұсынылған әдістердің арасынан таңдайды, ал кеңес беру – пациенттің білімін арттырудың бір жолы ретінде қарастырылады.

Ұйқы кестесі

Ұйқы уақытына қатысты бірнеше ұсыныс бар. Ересектер үшін 7-8 сағаттан кем ұйықтау физикалық және психикалық денсаулықтың нашарлауымен байланысты, сондықтан ұйқы гигиенасының маңызды ұсынысы – ұйқыға жеткілікті уақыт бөлу. Дәрігерлер көбінесе осы сағаттарды күндіз ұйықтаудың орнына түнгі уақытта алуға кеңес береді, себебі ұйқысыздықтан кейін ұйқы күндізгі ұйқыдан көмектесе алады, бірақ қалыпты жағдайда күндізгі ұйқы түнгі ұйқыға кері әсер етеді. Алайда, күні кеш сағаттарда жаттығу жасау организмді белсендіріп, ұйықтауды кешіктіруі мүмкін. Физиологиялық және когнитивтік белсенділікті төмендететін іс-әрекеттер ұйықтауға көмектеседі, сондықтан ұйықтар алдында тынығуға арналған іс-шаралармен айналысу ұсынылады. Сол сияқты, жақсы ұйқы гигиенасы ұйықтар алдында алаңдаушылыққа немесе эмоционалды түрде мазалайтын ойларға көп уақыт жұмсамауды қамтиды.

Тамақ пен заттар

Бірқатар тағамдар мен заттар ұйқыны бұзатыны анықталды, себебі олар стимуляторлық әсер етеді немесе ас қорытуды қиындатады. Ұйқы гигиенасы мамандарының көпшілігі ұйықтар алдында никотин, кофеин (кофе, энергетикалық сусындар, газдалған сусындар, шай, шоколад және кейбір ауырсынуға қарсы дәрілерді қоса алғанда) және басқа да стимуляторларды қабылдамауды ұсынады, өйткені бұл заттар ояулықты сақтайтын нейробиологиялық жүйелерді белсендіреді. Дәрігерлер көбінесе ұйықтар алдында алкоголь ішуден ауыз ашады, себебі алкоголь бастапқыда ұйқышылдық тудырса да, алкогольдің метаболизмінен туындаған ояру ұйқыны бұзып, оны бөліп-бөліп ұйытады. Темірқазық өнімдерін ұйықтар алдында шегу де сапалы демалысты төмендетіп, терең ұйқыға кететін уақытты азайтады, соның салдарынан ұйқы фрагментациясына және түнгі мазасыздыққа әкеледі. Ұйықтар алдында көп мөлшерде тамақ ішу, оны метаболизмдеуге күш салу, сондай-ақ аштық ұйқының бұзылуымен байланысты; Тағы да бірнеше ұсыныстар жиі айтылады, бірақ олар аз зерттелген, оларға ыңғайлы матрастар, төсек жабдықтары мен жастықтарды таңдау кіреді. 2015 жылы матрастар туралы зерттеулердің жүйелі шолуы орташа беріктіктегі, жекелеген қажеттілікке сәйкес үрленген матрастардың ауырсынуды азайту және омыртқаны дұрыс ұстау үшін ең жақсы екенін көрсетті.

