Введение

Твердое нёбо — тонкая горизонтальная костная пластина, состоящая из двух костей лицевого скелета, расположенная в верхней части ротовой полости. Этими костями являются нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости. Твердое нёбо охватывает альвеолярную дугу, образованную альвеолярным отростком, который удерживает верхние зубы (при их развитии).

Структура

Твердое нёбо формируется нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластиной нёбной кости. Оно образует перегородку между носовыми ходами и ротовой полостью. На переднем участке твердого нёба расположены складки – неровные возвышения в слизистой оболочке, которые способствуют продвижению пищи назад к гортани. Эта перегородка продолжается глубже в ротовую полость в виде мясистого выступа, называемого мягким нёбом. На нижней поверхности твердого нёба имеются выступы или поперечные гребни, известные как нёбные складки (palatine rugae).

Функция

Твердое нёбо важно для приема пищи и речи. Млекопитающие с дефектом твердого нёба могут умереть вскоре после рождения из-за неспособности сосать. Оно также участвует в жевании у многих видов. Взаимодействие между языком и твердым нёбом необходимо для формирования определенных речевых звуков, в частности, высоких передних гласных, палатализованных согласных и ретрофлексных согласных, таких как [i] как в слове "see", как в слове "yes", [ç] (реализация /hj/ в английском языке) как в слове "hue", и [ɻ] (/r/, только для некоторых говорящих) как в слове "red".

Разрыв неба

При врожденном дефекте, называемом расщелиной нёба, левая и правая части этой пластинки не срастаются, образуя зазор между ротовой полостью и носовым ходом (сходный дефект, поражающий лицо, – расщелина губы). Хотя расщелина нёба серьезно влияет на способность сосать и говорить, в настоящее время она успешно лечится с помощью реконструктивных хирургических вмешательств в раннем возрасте. Именно в этот период такие процедуры наиболее эффективны. В силу сложности этого врожденного дефекта, исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает образование расщелины нёба в период внутриутробного развития. Недавно исследователи выяснили, что, несмотря на отсутствие единой причины, существует ряд факторов, значительно повышающих риск рождения ребенка с расщелиной нёба или губы. Среди факторов риска, связанных с окружающей средой, наиболее значимым является курение матери. Согласно недавнему исследованию 103 немецких пациентов с расщелиной нёба, у 25,2% их матерей наблюдалось курение во время беременности, что превышает аналогичный показатель в общей популяции. Помимо курения матери во время беременности, существуют и генетические факторы риска. Шесть однонуклеотидных полиморфизмов в гене PAX7 связаны с развитием лицевых особенностей. Наряду с вариантами гена PAX7, было выявлено пять потенциальных мутаций в гене трансформирующего фактора роста альфа (TGFA), которые могут способствовать развитию расщелины нёба. Несмотря на то, что с расщелиной нёба связаны несколько факторов риска, необходимы дальнейшие исследования для установления истинных причин этого дефекта.

Абсцесс латы

Также могут возникать абсцессы нёбной миндалины.

Пигментация твердого нёба

Было обнаружено, что длительное применение препарата хлорохина дифосфата, используемого для профилактики малярии, ревматоидного артрита и других заболеваний, вызывает синевато-серую пигментацию твердого неба.