Арнайы популяциялар

Ұйқы гигиенасы ұйқысыздыққа арналған когнитивті-мінездік терапияның маңызды бөлігі болып табылады. Нақты ұйқы бұзылыстарына басқа немесе қосымша емдеу тәсілдері қажет болуы мүмкін, ал ұйқымен байланысты мәселелердің жалғасуы денсаулық сақтау мамандарынан қосымша көмек талап етуі мүмкін. Колледж студенттері нашар ұйқы гигиенасына бейім, сонымен қатар ұйқының жетіспеуінен туындайтын салдарды білмейді. Жұмалық кестелердің тұрақсыздығы мен кампус жағдайының әсерінен колледж студенттері апта ішінде өзгермелі ұйқы-ояну кестесін ұстануы, күндіз ұйықтауы, ұйықтар алдында кофеин немесе алкоголь ішуі және ұйқыны бұзатын жағдайда ұйықтауы мүмкін. Сол сияқты, сменалық жұмыс істейтіндердің де түнгі немесе иррегулярлық жұмыс сағаттарының салдарынан салауатты ұйқы-ояну кестесін сақтауы қиын. Сменалық жұмыс істейтіндер ұйқы мен кофеин тұтынуға қатысты стратегиялық болуы керек, себебі бұл әрекеттер жұмыс өнімділігі мен қауіпсіздігі үшін қажет болуы мүмкін, бірақ оларды дұрыс уақытта жоспарлау қажет. Сменалық жұмыс істейтіндер басқалар ояу болған кезде ұйықтауы мүмкін, сондықтан ұйықтаған ортаны өзгерту үшін телефонды өшіру және жатын бөлмесінің есігіне басқаларға ұйықтағанын ескерту үшін хабарлама ілу керек. Төмен әлеуметтік-экономикалық жағдайдағы адамдардың сапалы тұрғын үй жағдайларына қол жеткізуі шектеулі. Экономикалық жағдай үлкен стресске әкелуі мүмкін. Ұйқы – биологиялық және психосоциалдық стресстердің негізгі механизмі, ол орташа стрестен қалпына келуге көмектеседі. Дегенмен, стресс деңгейі циркадтық циклды бұзу арқылы миға әсер етеді, яғни стресс көбейген сайын ұйқы бұзылыстары да көбейеді. Деректер кері байланысты көрсетеді: төмен әлеуметтік-экономикалық жағдай, жоғары әлеуметтік-экономикалық жағдайға қарағанда, ұйқының жеткіліксіздігіне және ұйқы сапасының төмендеуіне әкеледі. Депрессиямен ауыратын адамдар көңіл-күйінің төмендігі мен энергияның жетіспеуі салдарынан күндіз ұйықтау, ұйықтар алдында алкоголь ішу және күні бойы көп мөлшерде кофеин тұтыну сияқты жақсы ұйқы гигиенасына қарсы әрекеттер жасауы мүмкін. Ұйқы гигиенасы туралы білім беруден басқа, жарық терапиясы депрессиясы мен циркадтық ритм бұзылыстары бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін. Таңертеңгі жарық терапиясы жақсы ұйқы-ояну кестесін орнатуға көмектесумен қатар, депрессияны тікелей емдеуде, әсіресе маусымдық әсерлі бұзылысқа байланысты тиімділігі дәлелденген. Асқабау немесе аллергияға байланысты тыныс алуда қиындықтарға тап болатын адамдар сапалы ұйқыға қосымша кедергілерді сезінуі мүмкін, оларды ұйқы гигиенасының нақты ұсыныстарымен шешуге болады. Тыныс алудың қиындығы ұйқыны бұзуы мүмкін, ұйықтап қалу және толыққанды ұйқы алу қабілетін төмендетуі мүмкін. Асқабау немесе аллергиясы бар адамдар үшін жатын бөлмесіндегі ықтимал себепкерлерге қосымша назар аудару қажет.

Іске асыру

Ұйқы гигиенасы стратегияларына жаттығулармен және ұйықтау ортасымен байланысты ұйқы және тамақ ішу уақытына қатысты кеңестер кіреді. 2013 жылы Ұлттық салауатты ұйқы туралы хабардар ету жобасын үйлестіру үшін АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары мен Америка ұйқы медицинасы академиясы арасында ынтымақтастық туралы келісім жасалды, олардың мақсаттарының бірі – ұйқы гигиенасы туралы хабардар болуды насихаттау. Ұзақ және бейреттелген жұмыс сағаттары АҚШ-тағы ұйқы денсаулығындағы теңсіздікке ықпал етеді. Жергілікті биліктер аз қамтылған отбасыларды көп жұмыспен қамтитын кәсіпорындардың жұмыс уақытын реттеуге болады. Сонымен қатар, медициналық көмекке қол жеткізу жиі адамның қызметіне байланысты болады. Қоғамдағы дәрігерлер ұйықтауға байланысты қызметтерге сақтандыру жабуын және қол жеткізуді қолдауы керек. Телемедицина – ұйқы денсаулығына қол жеткізудегі кедергілерді азайтуға бағытталған перспективті тәсіл. Бұл аз қамтылған топтар үшін көлік мәселелерін жояды және тиімдірек болады. Қала құрылысын жаңарту арқылы аудандарды жақсартуға болады. Аудан ішінде жүруді ынталандыру арқылы шу деңгейін төмендетуге болады. Ауданның қауіпсіздігін арттыру ғана жүру мүмкіндігін қамтамасыз етеді. 1990 жылы жарияланған Халықаралық ұйқы бұзылыстары жіктемесі (ICSD) «Ұйқы гигиенасының жеткіліксіздігі» деген диагностикалық санатын енгізді. Ұйқы гигиенасы бойынша нақты ұсынымдар уақыт өте келе өзгеріп келеді. Мысалы, бастапқы ұсынымдарға ұйқы таблеткаларын қабылдамау туралы кеңес кірген, бірақ ұйқыға көмектесетін дәрілердің көбейгеніне байланысты, оларды қолдану туралы ұсынымдар күрделірек болды.